同济专家咸宁行 健康义诊惠民生

8月10日下午，2014年湖北省深化优质护理与护理质量管理新进展培训班在我院顺利落下帷幕。本次培训班师资力量雄厚，邀请到了华中科技大学附属同济医院护理部汪晖主任、徐蓉副主任、尹世玉总护士长等知名护理专家以及我院的护理专家为咸宁的护理同仁传经送宝，获得了在来自全市各医疗机构的200余名护理同仁的积极参与。会上，汪晖主任在《在践行等级医院评审标准，促进护理管理标准化》的专题讲座中，讲解了同济医院等级医院评审的宝贵经验，为我们将来迎接等级医院的评审工作提供了很好的借鉴，明确了我们今后的努力方向。徐蓉主任从质量管理的基本方法、质量管理工具种类及应用，以及具体的绘制方法，到实例的展示，让在座的每一位对质量管理工具的运用有了进一步的认识和掌握。尹世玉总护士长在《护理风险与安全管理》的专题讲座中，理清了护理风险和安全管理之间的关系，让学员们对护理风险的识别和预防有了更加清晰的认识，使临床护理管理者对风险的控制有了更多方法和措施。我院护理部丁芳主任从卫生部下发的有关护理分级的行业标准为切入点，为我们讲解了护理分级的发展历程，方法及护理分级的实施要求，重点讲解了ADL评分的临床意义，强调了临床护士应根据患者的自理能力为患者提供护理服务。我院陈泽芙总护士长对卫生部下发的有关静脉治疗护理技术操作规范的行业标准进行了解读，本标准是我国静脉治疗护理领域第一个行业标准，也是最基本、应用最广泛的标准，对从事静脉治疗护理技术操作的护理人员进行了有效的指导，实用性强。本次培训班将对各位护理骨干们在积极探索科学的管理模式上及构建优质护理服务长效机制上起到很大作用，达到了提升高度、破解困惑、分享经验、收获友谊的目的。

8月9日，由我院承办的湖北省继续教育医学项目《顽固性高血压的规范化诊断及治疗流程》研讨会召开，由同济医院心内科唐家荣教授牵头，同济医院心内科吴杰教授、林立教授，协和医院张家明教授，湖北省人民医院夏豪教授和同济医科大学药理学院金肆教授组成的强大的专家团队来咸参加研讨、授课。

8月5日晚，咸宁市“民生银行杯”第二届“香城大舞台”合唱比赛宣传战线专场在市人民广场举行。由市委宣传部、市文体新局合唱的《共和国之恋》拉开了比赛的序幕，歌曲旋律优美，演唱深情饱满，赢得现场观众的热烈掌声。随后市中医院、市卫计委和市文联、市广电局和市社科联、七音合唱团、咸宁日报社、宁博艺术团以及我院7支合唱代表队轮番上阵，用热烈的演唱表达对党、对祖国和对人民的热爱，展现了宣传战线昂扬向上的精神风貌。我院合唱团作为最后压轴团队登场，用一首美妙抒情的《江山》和一首慷慨激昂的《爱我中华》结束了整场演出，引来全场观众的雷动掌声。 

