南华大学附属第一医院

急诊儿科汪小霞为进一步提高护理服务质量，深化“以病人为中心”的服务理念，全面提高急诊儿科护理科研水平及鼓励全员参与科室质控，我院急诊儿科于8月6日在门诊十楼健康教育室举办了以各质控组为单位的CQI项目设计比赛。此次比赛，由护理部副主任许玉春、陈红芳、内科片护士长王祥英、外科片护士长李艳、门诊片护士长罗伍春以及门急诊系列各科护士长等七人担任评委，急诊儿科护士长宋霞担任主持。急诊儿科各质控组的CQI项目不仅立题新颖，且切合临床实际，充分显示了她们的才能和技巧。在设计项目时内容观点鲜明，内容充实;语言表达自然流畅，声情并茂;仪表端庄大方，表情亲切自然;PPT制作精美，色彩鲜明。比赛严格按照各项程序进行，体现了公平、公正、公开原则。选手们展示完成后，由各评委当场评分，经过激烈角逐，最终护理安全质控组、基础护理质控组、教学科研质控组分别荣获了一、二、三名，并获得了丰厚的奖品。比赛的尾声，护理部陈红芳副主任的总结成为此次大赛的画龙点睛之笔，犀利而又中肯的点评，为各质控组提供了宝贵的建设性意见。急诊儿科的CQI项目设计比赛虽已落下帷幕，但对于全体急诊儿科的护士姐妹们而言却意义非凡，这不仅仅是一次才艺展示，更是一次思想洗礼：从上台的惧怕到泰然自若，从对CQI的零概念到熟练的进行CQI项目展示，从一名普通护士成为科室质控领头人，比赛给了大家历练、成长、反思，更为科室护理服务质量的提升和护士观念的转变提供了契机。

护理部张翰在我们身边，有这样一个特殊群体：他们因患直肠癌、膀胱癌等疾病，为保住生命必须通过手术将肠管的一端固定于腹壁形成一个开口以取代原本的排泄通道，医务人员将这个开口称之为“造口”，并将其比喻成一朵漂亮的“玫瑰花”。这些患者的腹部都会粘贴着装有排泄物的袋子，直至终生，他们，被称为“造口人”。为指导造口患者术后护理，宣传造口护理知识，交流造口护理经验，倡导公众关爱造口人士，帮助他们重建生活信心、提高生活质量，7月19日上午，来自衡阳市及周边县区的40余名造口人士及其家属汇集我院综合楼八楼会议厅，参加了由我院护理部组织的“南华附一首届造口人联谊会暨‘玫瑰家园’成立大会”。这些造口人士每人胸前都贴有印着玫瑰花的特殊标识，并被请入会场正中就坐。联谊会还邀请了大外科黄秋林主任、普腹外科余子健主任、陈松医生以及泌尿外科曹友汉主任等多名专家为他们现场答疑解惑。大会由国际造口治疗师、护理部欧玉兰主任致开幕辞，欧主任热情洋溢的讲话让大家体会到：每个造口人都是“玫瑰家园”里的园丁，只要用心呵护好身上这朵“玫瑰花”，接受它、了解它、护理它，同样可以过上有尊严、高质量的生活!随后，普外科吕和平护士长上台宣读“玫瑰家园”成员职责及活动内容，全体造口人士和医务人员上台合影，为“玫瑰家园”这个温暖大家庭的成立留下了珍贵的纪念。首届造口人联谊会由此拉开帷幕。会上，肿瘤外科二病区的李丽护士长作了题为“让玫瑰更娇艳、让生活更美好”的专业讲座。就造口术后的饮食、穿着、家居、出行以及造口并发症、造口袋的选择与粘贴等进行了通俗易懂的讲解。为让广大病友更多的参与互动，更好的掌握造口相关知识，讲座中还穿插了知识竞答环节。大家都积极举手回答问题，现场掌声欢笑声不断。“相信未来，热爱生命”、“明天会更好”，“相亲相爱一家人”——由泌尿外科、肿瘤外科、普腹外科医务人员们倾情演绎的诗朗诵、歌曲联唱、手语等节目，瞬间激发大家的热情，病友们深深沉浸其中，全场气氛达到高潮。从一个正常人到“造口人”，许多患者在心理上仍然很难接受这一事实，焦虑、自卑、封闭、厌世等不良情绪都普遍存在。段XX，这个乐观健谈的老人，以他良好的精神面貌和健康的身体状况向大家证明：好的心态是战胜疾病的制胜法宝!“造口人”与其他人并无差别。来自肿瘤外科造口患者的家属张XX，贴身护理老伴已有多年，她说，“因为刚开始不懂造口护理，总是手忙脚乱，老伴的情绪也很低落，通过自己不断摸索以及病区护士长、责任护士的多次指导，护理技巧有了很大提高，老伴现在过得很自在，散步、下棋是每天的必修功课。”还有新造口人刘XX，今年才刚四十出头，坚强开朗的他回忆起半年前发生的一切，不由感慨：“刚开始真的很难受，但家人的关心和医务人员的鼓励给了我很大信心。”艰难的过往、平实的诉说、美好的期待，将一个个“造口人”及其家属的心路历程淋漓尽致地呈现在大家面前，为广大病友传递了无限正能量。

