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长沙市第四医院
Q 耳后乳突淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、炎症或创伤等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除、消炎处理或局部护理等方式缓解。 1、感染:耳后乳突淋巴结肿大常与局部或全身感染有关,如中耳炎、扁桃体炎或皮肤感染。感染会导致淋巴结免疫反应增强,表现为肿大和压痛。治疗以抗感染为主,可口服阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢克肟片200mg每日两次,疗程7-10天。 2、免疫反应:过敏或自身免疫性疾病可能引发淋巴结肿大。这类情况通常伴随皮疹、发热等症状。治疗需使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次,或免疫抑制剂如泼尼松片5mg每日一次,同时避免接触过敏原。 3、肿瘤:淋巴瘤或转移性肿瘤可能导致淋巴结持续肿大。肿瘤性肿大通常无痛且质地较硬。治疗需明确诊断后采取化疗或放疗,常用药物包括环磷酰胺注射液500mg/m²静脉注射,或利妥昔单抗注射液375mg/m²静脉滴注。 4、炎症:局部炎症如毛囊炎或皮脂腺囊肿可引发淋巴结反应性肿大。炎症性肿大常伴有红肿热痛。治疗以消炎为主,可外用莫匹罗星软膏每日三次,或口服布洛芬缓释胶囊300mg每日两次。 5、创伤:耳后区域的外伤或手术可能导致淋巴结肿大。创伤性肿大通常为暂时性,伴随局部淤血或肿胀。治疗以局部护理为主,可冷敷患处每日两次,每次15分钟,或使用活血化瘀药物如云南白药喷雾剂每日三次。 日常护理中,建议保持耳后区域清洁干燥,避免抓挠或挤压肿大淋巴结。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。适当进行有氧运动如快走、游泳,促进血液循环。若肿大持续不缓解或伴随其他症状,需及时就医进一步检查。
Q

扭转痉挛的治疗方法主要有药物治疗、肉毒毒素注射、物理治疗、手术治疗和康复训练。扭转痉挛是一种以不自主肌肉收缩和异常姿势为特征的神经系统疾病,可能与遗传因素、脑损伤或代谢异常有关。

1、药物治疗

药物治疗是扭转痉挛的基础治疗方式,常用药物包括苯海索、氯硝西泮和巴氯芬。苯海索属于抗胆碱能药物,可抑制中枢神经系统异常兴奋;氯硝西泮作为苯二氮卓类药物具有肌肉松弛作用;巴氯芬则通过调节神经递质改善肌张力障碍。药物治疗需在神经科医师指导下进行,根据症状调整用药方案。

2、肉毒毒素注射

肉毒毒素注射适用于局部肌肉痉挛明显的患者,通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,暂时缓解肌肉过度收缩。治疗需每3-6个月重复进行,常见注射部位包括颈部、四肢等痉挛显著区域。该治疗需由经验丰富的医师操作,避免注射过量导致肌无力等不良反应。

3、物理治疗

物理治疗包括热敷、电刺激和牵引等方法,可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张状态。水疗和按摩能帮助放松痉挛肌肉,维持关节活动度。定制化的运动疗法可增强拮抗肌力量,纠正异常姿势,需由康复治疗师制定个体化训练计划。

4、手术治疗

对于药物难治性严重病例,可考虑脑深部电刺激术或选择性脊神经后根切断术。脑深部电刺激通过在丘脑或苍白球植入电极,调节异常神经信号传导;脊神经手术则选择性切断过度活跃的神经纤维。手术治疗需严格评估适应症,术后仍需配合康复训练。

5、康复训练

康复训练包括姿势矫正、平衡训练和日常生活能力训练,帮助患者建立代偿性运动模式。感觉统合训练可改善本体感觉异常,音乐疗法和生物反馈技术有助于增强运动控制能力。长期坚持康复训练能有效延缓病情进展,提高生活质量。

扭转痉挛患者需建立长期管理计划,定期评估治疗效果。日常生活中应避免疲劳和情绪激动等诱发因素,保持规律作息。饮食方面注意补充维生素B族和优质蛋白,适度进行水中运动等低冲击锻炼。家属应学习基本护理技巧,为患者创造安全的生活环境,发现症状加重时及时复诊调整治疗方案。

