荆州市第一人民医院

各科室：兹定于8月15日(周五)下午2:00在科教楼学术报告厅召开月度医疗质量及经济分析通报会，参会人员为全体院领导、全体中层干部及部门负责人，请参会人员安排好工作准时参加，并作好会议记录和科室传达工作。届时将严格会议纪律考核。院办2014年8月12日

2014年度安全生产与消防管理中期督导检查安排为了进一步强化安全生产与管理，全面落实医院及各科室联管联控、群防群治工作，根据市卫生计生委安全生产工作要求及医院环境治理活动的推进，医院决定对全院的生产安全及消防安全进行综合检查与督导整改，具体安排如下：一、检查时间：2014年8月8日(星期五)上午8点30分二、分组情况：第一组：李孟雄刘进高爱煜程群华张巨发范明利徐传新陈兰曾宪龙余利平秘书：余利平检查科室：外科大楼手术室麻醉科重症监护室住院部超声科检验科输血科核医学科病理科医疗市场服务科美容科计算机中心客户服务中心住院收费处医疗保险科支助中心消防监控与保安室第二组：杨继元邢程黄刚高祖梅邓明燕林发魁唐雄周忠军王军戴助秘书：高祖梅检查科室：东、西、南楼脑科医院供应室检验科药学部总务科(含锅炉房、配电室等)设备科病案室第三组：刘伟易村犍范智勇李宏张萍任艳蕊胡鹏飞张先平李晗铭张敏秘书：张萍检查科室：急救中心门诊部及各窗口科室放射科介入诊疗科医学生殖部口腔门诊预防保健科高压氧舱健康管理中心内镜中心透析中心单身宿舍(含临床学院宿舍)食堂行政办公楼科教楼第四组：黄双龙李茂坤张玲蔡宇任道琼余训国别至王璐秘书：蔡宇检查科室：西院各部门、各科室三、检查内容：1、基础设施：病区门窗、地面、床椅等物品使用状态与日常维护情况;2、库房、工友房、值班室管理：对照规范化标准进行检查;3、消防安全：查消防器材、消防通道、职工防火知识的掌握及消防器材使用演示、科室易燃物品的存放情况等;4、生产安全：水、电、汽、餐饮(食品卫生)等后勤保障运行与维护保养情况，大功率电器使用情况，监视设备是否完好及保安巡视记录等;5、电梯、仪器设备完好与日常维护(记录)和应急处置预案情况;6、计算机网络、终端运行和维护情况与安全防护。四、检查要求1.各组秘书负责联系带队领导，确定路线及时间，并通知检查组人员和受检科室。2.带队领导按检查内容明确分工，认真检查并做好记录;3.检查完成后，以组为单位集中汇总检查情况，由秘书负责整理并形成书面材料，于周六(8月9日)上午交院办汇总。4.检查汇总结果，下周一提交办公会，并限期整改。医院办公室2014年8月5日 

各科室：因原各科室教学秘书人员中部分同志岗位变动，根据教学工作需要，经院长办公会研究决定，新任各科室教学秘书人员名单如下：

荆州通报4起违规操办“升学宴”典型案例荆州新闻网消息近期，荆州市纪委会同有关单位对党员、干部操办“升学宴”情况进行了明察暗访，发现在深入开展党的群众路线教育实践活动专项整治和严纠“四风”的高压态势下，仍有极少数党员、干部和国家公职人员无视纪律规定，我行我素，顶风违纪。现将4起违规操办“升学宴”典型案例通报如下：2014年7月15日下午，监利县城市客运管理所副所长付亚以女儿考取大学为由，在监利县城区某酒店违规宴请同事、朋友3桌;2014年7月25日下午，沙市工商分局江岸工商所副所长管文军以女儿考取大学为由，在沙市区某酒店违规操办“升学宴”18桌;2014年7月25日下午，荆南中学教师陈辉平以儿子考取大学为由，在荆州某酒店违规操办“升学宴”14桌;2014年7月25日下午，荆州区妇幼保健院医生范瑾以女儿考取大学为由，在荆州某酒店违规操办“升学宴”10桌。上述4起典型案例，违反了市委办公室、市政府办公室《关于禁止党员、干部大操大办婚丧喜庆事宜借机敛财的暂行规定》和市纪委《关于狠刹党员、干部借子女升学操办“升学宴”收钱敛财歪风的通知》精神，性质严重，影响恶劣。市纪委已责成相关地方和单位按照党纪政纪条规，对当事人进行严肃处理，同时按照党风廉政建设责任制有关规定，严肃追究相关责任人的责任，并取消相关单位本年度有关评先评优资格。全市各级党员、干部要从中吸取深刻教训，引以为戒。狠刹“人情风”，是市委顺应群众呼声和期望，进一步改进干部作风建设的重要切入点。在当前高考升学的重要时期，市委对相关纪律规定反复强调，一再告诫。全市各级党委(党组)务必引起高度重视，担当起主体责任，加强对党员、干部的教育管理和监督警示。各级纪检监察机关要强化监督责任，加大明察暗访力度，对那些把党纪国法置若罔闻的人，把市委三令五申当成“耳边风”的人，心存侥幸还不收敛不收手的人，要从严查处，绝不姑息。广大党员、干部要严格遵守市委、市纪委相关纪律规定，自觉抵制“升学宴”歪风，进一步净化社会风气。 