——记咸宁市中心医院援疆医生李星(转博尔塔拉政府网)“国家需要就来了，正好也让自己锻炼一下。”今年3月，33岁的湖北医生李星抱着这个简单的想法，踏上了新疆温泉县这片边境热土。在这里他不仅是医术精湛、时时刻刻为病人着想的好医生，还是本地医生的好兄弟。7月15日,见到李星时，他刚从ICU病房出来，连续工作近十个小时的他眼睛里带着些许红血丝。原来,凌晨一点，正在家睡觉的李星接到医院同事电话，有位病人呼吸不畅、意识模糊不清，生命垂危。李星立刻赶到医院，和同事一起制定、调整抢救方案，为病人上呼吸机，监测病人的心跳、血压……这是该院今年接到的第一例重症病人。“病人情况非常复杂，八十多岁了，宫颈癌晚期、急性左心功能衰竭、急性肾功能衰竭、尿毒症，还有严重的高钾血症，非常危险。”李星疲惫地说，“我们调整了两次方案，现在好了，呼吸、心跳、血压都很平稳。”“那个湖北的医生在里面守了一夜，要不是他，我妈肯定熬不过来。”一直守候在ICU病房门口的病人家属王女士哽咽着说，“真的要好好谢谢他。温泉县人民医院ICU重症监护室是2013年湖北援疆医生专人参与和协助建设起来的，而李星也是目前该医院唯一的援疆ICU医生。因为该院ICU分属于外科，同在一间办公室办公的李星经常主动协助外科工作，成了外科医生的好兄弟。得知李星忙了一晚上，他的结对帮扶对象——外科医生努尔达吾来提为他带来了早餐。“他前一阵子他还救了一个心肌梗塞的病人呢，特别厉害。”努尔达吾来提说，“平时我们有处理不了的问题也都找他帮忙，闲的时候他还经常给我们讲一些先进的医学知识，聊聊湖北那边的事，人很好。”今年5月，一位病人来到医院做胆囊切除手术，但同时身患冠心病、支气管炎、肺气肿等多种疾病。如果麻醉机参数调整不准确，病人将会发生危险，甚至导致肺部破裂。为了保证病人安全，医院内外科医生会诊后，决定将病人转至博州医院。李星得知后，认真查看了病例，当即表示可以操控麻醉机和呼吸机协助手术，最终手术顺利进行，病人平安出院。“有他在，我们的病人以后就不用转院了。”住院部外科办公室主任时健身说。“其实这里的设备已经很完善了，只是医生还不能很好地运用。但是他们很好学，今早还有很多医生过来问我这些机器怎么调，学得也快，很快他们就可以不需要我了。”李星调侃地说。看到病人们一个个康复出院，是李星最开心的事。但有一件事始终压在李星的心头。“我发现有一些年纪大的人，或是刚出生的小孩，病得很重，当我们建议转入ICU病房或者转院的时候，家属就会不愿意，说‘人要死要活是天意’。”李星无奈地说，“这种观念很可怕，我觉得一定要提高群众预防和治疗疾病的意识。”为了转变群众观念，工作繁忙的李星经常下乡义诊。不仅为病人看病，还刻意向他们宣传如何预防疾病，生病后及时医治的重要性。从最初的四五十人接受义诊，到后来的一百多人主动前来义诊，他颇感欣慰。据了解，几个月来，李星已经参加过4次“送医送药送温暖”下乡义诊活动，和同事一起为300余人免费看过病。