11月28日凌晨零点45分左右，一位正在大出血的产妇被送来我院，当时面色惨白，下身出血不止。妇产科主任胡丽芳连夜花了6个小时为其进行手术抢救，因产妇子宫破裂并且大出血，手术时共输了约5000毫升的血。术后产妇被送进ICU(重症监护室)，其产下的8斤2两男婴被送入新生儿科。 据胡丽芳主任介绍，产妇当时的情况很危险，前两胎都是剖腹产，这已是她的第三胎，并且胎儿巨大。因子宫破裂、出血严重、胎盘前置等问题，只能将其子宫摘除，最终将产妇和男婴都成功救回。 术后，刘女士生命体征已基本平稳，但她和其宝宝都需要家人照顾。然而，刘女士的“丈夫”只是同居关系，手术结束后，就没再见过该男子。谁照顾他们母子呢？一场爱心接力赛在妇产科病房悄悄开始了。护士长李利军每天给刘女士送来营养早餐，并安排一名护士专门负责刘女士的生活护理等。其他医务人员有的从家里拿衣服送给刘女士，有的炖汤送到床头，有的送牛奶……为了帮助刘女士尽快恢复健康，她的一日三餐都是由护士们用自己的饭卡购买。刘女士每次端起医务人员送来的爱心汤时，热泪盈眶，不停地说谢谢。刘女士在医务人员的悉心照顾下，身体逐步康复，日前已康复出院。

修建房子时出意外，工地手脚架突发坍塌，一民工从高处摔下来，左下肢严重毁损，骨一科5个小时紧急手术，为其成功保腿避免了截肢。 据患者朋友介绍，40岁的患者张某，益阳人，他受伤前在某建筑装修公司已工作3余年，2012年12月6日上午，他和18名工友们一起在某工地脚手架上做事。大约10时许，不知是什么原因脚手架突然坍塌，他们都从高空中掉下来，不同程度受伤，但张某受伤最严重，处于失血性休克状态的张某被120紧急送入医院急诊科抢救。 经CT检查结果显示患者张某“左下肢毁损伤，多发性骨折”，急诊科医生初步诊断为左下肢多发性骨折，入住骨一科。鉴于患者左下肢不全离断，神经、动静脉、肌肉等组织破坏严重，如不紧急手术，可能存在截肢的危险，骨一科主任医师、科主任贺健军立即带领团队讨论手术方案。经过周密的讨论，贺主任带领主任医师唐长友及两名主治医师组成手术小组，在全麻下，为患者张某行左下肢清创探查+皮瓣原位植皮+左膝关节骨折复位外支架固定+VSD膜负压吸引术。5个小时后，患者的左下肢逐渐恢复原来的样子，剥脱的皮肤经清创后VSD膜覆盖创面，毁损的膝关节由外固定支架固定复位。手术顺利完成，患肢颜色恢复正常，成功保住了患者的左腿。随后，张某被转往重症监护室接受进一步治疗。日前，患者张某已康复出院。   

月21日，我院超声诊断科顺利完成了首例肝脏超声造影术，这标志着我院超声诊断科在介入超声这一新的领域又跨上了一个崭新的台阶，填补了一项空白。 患者高某，60岁，于2002年确诊为肺Ca，术后7年，于2009年2月再次到医院检查，发现左肝低回声结节，疑肝转移瘤。其家属考虑患者高某肾功能不全，担心不能耐受CT增强扫描，只进行药物治疗。因患者身体每况愈下，11月20日到我院检查肝转移瘤等病情，鉴于该患者曾做过肺Ca手术，超声诊断科专家在湘雅附三医院超声科周平教授指导下对高某实施肝脏超声造影术，对其左肘正中间静脉快速推注稀释后的六氟化硫微泡2ml（相当于8ul/ml的浓度），边注射边观察肝脏图像，进行实时动态造影成像，根据实时B超成像依据，并对病灶的血流性质进行分析，初步诊断为肝局灶性增生结节，且为良性，否定了肝转移瘤这一结论。手术圆满成功，患者无任何不适。当时患者及其家属非常高兴，连连称赞。 超声造影是超声医学领域中较前沿的一门技术，近年来发展迅速，并日趋成熟。以前，省内只有湘雅附三医院超声科开展此项检查。目前，我院超声诊断科开展的肝脏超声造影术成为解决所有存在不能明确诊断的肝脏内病灶的病人，尤其在伴有下列临床情况：1、常规超声偶然发现的病灶；2、慢性肝炎或肝硬化者病变或可疑病变；3、有恶性肿瘤病史的病变或可疑病变；4、病人的MRI/CT所示病灶而结果不能确诊时等这一系列问题的金钥匙，具有广泛的临床应用推广价值。 