通知各科室七夕节当天(8月2日)晚上19:00，团市委、市卫生计生委团委、市直青年研究会联合在万达广场举办“爱在七夕，情定万达”联谊活动，请广大未婚青年踊跃报名参加。集中时间：6:30集中地点：临床医学院正门联系人刘川川电话18972161333团委二?一四年八月一日

各科室：为拓宽院务信息传送渠道，提高工作效率，实现职能化、标准化管理，经院长办公会研究决定，推行使用“E讯通”移动信息终端互动客户端，并从即日起试运行，要求在岗员工进行安装使用，现将软件的使用与管理说明如下：一、“E讯通”主要功能1、信息发布：“医院信息”栏目通过网络推送发布相关会议通知、传达相关学习文件、提醒OA审批信息；“今日一医”栏目与网站新闻栏目同步，方便随时了解医院动态；“通知公告”栏目与网站公告栏同步，方便查阅各部门相关文件精神。2、制度查阅：“制度查询”栏目，将医院制度汇编各项规章、制度、管理办法、应急预案按部门分类，方便职工查阅。3、诊疗信息查询：“就诊信息”栏目可查阅专科、专家、门诊排班等信息。4、互动交流：“一医圈”栏目可通过图片、文字等形式发表各类话语、观点等；“互动平台”栏目可指定专家进行监控咨询，可发表对医院服务的意见和建议；“我的私信”栏目可以选择已注册的用户进行点对点交流；“通讯录”栏目可查阅院内职工及科室电话直接拨打。5、其他手机终端软件互联：通过终端界面可直接与“就医宝”、“决策系统”、“OA办公”等软件进行链接或下载。二、“E讯通”安装方法在医院网站主页右侧通过360助手、安卓管家、我查查等软件进行二维码扫描安装，使用WiFi中的chinanet网络或3G网络用户扫描外网二维码，使用WiFi中的jzyy网络的用户扫描内网二维码。三、“E讯通”使用与管理1、用户身份管理：普通用户只能阅览就诊信息、今日一医、就医宝栏目等信息，医院员工通过工号及密码登陆（同OA：账号为工号，密码为身份证后四位），可查阅更多的信息。2、网络管理：为保证推送信息及时传达，使用者必须保持移动数据网络畅通。3、权限管理：“医院信息”由院办统一发布；“今日一医”、“通知公告”由宣传科统一发布；“制度查询”中的制度修改，需由相关部门按程序提交院长办公会审议后进行修订，并注明修订人及修订时间；互动交流相关栏目由客户服务中心及工会进行管理。4、信息反馈管理：对移动终端的使用中的意见和建议集中向计算机管理中心进行反馈。四、“E讯通”员工使用权限在职在岗员工登陆权限由人事科进行管理。 