Q

内分泌失调可通过中药调理、针灸疗法、推拿按摩、饮食调节、情志调护等方式治疗。内分泌失调可能与肝肾不足、气血两虚、痰湿阻滞、肝郁气滞、阴虚火旺等因素有关。

1、中药调理

中医治疗内分泌失调常用六味地黄丸、逍遥散、归脾汤等方剂。六味地黄丸适用于肾阴虚型内分泌失调,表现为潮热盗汗、腰膝酸软。逍遥散可疏肝解郁,改善因情绪压力导致的内分泌紊乱。归脾汤能补益心脾,对气血不足引起的月经不调效果较好。中药需由中医师辨证施治,根据舌脉象调整用药。

2、针灸疗法

针灸通过刺激三阴交、关元、足三里等穴位调节内分泌功能。针对月经不调可加子宫穴,更年期综合征常取太溪穴。针灸能改善卵巢功能,调节下丘脑-垂体-性腺轴,每周治疗2-3次,10次为1疗程。体虚者可配合艾灸肾俞、命门等穴位温补阳气。

3、推拿按摩

沿任脉、督脉进行穴位按摩可疏通经络。点按膻中穴缓解胸闷气滞,揉按天枢穴调理胃肠功能,推擦八髎穴改善盆腔血液循环。配合腹部顺时针按摩能促进代谢废物排出。每日早晚各进行15分钟,注意手法需轻柔渗透,避免暴力按压。

4、饮食调节

阴虚体质宜食银耳、百合、黑芝麻等滋阴食物,阳虚者可适量食用羊肉、桂圆。痰湿型需减少肥甘厚味,多吃薏苡仁、赤小豆。每日饮用玫瑰花茶有助于疏肝解郁,山药粥能健脾益肾。避免生冷、辛辣刺激食物,保持规律进食时间。

5、情志调护

长期焦虑抑郁会加重内分泌紊乱,可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节情绪。保证充足睡眠,亥时前入睡有助于肝胆排毒。培养书画、音乐等兴趣爱好转移注意力,必要时可配合耳穴压豆治疗。保持心态平和,避免剧烈情绪波动。

中医治疗内分泌失调需坚持3个月以上周期,治疗期间每月复诊调整方案。配合适度有氧运动如快走、游泳等,每周锻炼5次,每次30分钟。注意记录月经周期、体温等变化,避免过度劳累。若出现明显头痛、视力改变等症状应及时就医排查器质性疾病。日常可饮用枸杞菊花茶、茯苓红枣茶等养生茶饮辅助调理。

Q

颈椎椎管狭窄可能由颈椎退行性变、先天性椎管发育不良、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、颈椎外伤等因素引起。颈椎椎管狭窄通常表现为颈部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳等症状,严重时可导致脊髓受压。

1、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘骨质增生,关节突关节增生肥大,这些退行性改变可导致椎管容积减小。长期低头伏案工作、枕头过高、颈部受凉等可加速退变进程。日常需避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部热敷和米字操锻炼。

2、先天性椎管发育不良

部分人群先天存在椎弓根短粗、椎板增厚等结构异常,导致椎管有效空间较正常人狭窄。此类患者可能在青年期即出现症状,轻微外伤即可诱发神经功能障碍。需特别注意避免颈部剧烈运动,乘车时佩戴颈托防护。

3、颈椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核向后突出,可直接压迫脊髓或神经根,同时突出物刺激引发局部炎症反应和水肿,进一步加重椎管狭窄。急性发作期需严格卧床休息,遵医嘱使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等减轻神经水肿。

4、后纵韧带骨化

后纵韧带异常钙化增厚可占据椎管空间,多见于亚洲人群,与遗传因素和代谢异常有关。骨化灶持续进展可导致脊髓慢性压迫,出现进行性肢体功能障碍。确诊后应定期复查颈椎MRI,必要时行颈椎后路单开门椎管扩大成形术。

5、颈椎外伤

颈部暴力损伤导致椎体骨折脱位、椎管内血肿形成等,均可造成椎管急性狭窄。车祸高处坠落等高风险活动需做好防护,伤后出现四肢瘫痪需立即制动并急诊手术减压,常用术式包括颈椎前路减压融合内固定术。

颈椎椎管狭窄患者日常应保持正确坐姿,使用高度适中的枕头,避免长时间低头玩手机或伏案工作。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。症状加重时及时就医,在医生指导下选择药物治疗、物理治疗或手术方案,不可自行按摩或剧烈活动颈部。定期进行颈椎肌力训练如弹力带抗阻练习,有助于维持颈椎稳定性。