月16日上午，心血管一科成功为一名风湿性心脏病二尖瓣狭窄的男性患者施行了经皮二尖瓣球囊成形术,患者已于1月19日康复出院。 心悸气促严重影响工作生活患者禹华（化名），男，36岁，邵东人，身体一直非常健康，自从2009年7月一天开始出现胸前区憋闷，心悸，经常还会出现反复的胸闷现象，特别是活动后气促就更加明显了，但持续数分钟至十几分钟后慢慢缓解。半年来，严重影响禹某及其家庭的工作和生活。 家境贫寒辗转多家医院禹某家住农村，生活相当拮据，因心脏病而丧失劳动能力给这个原本贫困的家庭雪上加霜。禹某及家人曾经一度陷入了恐惧，慌张，迷茫之中，尤其是禹某觉得自己年纪轻轻就得了“绝症”，考虑生命快走到了尽头。在家人的多次鼓励与陪同之下，禹某辗转长沙市多家医院，确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，建议他立即进行手术治疗。但禹某因不能承受昂贵的手术费用，只得回家休养。 医院爱心服务令患者康复出院元月11日，禹某经人介绍来到我院心血管内科就诊。龚浩主任热情地接待了病人，并仔细查看禹某病例，最后的诊断同样是“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。在超声诊断科密切配合下，经细致的心脏彩超评分，并征求患者及家属同意，龚主任决定为患者禹某经皮二尖瓣球囊成形术。鉴于禹某家庭情况，龚主任为他向医院申请减免了部分医疗费用。 对患者进行相关检查和术前准备后，龚浩主任、申国璋主治医师于1月16日上午10点在介入中心为患者行经皮二尖瓣球囊成形术。龚主任采用Seldenger法穿刺右股静脉，等待造影证实穿刺成功后，测量左心房压力，再以球囊直径26mm扩张狭窄的二尖瓣3次，心尖区舒张期杂音基本消失，而患者禹某胸闷气促明显好转，杂音消失，手术成功，仅花了40分钟。11点患者安全返回病房。次日，禹某即可下床活动。这标志着我院心血管1科在心血管介入诊疗方面迈上一个新台阶。 禹某出院时非常感激地说：“谢谢你们，多谢四医院的心内一科医护人员治好了我的病，而且效果好，花钱少，时间短，你们给了我生活的希望！” 心血管内科专家龚浩主任提醒： 外科手术对心瓣膜病治疗方法、疗效肯定，但创伤较大，随着介入心脏病学技术的发展，经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄其疗效与手术治疗相当，并且有创伤小、不需要全身麻醉、术后恢复快的优点。二尖瓣球囊扩张发挥治疗作用的机制在于球囊扩张，使狭窄二尖瓣口瓣膜扩大分离，术后即刻示明显血液动力学效应，而且其疗效与外科闭合式二尖瓣分离术相似，临床心功能明显好转，绝大数病人均能正常生活与工作；经皮穿刺二尖瓣球囊成形术再狭窄率不高，术后预防风湿活动，尤其对年轻病人可能对防止再狭窄有利。 经皮二尖瓣球囊成形术与开胸二尖瓣置换术相比，①手术创伤小，不留有疤痕；②住院时间短，一般住院5－7天即可出院；③术后恢复快，第二天即可下床活动；④费用相对较低；⑤延缓二尖瓣置换时间，不需要华法林终身抗凝，避免反复抽血化验。 