护理部张瀚8月16日，对于南华附一2014年新进护士来说，是永远无法忘怀的一天。因为就在这一天，她们经历了从一名护生到护士的角色蜕变，也感受到护理职业的神圣与崇高。这天上午，60名新护士怀着无比激动的心情聚集医院综合楼四楼学术报告厅，参加了由我院护理部举办的2014年新护士授帽仪式暨岗前培训结业典礼。9点，活动正式开始，分管护理工作的王文军副院长、护理前辈刘梅初、黄灼星、侯艾和、护理部主任欧玉兰以及所有护理部部务成员均莅临现场。王文军副院长、欧玉兰主任先后上台致辞，他们不仅对2014年新进护士的加入表示了热烈的欢迎，还对她们今后的工作提出了殷切的期望，希望大家秉承护理前辈们吃苦耐劳、积极进取的精神，用自己真诚、善良的心去对待每一位需要帮助的病患。当宛若天籁的背景音乐奏起，60名新护士身着白衣、步履轻盈分批走向台前，缓缓蹲下，虔诚地接受来自护理前辈们的神圣授帽。那一刻，时间仿佛凝固了，每一个优雅而简洁的授帽动作中，都凝结了前辈们对这批护理接班人深深的期盼。戴上洁白的燕尾帽，新护士们又从三代护理前辈手中接过燃烧的红烛，开始往下传递，烛光盈盈，一张张青春靓丽的脸庞在烛光的映衬下显得分外圣洁和纯美。随后，全体新护士高举右手，在护理部欧玉兰主任的带领下进行了庄严的宣誓：“我志愿献身护理事业……”，铮铮誓言表达了白衣天使们不辱使命的壮志豪情。授帽仪式结束后，护理部部务成员为新护士们颁发了岗前培训结业证书，并与她们合影留念。手捧鲜红的证书，大家心潮澎湃。刘梅初前辈更是难掩激动情绪，对所有新护士作了发自肺腑的谆谆教导，她说：“护理事业，是一份值得大家一生去追随的事业，你们在今后的工作中要求知若渴，不断丰富自己的专业知识，提高技术操作水平，为患者提供最优质的服务……。”最后，她深情地说“我真心热爱这份护理事业，爱我的护士，爱这身洁白的护士服，所有曾经在护理工作中经历的点滴都将成为我人生中最珍贵的回忆!”这是一个献身护理事业四十余载护理人的真挚告白，简单平实，却令人动容。最后，全体新护士在蒋义赛、俞芳、王芳三位护士长的带领下合唱了《护士之歌》，歌声振奋人心、凝聚力量，唱响了对护理事业的无限热爱。通过此次庄严肃穆的授帽仪式暨结业典礼，全体新护士均感受到了内心巨大的冲击，接受了灵魂的净化和洗礼。我们有理由相信：未来的日子，在护理部前辈和临床导师的指导下，这份爱与责任的传承，将伴随她们走过整个护理生涯，恪尽职守、爱岗敬业，做一个不断“燃烧自己，照亮他人”的白衣天使!