Q

手指麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、雷诺综合征等原因引起,可通过神经传导检查、影像学检查、血液检测等方式确诊。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作或妊娠期水肿可能压迫正中神经,表现为拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状加重。神经电生理检查可显示传导速度减慢,早期可通过腕部支具固定缓解,严重者需行腕横韧带松解术。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根,常见单侧手指放射样麻木伴颈部僵硬。磁共振可见椎间孔狭窄,物理治疗如颈椎牵引配合甲钴胺营养神经,保守治疗无效时考虑椎间孔扩大术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳导致末梢神经脱髓鞘改变,呈现手套袜套样对称性麻木。需监测糖化血红蛋白水平,使用硫辛酸改善微循环,同时严格控制血糖以延缓病情进展。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能引起髓鞘合成不足,伴随舌炎和平衡障碍。血清维生素B12检测值低于200pg/ml时,需肌注维生素B12注射液并调整膳食结构。

5、雷诺综合征

寒冷或情绪应激诱发血管痉挛,导致手指苍白-青紫-潮红的阶段性变色。毛细血管镜检查可见微循环异常,钙通道阻滞剂如硝苯地平可改善血管舒缩功能。

建议避免长时间保持固定姿势,工作中每1小时活动手腕和颈部。注意肢体保暖,冬季佩戴手套。均衡摄入动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物,糖尿病患者需定期监测末梢神经功能。若麻木持续加重或出现肌肉萎缩,应及时到神经内科就诊完善肌电图等检查。

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刘红君
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擅长:青少年白癜风、女性白癜风、疑难白癜风
段红青
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刘晓玉
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唐田
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王桂英
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践行党的群众路线 完善便民利民服务

党的群众路线教育实践活动开展以来,医院党委不断强化宗旨意识和群众观念,举全院之力,改进服务流程,优化服务环节,推出一系列便民惠民利民措施,以实际行动使人民群众享受到公立医院的优质医疗服务,进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题。 一、实行大型设备检查、检验结果互认市直各医院间对大型设备检查、检验结果实行互认制度,并认可省部级医院相关检查及检验结果。大型设备检查包括X片、CT、MRI、彩色超声等;检验项目包括生化、免疫、微生物、血液、体液等临床检验结果相对稳定、费用较高的项目。二、建立65岁以上老人、残疾人看病就医绿色通道开辟65岁以上老人及残疾人门诊的绿色通道,并在显著地点张贴醒目标志标识,实行无障碍就诊;在门诊专设65岁以上老人及残疾人挂号、交费、取药窗口;安排专职导诊人员对65岁以上老人及残疾人挂号、就诊、检查、取药等进行引导。三、建立便民自助查询系统在门诊大厅、入出院结算处设置“医药收费电子触摸屏自助查询系统”,安排专职人员指导就诊患者查询有关医药收费、明码标价以及住院费用清单等事项。四、建立统一的投诉管理机制在醒目位置公布投诉流程及投诉电话(24小时投诉电话0731-88835975),投诉接待办公室设在医疗安全办。通过整合投诉,做好投诉处理及回复,确保患者在诊疗行为、医疗质量、服务态度、收费项目等方面的投诉件件有着落、事事有结果。除以上措施外,我院还将积极探索,推出更多改善医疗服务的新举措,努力使看病更加方便、快捷。据了解,医院这些为民、利民、便民的措施出台,使每一位就诊者感受到如家似的服务,方便了群众就医,从实处为患者排忧解难,赢得了社会的广泛好评。

我院举办法律知识专题讲座

 本报讯(史向萍)为了使医务人员熟悉和掌握与工作相关的法律法规知识,进一步增强医疗队伍法制观念和法律意识,按照《三甲综合医院评审标准考评办法》要求,6月25日下午,我院特邀湖南省医学会副秘书长、主任医师阎翰教授就《侵权责任法》医疗相关法律问题为医务人员进行了专题讲座。讲座由副院长宋桂林主持,医院领导班子以及全院中层干部、副高以上医护人员参加了学习。阎教授就什么是医疗纠纷、医院如何应对新医疗损害赔偿机制、医疗纠纷的解决途径、解决医疗纠纷的主要法规依据、侵权责任法、医疗事故处理条例、侵权责任法与医疗纠纷的防范等七个方面进行了解读。阎教授以法律法规为依据,结合医疗纠纷具体实例,深入浅出,娓娓而谈,把一场医疗法律法规的讲座变成了一堂生动的课堂学习,使大家受益匪浅。