日前，我院重症医学科利用医院先进设备，为一名严重中毒患者成功实施血浆置换术，开辟了我院应用血浆置换术治疗之先河，填补了医院一项空白。 患者王女士，48岁，长沙人，4月25日下午1时许因与人发生口角，一气之下口服500毫升高毒类农药“甲胺磷”，被家人发现后紧急送往我院急诊科救治。 到达急诊科时患者昏迷、浑身散发浓烈的农药味，随即呼吸心跳骤停，急诊科主任黄艳立即组织医护人员为患者实施心肺复苏术及洗胃等处理后，转ICU接受进一步治疗。但患者中毒较深、症状难以用药物控制、胆碱脂酶难以恢复正常，病情十分危重，生命危在旦夕。为了救患者的生命，减轻毒物对机体的危害，ICU主任陈齐国医师立即组织院内、外专家会诊，专家们认为该患者当前最及时、最有效的抢救方法是血浆置换术。 血浆置换是血液净化治疗模式中高难度技术，且需要大量血浆和多学科配合，在中毒后24小时内进行效果最佳。于是，陈齐国主任立即请示院领导，得到领导批示后一方面争取检验科、输血科、设备科和长沙市中心血站的大力支持，另一方面紧急动员科内技术骨干积极准备，ICU在较短的时间内做好了一切必须的准备工作。 经历17小时的不懈努力，顺利完成了这次血浆置换术，患者的中毒症状随之而逐渐消除。 此次血浆置换术的成功，标志着我院血液净化技术的应用进一步拓展，为治疗皮肤病、血液病、肝脏疾病、免疫疾病、神经系统疾病等疾病开辟了新“市场”，可为患者提供更有效，更安全的治疗手段。 重症医学科陈齐国主任提醒，血浆置换术作为一门新技术,已成为血液净化治疗系列中重要的组成部分,国内外广泛地用于各种急症及已往无法治疗的某些顽症，清除血浆中的某些抗体及其免疫复合物，能迅速缓解病情，可使患者从严重的呼吸困难和肌无力状态中获得解脱，为根治疾病赢得宝贵的时间。其主要适应症除急性中毒外还有严重肝病、严重脓毒症、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、栓塞性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜、抗肾小球基膜抗体介导的某些疾病以及重症肌无力、格林-巴利综合症等神经系统疾病。 另外，血浆置换术与体外循环膜肺支持疗法共同配合，对某些重症患者的救治效果更好。 

一位全身皮肤大面积破溃、口腔及眼部黏膜糜烂、近半个月不能进食，极其罕见重疾“寻常型天疱疮”患者潘某经我院皮肤科、中医科等专家32天的精心治疗和护理人员的细心护理，于2009年12月1日上午康复出院。这是我院首例重症天疱疮患者治愈出院。 身体糜烂  不能进食患者潘某，男，61岁，岳阳平江人。8月20日,患者经常出现口腔糜烂，有时身体某个部位出现数个黄豆大松弛性水疱，易破，不易愈合，疼痛难受，严重影响睡眠。潘某到当地多家医院治疗，服用了大量的中西药，病情也没有得到控制，而且愈来愈严重。 月20日，潘某开始出现寒战、发热以及口腔、眼部、颈部、躯干部皮肤等黏膜部位多处有水疱、大疱及溃烂，疼痛难忍，并出现吞咽困难，近半个月不能进食，其身体消瘦了近10公斤。于10月30日上午，在家人的陪同下，潘某到我院皮肤科就医专家会诊  病情好转“患者来医院时病情已严重恶化，头、面、颈部以及前胸、后背四肢50％以上的皮肤已溃烂，表面附着大量脓痂，尤其是眼结膜、口唇及口腔黏膜均有糜烂、渗出，还伴有水电解质紊乱、肝功能异常等严重并发症……”皮肤科周平华主任说，“患者浑身流黄水，并散发出强烈的腥臭味。