为了响应医院《开展党的群众路线教育实践活动》号召，贯彻落实医院《“正作风、强机制、抓整改、保平安”活动》实施方案，进一步健全质量管理体系，落实院科两级管理职责，强化医护基础质量，贯彻患者十大安全目标，通过抓好医疗安全、护理安全、药品安全、辐射安全、生物安全、院感及设备安全管理，保障患者平安、医务人员平安、医院平安，特制定本实施方案。一、活动范围：全院各临床医技科室以及相关的职能管理部门。二、活动内容：(一)强化意识，正作风1、组织约谈，明确责任。业务院长对科主任(病区主任)进行逐个谈话(护士长分片区集体约谈)，指导其科室质量安全管理，要求科室每月必须召开质量安全工作的专项会议，自查总结科室质量安全工作，持续改进科室管理，确保各项安全措施能落到实处，明确科主任(病区主任)、护士长对科室质量安全管理的责任。2、科内动员，统一思想。科室组织科内人员认真学习活动方案，统一思想和认识，科室要完成“四个一”的规定动作，即召开一次严肃的全体参加的科室动员会议，开展一次全面认真的科室质量安全自查，组织一次科内全体医务人员“医疗纠纷防范手册”的学习，针对本科室近两年的投诉纠纷情况书写一份科室质量安全分析及整改工作计划(5月份医疗质量检查中重点检查)。(二)明确职责，强机制1、完善医政管理体系建设。按照“三甲复评”要求，一是以大医政管理为主体架构，明确业务院长分管、分片范围与权限，落实其在业务管理方面的质量安全、专科建设、行政管理、纠纷处理的职责，每月至少亲自参加一次医务部(护理部)组织的质量工作检查，组织召开医政月度例会，分析讨论医政管理工作;二是明确医务部主任及副主任、护理部主任及副主任职责与分管范围，建立周例会制度，理顺工作流程，强化科务会管理。2、优化职能部门管理机制。根据院部的总体安排，各业务职能部门不断完善自身管理体系和机制建设，规范各类会议(周安排、月例会、专项工作会等)和检查(月度检查、飞行检查、专项检查等)，提高工作效率，建立合理的考核激励机制，不断强化安全目标管理。实施医护联动的分片病区质量巡查，加强临床一线的工作日常督导。每月由医患办根据全院质量安全的投诉情况，向院部提交质量安全缺陷分析报告，确保不放过任何质量安全问题。3、明确临床科室各级医务人员职责。通过印制“科室质量安全管理与持续改进记录本”，进一步明确科主任(病区主任)、质控员、科室质控小组的工作内容及职责。要求科室从业务培训、病历质量、核心制度、自查考核等四个方面形成科室质量安全自我控制、自我改进的良性循环。科主任(病区主任)每月组织科内自查后认真填写记录本上交医务部审核，督促科室的质量安全工作自查整改。各护理单元护士长认真填写护士长手册，科护士长每月审查，护理部主任每月抽查，对存在的问题及时整改。(三)问题导向，抓整改以问题为导向，分层分类梳理质量安全隐患，制定详细的整改计划工作进度表，实施有效整改，做到“三个不放过”。每一例质量安全投诉不放过，每一次疑难多科会诊不放过，每一项管理系统风险不放过。制定质量整改管理办法，明确各类质量问题整改的方法、流程，确保整改实效。1、针对分管院长职责、范围不明确，科主任(病区主任)、护士长质量安全管理要求不具体的问题，院部进一步界定分管院长、科主任(病区主任)、护士长的质量安全管理职责，明晰管理界限，明确其在科室质量安全中的具体工作内容。2、针对二线医师、护理责任组长岗位职责不明，管理不到位，院部制订临床二线医师、护理责任组长岗位管理办法，进一步明确二线医师、护理责任组长的质量安全管理职责，制定明确的考核标准，以科主任考核为主，医务部、护理部考核为辅，每月对二线医师、护理责任组长进行岗位考核，院科两级同时强化对二线医师、护理责任组长的管理。3、针对医疗核心制度落实不力，督促核心制度落实。以交接班制度、会诊制度、三级查房制度、查对制度、围手术期管理制度为重点，全面组织各类质量检查、督导，有效落实医疗核心制度。4、针对医患沟通失效，加强有效的医患、护患沟通。修订医院医患沟通管理办法，明确医患沟通的标准和规范，落实各项医患沟通要求。并将“医患沟通、医护沟通”作为基本岗位技能，加大培训力度，提高临床沟通效果。5、针对住院病历复制粘贴、上级医师审签迟、出院病案归档迟的现象，强化病案质量目标管理。