当被问到后不后悔来温泉时，李星说：“这里的人很朴实，在这里没有鲜花，没有旌旗，但是他们会紧紧地握着我的手说谢谢，那是我最满足的时刻。”咸宁医生携妻带子来援疆(转荆楚网)离家112天后，来自咸宁中心医院的援疆医生李星，在万里之遥的博州温泉县，和娇妻爱子团聚了。6月19日，妻子池赛君和儿子李勃霖的到来，李星潜藏心里一百多天的牵挂和思念，终于得到慰藉。马年春节刚过，李星所在的医院接到上级通知，要求指派一名ICU医生参与援疆。整个科室总共8个医生，经过综合考察，33岁的李星作为湖北省第六批援疆干部，于今年2月28日抵达博州，开始为期一年半的援疆生涯。刚进疆的日子里，小两口都觉得挺正常，李星每天一个电话，每周一次视频，总算可以缓解对妻儿的思念。为了更好地照顾3岁的儿子，池赛君从原先和朋友合伙的生意中退出，在家做起淘宝店主，生意生活两不误。28岁的池赛君认为，一年半说短不短说长不长，很快就过去了。很快，池赛君发现现实和自己想象的有差距。李星出发之前告诉儿子，爸爸要去很远的地方出差，三岁的儿子不知道出差是什么，更不知道援疆的含义。李星走后，儿子每天从幼儿园回来的第一句话就是，爸爸什么时候回来啊?在李星每天打回家的电话中，小勃霖也总是不住地问爸爸什么什么时候回家，为什么爸爸只能隔几天出现在电脑里?一开始，池赛君觉得还好，她哄儿子爸爸很快就回家了。连续问一个月，池赛君扛不住了，儿子每次的问话都像在揪她的心，让她魂不守舍，根本无法安心做事。在祖国西北边陲的温泉县，李星也是备受煎熬，离家的每一天，他都是数着过的。虽然平日里工作很忙，但是只要闲下来，住在70多平米的两室一厅里，面对空荡荡的房子，对妻儿的想念就在心里疯长，李星恨不得飞到咸宁去。5月19日发生的一件事情，让池赛君痛下决心，赶紧结束两地分居的日子。这天晚上，一个小偷摸进家里，偷走了一些东西，幸亏当晚池赛君带着儿子在外面玩。“虽然经济损失不大，当时我和儿子要是在家，真不知道会发生什么事情!”说起当天的情况，池赛君至今心有余悸。丈夫不在家，缺乏安全感，这样的日子，池赛君一天也过不下去了。她赶紧打电话给丈夫，要求带着儿子去博州。温泉虽然地处偏远，但是生态环境非常好，治安状况也很好，当地居民非常淳朴，在这里生活，也是个很不错的选择，小俩口经过综合考虑，决定迁居温泉。6月上旬，李星利用回来职称考试的机会，收拾好行装，带着妻儿来到了温泉县。到了温泉以后，池赛君发现，这里真是个适合居住的好去处。居民非常和善，容易相处，虽然到这里不到半个月，儿子已经交了不少好朋友。“这里的孩子很友善，而且非常主动，看到年纪相仿的孩子就主动凑上去玩，玩起来也很融洽，勃霖性格有点内向，我现在可算放心了。”儿子有了很多玩伴，这让池赛君非常欣慰，最担心的问题解决了。她相信，用不了多久，她也会在这里拥有很多的朋友。看到妻儿都快速融入到当地的生活，李星心里的一块石头落了地。他筹划着，等妻子在这边熟悉了，让她再把淘宝生意做起来，“妻子和孩子都喜欢这里，一年半的援疆结束后，我会考虑继续援疆。”李星坚信，如今温泉县的发展越来越快，自己的日子也会越过越好。 