如此严重的天疱疮临床上极为罕见，如不抓紧治疗，患者可能因并发败血症而死亡……” 皮肤科周平华主任对潘某病情进行了认真分析，并带领科室医生吴志强、胡珍瑜给患者立即行皮肤活检术及组织病理、细菌培养等相应检查，初步诊断为重症寻常型天疱疮合并耐甲氧西林金葡菌（MRSA）皮肤感染。 鉴于患者病情十分严重，医院组织中医科、内分泌科、眼科、口腔科、呼吸科、临床药学等学科的专家会诊，并制定了详细的治疗方案，对潘某实施大剂量糖皮质激素、环磷酰胺冲击疗法及大剂量静脉内免疫球蛋白注射（IVIG）的免疫治疗等。同时，15病室护理人员忍着恶臭，每天长达1小时之久的换药，7天后，潘某的寻常型天疱疮得到有效控制，有些糜烂的皮肤开始结痂。 康复出院  感激万分经过医务人员30多天的精心护理，潘某全身糜烂的皮肤均已结痂愈合，尤其是面部及身体部位皮肤除有色素沉着外几乎没有留下疤痕，于12月1日康复出院。“我这条老命是周主任捡回来的……”潘某出院时特别激动，感慨地说。 据皮肤科周主任介绍，天疱疮的致病机理尚未完全明了，一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关，发病率在万分之四左右，目前呈上升趋势，而寻常型天疱疮是其中最常见且较严重的一种皮肤疾病，多累及老年人，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75％，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的严重感染、消化道大出血、高血压、糖尿病等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、败血症、恶病质而危及生命。 

年4月29日上午，对于47岁的廖易欣（化名）来说，是个终生难忘的日子。这一天，我院神经外科李斌主任带领的团队为其进行了开颅手术，成功施行神经外科显微手术，摘除了手术难度较大的4?*5?*4?脑膜瘤。 睡梦中突发抽搐、口吐白沫、神志不清来自新化县的廖先生于2010年1月1日晚休息时突发抽搐，同时伴随神志不清，口吐白沫。大约过20几分钟症状就自动缓解并消失，当时廖某及其家人也没有在意。4月17日下午3点，又出现突发性四肢抽搐，口吐白沫，持续一个多小时未见缓解，其家人立即将廖某送到新化县人民医院就医。经头颅核磁共振检查，发现颅内左颞叶占位病变。新化县人民医院脑科医生建议立即到省级医院治疗，如不及时采取手术治疗，患者生命将危在旦夕。 原来竟是“左颞叶脑膜瘤”惹的祸经亲友介绍，廖某于4月27日下午5点到我院神经外科就诊，经头颅CT、MRI检查，显示为左侧颞叶占位病变，诊断为“左颞叶脑膜瘤”。当晚，神经外科李斌主任为患者廖某迅速制定了全麻下全切肿瘤方案。 据李斌主任介绍，该手术面临以下4大难点： 1、脑膜瘤相对较大，直径达5cm，手术创伤大、时间较长。2、肿瘤与侧裂血管、语言中枢脑组织粘连紧密，手术分离困难。3、须处理肿瘤周围致痫灶，防治术后癫痫复发。4、脑膜瘤血运丰富，术中可能大出血，进一步加大了手术难度，许多病人因大量失血而死亡。