“快来人抢救!”心肺复苏急救操作中的一句重要用语近日在综合门诊真实版上演了。 2014年7月1日上午10点钟左右，综合门诊全体医务人员一如既往地忙碌着：导诊、分诊、看病、抽血、门诊治疗等等都在有条不紊地进行。7岁的患者涵涵此时刚刚做完 PPD皮试正在走廊休息留观，孩子告诉妈妈自己想吐，这个情况马上反馈给了当班护士，门诊部护士长匡美雄及时观察患者病情，只见小姑娘脸色煞白，正往地上倒下去!有着三十年PPD皮试经验的匡美雄马上意识到，这是PPD试验的全身反应!她一把抱住涵涵，发现孩子小便失禁，已经处于意识丧失状态!是过敏性休克?还是晕厥?情况紧急!来不及多想，她一边掐涵涵的人中一边大声呼救：快来人呀!一边和闻声赶来的刘静萍主管护师迅速把患者抬到了抢救室，何仲一名誉主任和刘平医师第一时间赶到抢救床前，正在值班的熊咏梅也迅速加入到抢救队伍中来。经过及时抢救，涵涵很快地恢复了意识，大家悬着的心终于落地...... 患者的病情瞬息万变，作为医务人员，必须把各种抢救预案牢记于心，才可以应付不同的突发事件。随着我院创三甲工作的不断深入，反反复复的三基理论和操作考试培养出了大批的“来之能战，战之能胜”的医务工作者.(综合门诊) •相关链接： •结核菌素皮肤试验注射时，极个别受试者会出现头晕、心慌、面白、出冷汗，甚至突然失去知觉。此时应立即让受试者躺下，头部放低，松解领扣及腰带，保持安静，注意保暖。即刻测量患者血压脉搏等生命体征，判明是否为过敏性休克。如为心因性晕厥，多与精神紧张、恐惧有关，一般不需特殊处理，在短时间内即可恢复正常。受试者结核菌素皮肤试验前应加强宣教，空腹、劳累、体质衰弱常易发生晕厥现象者，尤需注意，应做好既往病史询问与检诊工作。

6月27日晚上21时 30 分，内七科晚班护士正在忙碌着手头上的工作，突然43床病人的呼叫铃响了，护士迅速跑到病房，见患者俯在床头，全身震颤，嘴里大口大口咯出鲜红色的血，这种无诱因下出现的大咯血是非常危险的。护士毫无迟疑，迅速将病人置于俯卧位，拍背，并将手指伸入患者嘴中，抠出咽喉部凝固血块，协助其将血咯出，对患者心理支持、疏散安置病房其他患者，同时叫旁人到办公室通知值班医生以及二线班护士。 短短的几分钟，主任、护士长及科室医护人员，齐齐来到病房。此时患者出现了意识模糊状态，时间紧迫!一场对患者实施的大抢救，正在有条不紊地展开着：开通两条静脉通道、气管插管、吸引吸氧、血凝酶2个单位静推、5%葡萄糖250毫升加垂体12个单位静滴、肾上腺素2毫升静推、地塞米松5毫克静推，急查动脉血气，血型配对，立即输红细胞2个单位。在医生紧迫的医嘱声中，大家井然有序地复述、抽药、核对、执行…… 时间一分一分地过去，患者的咯血终于得到了缓解，生命也有了意识，22点 20 分，止血成功，患者得救。为了降低危险率，医护人员还轮流对患者实行了24小时的特级护理。看到患者转危为安，忙碌了一夜的医护人员们脸上终于露出了笑容。 凭着丰富的经验和精湛的医术我们科室的医护人员又一次成功地为患者挽回了宝贵的生命。大家深切的体会到，经验和技术是医护人员的基础，时间是抢救病人的关键。这真是：医者仁心，技术要精，时间宝贵，分秒必争。

