经临床科室、院感科以及检验科微生物工作人员的共同努力,微生物检验标本的送检数量和质量都有明显提高,但如何进一步提升微生物检验标本质量,还需要采取相应的措施。
据粗略统计,细菌培养标本在数量上由一年前的每月100多例逐步提高到现在的每月400多例,在量的问题上有了一个突飞猛进的发展。一是临床医生在使用抗生素时更加理性、更注重数据;二是院感科坚持不懈的监管;三是微生物室工作人员各个环节的质量保证。三方面的共同努力,标本的数量才有了直线上升的趋势。此外,在标本的质量上也有了明显的提高。无论是容器的选择还是标本的留取都有了很大改观。尽管如此,提升微生物检验标本质量还有一定的空间。
为进一步提升微生物检验标本质量,需要采取以下措施:标本采集应严格执行无菌操作;采集标本的容器必须经灭菌处理,但不可用消毒剂;标本采集后应尽快送到微生物实验室;把握采集时机尽量在抗生素使用前采集标本,如已在院外或门诊使用过抗生素和正在使用抗生素的病人,最好在病人血液中抗菌药物浓度低峰时采集。血培养最好是寒战时、高热前;痰培养无须等到第2天早晨留取,新病人入院时有咳嗽、咳痰或查房时发现病人有必要留取痰标本,即留即送,以保证病人留取的是肺部深咳的粘液痰。尿培养以晨尿为佳,视不同情况也可白天留取。血培养最好是采用多部位采血法,以提高阳性检出率。其他标本均应及时留取。标本采集后应及时送检,细菌室接标本后立即处理;重视采集方法,灵活应用,收集真正病灶部位的标本,避免污染。(检验科 唐曼供稿)