按照三甲复评要求，严格执行住院病历书写制度、严格落实病案归档管理的质量标准和时限要求，既与月绩效考核中的分值挂钩，又进行单项奖惩，确保病案管理质量全面提高。6、针对护理风险防范意识不强，落实不到位，强化护理风险防范的目标管理，制定患者专科安全目标，操作流程和考核标准，对患者安全目标的落实情况进行质量检查，检查结果纳入科室质量考核中，强化各科护理风险防范管理工作。7、针对病区管理不规范，脏，乱，差现象，实施病区6S管理，制定病区6S管理方案，明确病区管理标准和要求，分片到人，明确各责任人职责和工作要求，护士长日，周，月均应进行检查，明确规定护理部和分管院领导对病区管理工作的督导职责，每月抽查，考核病区管理质量，强化病区6S管理工作。(四)确保效果，保安全1、专项考核，严格奖惩。医务部、护理部对每月科室质量安全工作的改进情况严格考核，作为月度科室绩效考核的重要依据以及中层干部岗位津贴考核的专项内容。同时，科室的质量安全管理工作评价作为医院党委年终干部考核的重要依据，每年对科室质量安全管理工作末位的主任或护士长要予以责任追究，实行诫勉谈话、全院通报批评、以及降职免职。2、健全医院综合评价指标体系。由质控办牵头，医务部、院办督导协调，病案科、信息科具体收集，全院各临床医技科室参与，按照省卫计委的文件要求，定期汇总医院业务质量安全指标，分析讨论，指导全院的质量安全工作，确保综合评价能把握重点、有效改进。3、制定标准，树立标杆。为临床医技科室明确质量安全管理的内容和目标，制订质量安全管理示范病区标准，在全院开展创建质量安全示范病区的评选活动，作为年终质量安全优胜病区的重要依据。三、活动步骤：(一)自查自纠阶段：(2014年4月29日至5月11日)，根据院部的整体部署及文件要求，各科室按照活动内容，认真开展本科室质量安全的自查自纠，形成书面的科室质量安全自查分析及整改计划，务必在5月11日前上交医务部、护理部审核，作为其下一步持续改进工作的重要评价依据。(二)制定整改方案：(2014年5月12日-19日)召开院部医疗安全小组会议，收集汇总分析存在的问题，确定整改项目，形成医疗安全小组自查工作报告。针对查摆出来的问题，制订整改方案，列出整改时间进度表。(三)督导整改阶段：(2014年5月20日至7月20日)指导科室健全完善相关制度与工作流程，限期督导整改。每月10日左右召开小组工作会议，检查整改工作完成情况，对难以解决的问题，汇总后报院部建立“管理台帐”，便于领导组跟踪督导整改进度和效果。重大问题提交医院办公会讨论决定后重点整改。(四)总结阶段：(2014年7月21日至8月20日)各部门将活动中存在的问题及整改的效果形成书面总结报告，汇总形成医疗安全报告，参与医院评比，并建立持续改进机制。四、活动要求：1、统一思想，统一认识：各科室负责人为第一责任人，要高度重视，结合党的群众路线教育实践活动，带领全科人员扎实开展“四查四看”，查摆问题，不留死角。2、健全制度，规范流程：做到职责清晰，分工明确，管理责任到位，各项制度与流程落实到位，形成务实的工作作风。3、定期检查，及时整改：制订并执行工作检查评分标准，采取抽查与定期检查相结合，发现问题，及时整改，对难点重点问题，暂时无法化解的，建立管理台账，实行“销号式”管理。责任要落实到部门和专人，限时整改并反馈结果，重大问题在院办公会上予以通报。4、严格考核，奖惩兑现：活动检查中发现的问题，纳入当月中层干部月度考核管理;活动验收考评结果，与中层干部年度考核结果挂钩，严格奖惩兑现，确保活动受到实效。

5月11日是母亲节，荆州电视台生活服务节目《瞧这一家子》将在这一天携手荆州一医举办主题为“感恩·回报荆州一医惠民电视互动门诊”——关爱女性健康，关注妇科肿瘤直播活动。直播活动于5月11日上午10点至11点，地点在荆州一医学术报告厅内，主持人杨帆将带您和荆州一医顶级权威的妇科肿瘤专家面对面沟通交流妇科健康话题，聊一聊生活中哪些习惯容易导致肿瘤的发生。现场观众正在征集中，凡是亲临现场的均有礼品赠送。做女人不容易，更要爱护自己，为了更好的了解女性的健康问题，请带上母亲相约荆州一医吧!没有来到现场的观众，也请您5月11日上午10点准时打开社区频道观看现场直播吧!预约热线：81118888111111