近年来，我省高校学生罹患结核病的现象时有发生，据湖南省胸科医院数据显示，从去年5月至今，该院收治大学生结核病患者220余例，其中，外籍大学生10例。近1个月时间，医院收治外籍学生4例，该院专家提醒：来我省求学的外籍学生，因地域差异，出现对气候、时差、饮食、作息习惯难以适应，机体抵抗力下降，导致疾病发生，外籍大学生的健康问题应该引起重视。 气候时差 欧洲姑娘来长后头疼厉害 在湖南省胸科医院住院的28岁的Lisa，是一个漂亮的捷克姑娘，现在就读于湖南某大学。两周前，因为咳嗽、发烧，Lisa误以为感冒，买来药物服用后仍未见好转，到医院进行检查才发现是肺结核。“来中国半年了，到现在还不适应这里的气候和时差，这边天气变化太快，一会凉，一会热，而且湿度大，我经常感觉头疼得厉害。我之前对结核病不了解，完全没想到自己会患上这个病”，Lisa告诉我们。另外一个就是时差问题，“我每天凌晨后就睡不着觉，直到夜里3、4点后才入睡，早上8点又要上课，每天的睡眠只有5个小时，我来这边后体重下降了10斤”，Lisa很无奈的说。原来， Lisa已经形成了自己的睡眠习惯，时差一直倒不过来，因为没有休息好，白天时常会精神恍惚，加之饮食习惯的不同，刚来时拉肚子拉了2个月，现在才慢慢恢复正常。 同病相怜 非洲小伙睡眠成最大困扰 来自尼日利亚的Tom，是一个黑人小伙，在湖南某大学计算机系读博士，因为感染肺结核，现和Lisa一同在省胸科医院住院，都是外籍学生的缘故，刚认识的两人很快便成为了同病相怜的好友。Tom来中国读书有六年了，已基本适应这边的环境，也是由于时间的差异，睡眠习惯成为最大的问题，“我总是白天想睡觉，晚上睡不着”，Tom如是说。与LISA不同的是，Tom之前没有任何症状，他是在学校体检中发现的肺结核。“我在这边朋友比较少，平时没事的时候喜欢上网，也很喜欢看球赛，”刚来住院时，因为对疾病知识知之甚少，以为很难治好，Tom很是郁郁寡欢，经过医生护士们的精心治疗和耐心开导，Tom开朗多了，脸上又挂满了开心的笑容。 专家观点：外籍大学生健康问题应引起重视 “经过半个月的治疗，两位外籍学生病情已经明显好转，相继准备出院了”，省胸科医院副主任医师范明告诉我们：“近两年，医院收治的大学生患结核病的病例成上升趋势，主要是由于饮食和作息习惯引起的，尤其是外籍学生，时差和饮食所引起的生理节奏失调，再加上接触一种全新的文化，会有一段难以适应的时期。外籍学生应该有意识地进行自我调节，多与周围的同学多交流，多参加有益有利的社会实践活动和体育锻炼，缓解自己的心理压力和身体不适，以便于顺利融入当地文化和生活”。 “另外，学生们平时喜欢玩电脑、上网、体育锻炼少，恰逢现在是世界杯赛期，学生中熬夜看球的现象较为普遍”，范明强调：“大家一定要文明、有序、有节制的观看比赛，合理安排好自己的作息和饮食，确保自身健康安全，防止机体抵抗力下降，而让疾病趁虚而入”。 专家提醒： 学生要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会。平时要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生;师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时，应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。 专家强调：如果得知有同学、教职工或其家庭成员、周围人群有结核病可疑症状，请及时提醒他们到当地结核病防治专业机构就诊，如果确诊为肺结核，应鼓励他们坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90%以上的病人都是可以治愈的。

时至六月，炎热酷暑季节马上就要来临，咱们医院各个科室都开启了制冷的中央空调，给医务工作人员和病友提供了一个舒适的工作生活环境。但是，在享受阵阵清凉的同时，另一个问题也悄然而生：长期的制冷环境可能导致病友患上感冒或者加重病情。 6月14日，我在值夜班查房时，18床李阿姨反映自己头痛得厉害，经过我仔细查看病历和耐心地床前询问后，发现其头痛跟其病情并无关联，测量体温结果显示有低热，很可能是长时间吹冷空调导致的感冒头痛。因为中央空调很适合军团菌传播，潜伏期大约是2-12天，如果不及时治疗就会持续发烧、干咳、打寒战，头痛，严重的还会造成身体机能衰退。于是，我建议李阿姨暂时不要再吹空调，室内外温差别超过7℃，并告知她每天定时打开窗户通风换气，夜间注意保暖，多喝温开水，可以加速体内新陈代谢。一段时间过后头痛得到了明显缓解，庆幸的是李阿姨只是患上感冒，如果因为长时间吹空调而导致病情加重，那么后果就不堪设想。这个小隐患也会给医生的诊断，病情观察，治疗效果带来一定影响。 所以，我们在工作中应对病人做好健康宣教，留意工作中的每一个细节，让他们既享受了环境的舒适又赢得健康。