新进医技护理人员岗前培训班开班

为进一步提高临床医技及护理人员业务水平,规范操作流程,提高其综合素质,帮助他们尽快完成从在校学习到临床工作岗位角色转换,更好的适应我院工作环境,7月10日,人事科举办了临床医技及护理新进员工培训班,80人参加了培训。岗前培训已成为我院人才战略中必不可少的重要环节。今年新进人员根据临床实际需求,党办、医务、护理、科教、计生、保卫等职能科室负责人结合工作实际,有针对性的为新员工详细讲解医德医风规范、素质教育、护理基本操作规范、医院规章制度及注意事项等。使参训人员对对医院的基本慨况、医院文化和规章制度、护理病历书写、阅片的基础知识,检验标本的处理、临床医技护理基础理论及常规操作规范等有了初步的了解,同时也增强了观察问题、分析问题、处理问题的能力。培训结束后,新进职工纷纷表示,要尽快转变角色,适应医院这个大集体,在以后的工作中遵守职业道德,提高团队意识、责任意识,发扬和继承医院优良传统,为医院发展做出应有的贡献。

门诊大厅变“课堂” 健康知识在身边

为践行党的群众路线,让大家了解更多的预防疾病知识,日前,心血管内科及内分泌科副高以上职称的专家走出病房,走出诊室,拿起话筒,对着投影仪,在门诊大厅开起了“健康课堂”。对高脂血症、高血压病、冠心病及心肌梗死、糖尿病等疾病的防治进行系列现场授课,备受患者及其家属欢迎。  7月8日讲课的主题是“老年高血压的防治”、“‘盐’年益寿——如何正确管理日常的食盐摄入”等。为了提高知晓率,门办早早就在医院网站、各病区等公布了开讲时间及讲课内容。“高血压有‘三高’,患病率高、致残率高、致死率高……根据调查,我国每5个成人中就有1人患高血压……”心血管内科副主任医师胡威一开讲,就吸引了不少过往的病人和家属,大家纷纷坐下认真地听了起来。“如果起床太快,体位变化容易造成体位性低血压,引起脑缺血。所以建议大家尤其是老年高血压患者注意起床时的‘3个半分钟’,睡醒后在床上躺半分钟、起床前在床上坐半分钟,下地前双腿垂在床沿再等半分钟……”虽然有PPT课件,但几乎没有深奥的专业术语,全是一些通俗易懂的语言和图片,使听者轻而易举地学会了健康保健知识。讲座接近尾声,听众越来越多,有的是初识高血压的年轻人,也有与高血压“战斗”了几十年的老病号。来医院看妇科的王女士,听了医生关于老年高血压的防治后,马上到附近测量了血压,“收缩压138,舒张80,请问我需要吃药治疗吗?”“我妈妈有头晕的症状,是不是高血压?”一名年轻女孩听到讲课内容,忘记了给自己看病而是不停地咨询专家高血压病人的注意事项。患高血压18年的张大爷则和副主任医师胡威谈论起了各种药的特性。讲座结束后,还有不少人围着医生护士询问有关问题,现场俨然成了咨询会。据门办负责人介绍,尝试在“门诊大厅”开设健康科普讲堂,是我院践行党的群众路线方便患者的一种模式,也是健康宣教方式的一种创新。患者到医院挂号看病,往往因为时间有限,并不能详细地了解疾病,通过这样的讲座可以让病人系统地了解疾病,也为病人提供了一个与专家对话、直接咨询的机会。