医务部唐惠芳计生办张兰芳在7月30日，我院参加省部直属医疗保健机构妇幼健康技能竞赛荣获团体三等奖，儿童保健组刘红英荣获个人三等奖。此次竞赛活动由省卫生厅、省计生委、省总工会联合举办。我院选派杨春芬、谢晶、刘红英三人分别参加围产保健组、妇女保健组、儿童保健组比赛。比赛准备时间短，但选手们仍积极认真备赛并取得较好的成绩，体现了她们强烈的集体荣誉感和扎实的医学功底。

医务部何岳君为推进“城乡医院对口支援”工作，深化工作内涵，我院通过对耒阳市人民医院实地考察，根据该院的实际情况制定了具体的支援计划。8月8日—9日，对口支援办组织相关专家利用周末时间奔赴耒阳市人民医院进行第一期对口支援巡回医疗活动。一到目的地，他们就积极投入到各自的工作中;谭小进教授专业理论授课《猝死与临床》;质控专家邓晖、沈宝茗主任指导病历书写;普腹外科罗加兴主任示范主任查房及示范手术;小儿科殷小成主任、骨科范伟杰主任、脊柱外科晏怡果副主任分别进行了示范查房、组织疑难病例讨论;李艳护士长进行“护理不良事件警示教育”讲座并指导护理查房。各位主任、护士长们不辞辛苦，工作敬业，认真负责，获得该院全体医护人员好评。通过短短2天的指导，给耒阳市人民医院的医护人员带去了医疗技术及管理新理念。我院希望通过以对口支援形式帮助该院建立和健全各项规章制度，逐步实施规范化管理，不断提升管理水平;通过临床带教、技术讲座、人员进修、会诊、示范手术等方式全方位促进该院诊疗水平的提高。

2014年02月17日上午9时，我院外科楼5楼层流手术室1间传来“呱呱呱”婴儿啼哭的声音。手术台上产妇各项指征正常，手术医师、麻醉医师、新生儿科医师有条不紊地相互配合操作着，心血管内科及重症医学科医师仍密切注视着各种生命监测仪。手术室外家属绷紧的神经终于放松了，抱作一团、喜极而泣.....患者曹某某，女，23岁，湖南耒阳人。因“反复胸闷10余天，晕厥1天”于2014年02月07日02:48入住我院心血管内科。入院诊断：1.心律失常：短阵室速、频发室早二联律、阿-斯综合征；2.病毒性心肌炎？3.宫内妊娠（35周）：G2P0、臀位、单活胎；4.完全性前置胎盘。入院后积极予以监测各项生命体征、完善相关检查，并立即请产科会诊。会诊后考虑患者为中央前置胎盘合并心律失常的高危产妇，病情凶险，有导致产妇大出血、猝死、恶性心律失常以及胎儿缺血缺氧等致命性风险，建议控制好心率失常的基础上积极备好手术用血、争取早日手术终止妊娠。2014年02月15日上午10时，医务部组织产科、麻醉科、新生儿科、重症医学科的专家进行全院大会诊，制订了详细的诊疗方案。2014年02月17日上午8时，在做好充分准备的情况下，患者被推入手术室，来自产科、麻醉科、心血管内科、重症医学科、新生儿科、手术室等专家同时齐聚到手术室。8点40分手术正式开始，各位专家按照之前制定的方案各司其职，手术有条不紊地进行。9点10分胎儿从母体分离出来，婴儿面部、口唇及四肢末端紫绀，考虑婴儿在母体内存在缺血缺氧可能，立即放入手术床旁的婴儿床予以球囊面罩给氧、轻轻拍打婴儿，两分钟后，胎儿肤色逐渐红润后由新生儿科医师将其转入新生儿科监护室监测治疗。孕妇各项生命体征平稳。术后由重症医学科医师、麻醉科医师一同护送患者回重症医学科观察治疗。2014年02月21日，患者一般生命体征平稳，产后无明显出血，子宫缩小，心率完全正常，转回心血管内科继续治疗。婴儿经过新生儿科一周左右的监护治疗后黄疸较前明显减轻，各项生命体征基本平稳，也转出监护室。2月25日，母婴均生命体征平稳，康复出院。我院又一多学科联合诊疗病案由此画下一圆满句号