7月19日，由湖北广播电视台体育生活频道《健康锵锵锵》栏目与同济医院神经外科联合举办的“名医义诊”活动在咸宁市中心医院同济咸宁医院成功举办。当天整个义诊活动现场非常火爆，短短2个小时就有100多位患者前往参加义诊咨询。近年来，神经外科疾病呈高发趋势,该疾病的多发人群是中老年人，并且对患者的身体健康危害严重，义诊的专家团队来自同济医院的重点科室神经外科，是国内最早的神经外科之一，拥有最新的检测和治疗设备以及“细胞刀”等国际先进技术，综合实力位居全国前列。本次同济医院与我院联合进行送医下乡的现场义诊活动，为医患之间沟通搭建了一个良好的信息平台，实实在在为当地百姓提供了方便就医的机会，确确实实地解决了部分百姓看病难的问题，将白衣天使的爱心送到咸宁人民的家门口。 

脑卒中是危害人类健康的主要疾病，是全球第三大死亡原因，是导致残疾第一大原因，是痴呆的第二大原因。如何识别认识脑卒中，减少危险因素，提早预防，及时治疗，积极防治，对保护人民健康具有现实意义。脑卒中常见的警告信号：1、身体上、下肢或面部出现无力，麻木或瘫痪。2、眼睛突然看不清或双影。3、说不清话或听不懂别人说话。4、头晕、走路不稳或意外摔倒。5、严重、突然发作头痛或与以前不一样的头痛。脑卒中的早期预防：(对大于35岁的没得过脑血管病的人应实行—级预防)1、了解您的血压，至少每年测量一次。2、知道自己是否有心房颤动，房颤是指不规律的心脏跳动，医生可通过数脉搏诊断，也可做心电图证实。3、如果您吸烟，应先减量，后戒掉，吸烟使卒中的危险性增加—倍。4、如果您饮酒，请保持适度。每天饮白酒超过2小杯，啤酒超过1瓶，则增加3倍卒中危险性。5、知道自己是否胆固醇、甘油三酯高，可到医院化验血脂系列。6、如果您有糖尿病，应节制饮食，服一些调节血糖的药物。7、日常生话规律，参加您所喜欢的体育活动，如每天快步行走至少30分钟或骑车、打球、游泳、跳舞等均可减少卒中。8、注意保暖，天冷发生脑出血的危险性大大增加。9、保持心情愉快，负性情绪是脑血管病的危险因素。包括大笑、狂喜、紧张性生活事件，如失恋、离婚、失业、晋升、环境变化等引起过强的心理反应，也可导致卒中的发生。(对卒中发生后的人应进行二级预防)1、提高病人和家属认识卒中症状后立即治疗的重要性。“时间就是大脑”，就诊时间越早越好。2、短暂脑缺血发作的病人，约30%在一个月内发生卒中。3、如果发现卒中的常见警告信号，持续时间超过10分钟，应立即打“120”或到就近的急诊室。4、预防卒中的危险因素，如高血压、糖屎病、心房纤颤及其他心脏病、血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、血中溶血磷脂酸(LPA)/酸性磷脂(AP)异常升高、血流变异常、久坐的生活方式等。5、有肢体偏瘫、活动障碍的病人进行康复训练。脑卒中的治疗和发展脑血管病是21世纪的主要杀手，其发病率和病死率逐年增加，目前脑血管病的冶疗中，最有效的方法是卒中单元。卒中单元是指有组织的管理脑卒中病人，由专门的医护人员从病人发病开始，进行有组织、有计划的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理治疗、健康教育等，从而达到降低致残率、减少死亡率的目的。

为了提高透析患者及其家属对肾脏疾病的认识，让更多肾病患者更好地了解自己的生存状态及如何对自身进行科学治疗、护理，提高生活质量，4月9日，咸宁市中心医院同济咸宁医院肾内科在血液透析中心举行了2014年首届“肾”友会，常务副院长郑波、护理部主任丁芳、总护士长陈泽芙、肾内科主任陈勇、肾内科全体医护人员和近30名肾病患者及其家属欢聚一堂，架起一座医患间的连心桥。常务副院长郑波在会上致辞。她感谢血液透析患者一直以来对医院的信任，并祝愿肾病患者能有质量的生活。他希望医护人员有仁者大爱，有担当精神，不断提高业务水平，与肾病患者真诚相伴，更好地为患者服务。肾友会上，由肾内科主任陈勇和其他几位医护人员从专业角度讲解了慢性肾衰患者的营养治疗，长期血液透析病人的饮食指导和长期血液透析患者并发症的防治。会上，我们还邀请了肾友讲述自己在治疗过程中的身体变化和体会，与肾友们一起分享自己的心情和感受。通过病友之间互相交流、沟通、分享，让肾友们意识到自己治疗过程中可能存在的不合理观念和不恰当的生活习惯，互相借鉴、学习，进一步增强战胜病魔的信心，为提高生活质量打下了基础。会后，不少人感慨道：“肾友会让我们感觉到医院对肾病患者的关爱，这里就像家一样温馨!感谢全体医护人员在治疗进程中无微不至的关心和照料，希望更多肾病患者得到治疗和康复，更希望肾友会继续开办下去。”

冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。冠状动脉管壁形成粥样斑块后，极易造成血管腔不同程度的狭窄，导致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。其最容易产生的症状是胸闷或胸痛，疼痛产生的机理是由于冠状动脉狭窄后血管内氧含量不足，酸性代谢产物增多后引起的。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDL-C水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDL-C和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27。8，女性>=27。3。BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。