送医•送药•送温暖 --湖南省医疗保险服务管理局、长沙市第四医院联合开展群众路线教育实践活动

7月17日上午,炎炎夏日,骄阳似火。湖南省医疗保险服务管理局(简称省医保局)及长沙市第四医院一行领导、医疗专家20余名,在省医保局局长陈建林的带领下,头顶火一样的阳光,脚踏风一样的步伐,满怀激情的来到娄底涟源市联盟村村委会,举行送医送药送医疗设备及大型义诊活动。  为认真践行党的群众路线教育实践活动,我院先后推行了形式多样的便民利民服务举措,获得广大市民的高度赞扬。当得知省医保局开展为基层办实事之群众路线活动后,我院院长段晓明主动请缨,配合省医保局工作,帮助解决娄底涟源市杨市镇急需部分医疗设备及医疗资源燃眉之急,立即购买产科检查床和普通诊查床等医疗设备,并派心血管主任医生易宇明教授、重症医学主治医师何彩霞前往,将三级医院的医疗服务送至当地老百姓的家门口。下午1时许,我们医疗志愿者专家准时抵达目的地,刚下车,跃入眼帘的是黑压压等待义诊的人群,从他们期盼的脸上,我读出了感谢、兴奋之情。在陈局长的指导下,进行了简单的设备赠送仪式,此举,获当地基层医疗单位高度认可,真正做到了急基层所急,想基层所想。随后,大规模的义诊活动一切就绪,有条不紊的开展起来,我们为老百姓监测血糖、血压,建专家咨询处,“张嗲嗲,您的血糖超出了正常值,建议您多运动,少食多餐,定期监测血糖,在医生指导下服药”,“李??,您的血压很高,注意多休息,定期测量血压,建议住院治疗控制血压”……得到心血管科专家易宇明教授耐心的检查,并根据检查结果开出药方,详细告诉村民该如何用药,嘱咐他们注意饮食调养,令前来义诊的老百姓感动不已,个个高兴而来,满意而归。据悉,此次活动捐赠的物资总价值近9万元,专家现场问诊均采用专用仪器,能在短时间内出结果,免去村民漫长的等待时间。村民们纷纷表示,此次活动不仅为他们送去了常用药品,解决了他们买药难的问题,还方便了他们就诊,感谢捐赠单位的关心和帮助。

人感染H7N9禽流感防控工作在我院有序开展

针对当前H7N9禽流感疫情形势及省卫生厅、市卫生局H7N9禽流感疫情防控工作部署,我院于1月30日召开了H7N9防控工作专题会议。会议由院长段晓明主持,副院长卜珊珊、肖玉坤、吴小宁、胡国潢及医务、院感、护理、质控、设备、门办、总务等相关职能科室负责人参加了会议。会上,制定了医院2014年H7N9禽流感防控工作方案及H7N9发热门诊工作方案,决定成立专门的人感染H7N9禽流感防治工作领导小组,负责全院人感染H7N9禽流感防控的组织领导及协调等工作。副院长宋桂林要求坚持首诊负责制,对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。在非常时期,集中全院力量,做好防控工作,所有专家小组成员及发热门诊值班人员均须24小时保持手机通畅,确保救治的及时性、稳定性。段晓明院长强调:当前做好人感染H7N9禽流感防控工作一是医务人员要做好自我保护,要根据科学的原则做好人感染H7N9禽流感的培训和防护;二是要严格按要求做好筛查,不要漏诊、误诊,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,控制疫情的传播、蔓延,切实保障广大人民群众的身体健康和生命安全。据悉,前段为了做好人感染H7N9防控工作,医务科组织举办了人感染H7N9禽流感诊疗及防控培训班,各临床医技科室负责人、护士长参加了学习。门诊春节前做好了启动发热门诊的各项工作。春节期间,门诊及急诊科护士完成发热门诊预检分诊及每天数据的统计上报工作。 

我院荣获“创新型医院”称号

本报讯(周冬林)为全面推进创新型试点城市建设工作,根据《中共长沙市委长沙市人民政府关于加快科技创新,大力推进创新型城市建设的意见》文件精神,长沙市科学技术局在全市开展了“创新型单位创建”活动。我院在创新理念、改善服务、惠民利民等方面取得了突出成绩,顺利通过长沙市科学技术局的验收,最终荣获“创新型医院”称号。 

争分抢秒 紧急施救??众多专家深夜凌晨抢救心跳骤停产妇纪实

7月16日凌晨,手术室门外响起了一阵急促的门铃声,“病人来了!”护士急忙开了门,只见妇产科副主任医师张阳满头大汗地与几个家属推着担架车,车上躺着一位脸色惨白的妇女,一动不动。紧急询问家属,得知患者姓彭,是一位刚晋级为两个孩子的妈妈,就在一小时前还沉浸在幸福的喜悦里,但产后却出血不止,生命垂危。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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