2014年1月26日，PICC置管专家、主任护师陈红芳成功为新生儿科1名早产儿进行了经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC），该项技术填补了我院在新生儿中心静脉置管领域的空白。该患儿胎龄29周时早产，出生体重仅为1.67千克，呼吸极度困难，吞咽动作不协调，无法主动吃奶，于2013年12月12日送入我院新生儿科抢救，当时诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、败血症。入院后予呼吸机辅助通气，抗感染、补液、营养及支持等治疗。早产儿原本皮肤就薄如纸，血管细如丝，加之己进行40余天的静脉输液，护理人员叫苦不迭，经常花费好几个小时穿刺成功，不到半小时液体就出现外渗，高浓度的营养液更无法及时输入，同时因频繁开保温箱导致患儿受凉，病情反复加重。在此种情况下，新生儿科主任决定邀请陈红芳为患儿实施国内先进的PICC置管术。通过B超引导，在王芳护士长的默契配合下，经过2小时的努力，成功为患儿置入了管径为1.9FPICC导管，药物顺利滴入体内。在无并发症的情况下，该导管可在体内留置1年时间。刘海英主任当场表示：“该患儿有救了，相信能康复出院。”当班的护理人员也开心地说：“我们再不用为孩子输不进液而犯愁了，今年可以过个安心年。”PICC置管术在新生儿科的成功开展，为救治危重新生儿开辟了一条持续、有效的静脉通路，解决了患儿需长期治疗及静脉输注营养液的难题，减轻了护士工作压力，为降低新生儿死亡率提供了技术保障，标志着我院专科护理水平又迈向新的台阶。

我院推行“无假日医院”三年来，坚持每年365天开诊，极大地方便了病人，在一定程度上舒缓了病人看病难的压力。2014年春节，门诊办公室结合医院具体情况，初一至初五将普通门诊地点改至急诊部一楼，每天安排6-8名门诊内、外科医生接诊，指派导诊员进行分诊和咨询，相关的检查、化验、药房、收费等科室配套开放。门诊办公室制定了详细的应急预案，以应对出现病人爆满、H7N9爆发流行及其它群发性公共卫生事件等突发情况。初一到初三，普通门诊病人得到了便捷、有效的处置，就诊秩序井然。初四一大早，急诊部一楼大厅人满为患，水泄不通，场面不亚于春运车站。当天的院领导总值班李志高副院长得知这一情况后，立即与主管门急诊工作的王文军副院长联系。王副院长要求门诊办公室启动应急预案，要让老百姓看病方便，做好优质服务工作，指示提前至初五开放全部诊室。门诊办公室段世芳主任和收费室蒋哲主任迅速赶到现场查看情况，立即增派2名内科医生出诊，增加2个窗口收费，增加1名导诊员引导病人就诊，调派保安维持秩序，半小时后无序状态得到有效控制。考虑到初五病人仍有骤增的趋势，按照王副院长指示，门诊办公室段主任迅速与相关部门联系召开临时会议部署提前一天开诊的方案，各部门负责人及值班人员纷纷表示支持医院工作。初五8时，门诊楼正式开放，内科、外科、中西药房、胃镜、心电图、B超、化验科、采血室、保安岗、收费窗口、受理部、导诊岗等工作人员均准时到岗，大家满面春风，热情地接诊每位病人，当天门诊就诊病人达1409人次，无一位病人投诉。春节假期，谁都希望能多一点时间与家人团聚，尽情享受假期带来的轻松欢乐。这次门诊部分职工放弃休假，毫无怨言，大家齐心协力使门诊顺利提前开诊，体现了以病人为中心的服务理念。门诊作为医院服务的第一窗口，在以后的工作中，我们仍要坚持以人为本，想病人所想，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、费用”十个字来开展工作，让广大患者在我院门诊能放心看病，感受到优质服务。