而且长在这个部位的脑肿瘤非常特殊，因为它周围有许多重要的神经和血管，与语言中枢和侧裂血管连成一团，不用说手术中受到影响，就是让肿瘤自然生长而累及这些组织结构，轻者留下残疾，重者直接影响生命安全。 医生手到病除，病人重获新生月29日上午8点，廖某在众亲友和病友关切的注视下被小心翼翼地推进了手术室，经过4个多小时的奋战，神经外科李斌主任带领的团队成功地为廖某实施“开颅探查+脑膜瘤切除术”。 肿瘤与脑内侧裂血管粘连紧密，血供丰富，稍有不慎，病人就有生命危险。在经过4个多小时精细、娴熟的显微手术操作后，肿瘤被完整切除，手术圆满成功。 术后廖某神志清醒，智力与手足活动正常，生命体征平稳。廖某还微笑着地对来探视他的女儿说：“谢谢这里的医生，他们是救命恩人，我要好起来，早点出院回家……”  （神经外科   李斌） 

“没想到我还能重新站起来自己走路，我一直以为会终身瘫痪，是四医院骨科专家们为我创造了奇迹……”因一场突如其来的车祸导致寰椎右侧块粉碎性骨折颈部疼痛及双肺挫伤、血气胸等全身多处严重受伤的谭女士，于4月21日在我院骨科成功接受颈椎后路C1-C3侧块钢板螺钉内固定及植骨融合术后，恢复良好，能自由下床活动。 飞来横祸，危在旦夕患者谭女士，50岁，株洲人，4月7日零点10分被120急救中心送入我院急诊科抢救。据患者家属介绍，谭女士从朋友家出来，被一辆飞驰而来的汽车车撞飞几十米，鲜血飞溅，当场昏迷，被送到医院急诊科急救。 全力抢救,争分夺秒急诊科医务人员立即对谭女士实施抢救。经过医院CT检查显示为胸外伤、血气胸，头部外伤、双肺挫伤及寰椎骨粉碎性骨折，左肱骨中段骨折，左侧第2、3、4、6、7肋骨骨折，C1寰椎右侧关节突粉碎骨折，骨盆骨折，腰椎骨折等全身多处损伤。随后，医院骨科、普外科、神将外科等相关专家进行病情讨论，并制定抢救方案。 高位颈椎后路手术有较大的风险，特别是颈1、2、3同时进行后路侧块螺钉及椎弓根螺钉内因定，手术难度极大，稍有不慎将引起不可想像的严重后果。而谭女士血气胸，手术中患者必须俯卧在颈椎侧块钻孔安装螺钉固定过程中，增加了手术的难度，只要出现毫米误差，就会造成患者高位截瘫，甚至危及生命。骨科专家贺建军、唐长友等组织相关专家讨论手术方案时，大家对手术的难度和术中容易出现的情况进行了充分的分析讨论，制定出了详细的手术方案。 深思熟虑，巧夺天工，创造奇迹月21日下午2点30分，骨科主任贺健军、主任医师唐长友等5人组成的手术小组，在麻醉科医师的配合下，成功经后路在枕骨及寰椎椎弓根上行内固定、植骨枕颈融合，及时、牢固地稳定了患者的颈椎。经过4个小时的紧张努力，成功地为谭女士进行了“寰椎侧块骨折颈1、2、3同时进行后路侧块螺钉及椎弓根螺钉内因定术加植骨融合手术”。术后一星期的康复治疗，谭女士寰椎右侧块粉碎性骨折已逐渐康复，四肢活动情况较术前明显好转。 医学路上勇攀高峰，填补空白据骨科贺健军主任介绍，寰椎位于枕颈交界处，是枕-寰-枢复合体的重要一环。谭女士寰椎骨粉碎性骨折Ⅱ型是一种极为少见的高危的颈椎损伤，且患者又有血气胸及胸外伤，病情十分复杂，随时有发生四肢瘫痪和死亡的危险，哪怕因翻身活动不当，或颈部轻微移动都可能使上颈髓损伤而发生四肢全瘫、呼吸障碍，严重危及生命，治疗极为棘手，被骨科学者认为是一种高难度、高风险的手术,如果手术中摆体位或进针操作哪怕有细微偏差，后果将不堪设想，因此，该类手术在长沙市市级医院还未开展。 据悉，此项技术的成功开展在长沙市尚属首例，标志着我院骨科在寰椎粉碎性骨折治疗方面迈上了一个新台阶。（骨科  贺健军）