7月16日，宜昌市网管办召开网评员、舆情信息员、官方微博管理员队伍建设经验交流会，宜昌市第一人民医院作为宜昌市卫生计生系统唯一参会单位在会上交流发言，介绍了该院网评员、官方微博管理员队伍建设情况与官方微博、微信账号运营、管理经验，受到了网管办点名表扬。 会上，市一医院官博管理员对医院官博现状进行了简要介绍。医院官博开通后，吸引粉丝近4万人，发布微博近4千条，用生动活泼的微博语言传达健康关怀，以丰富多彩的线上互动服务广大网友，在新浪微博风云榜上，官博影响力位居全国医疗卫生行业官博前列，长期稳居湖北省医疗卫生行业官博榜首。 医院坚持“领导重视，职工配合;围绕中心，做好宣传;精心策划，扎实工作;切实推进文化兴院;全面打造争创一流”的宣传路线，发力打造了行业罕见的微博宣传矩阵，以新浪官博@宜昌市第一人民医院和腾讯官博@健康宜昌为龙头，大力发展科室微博，目前在新浪微博平台上，已经有40余个科室开通了微博，涵盖了医院绝大部分临床医技科室和行政后勤部门，为微博网友提供针对性更强、辨识度更高、内容更丰富、手段更多元、渠道更便捷的健康服务。 在宜昌地区众多政务微博中，市一医院官博是如何做到独具一格，赢得一众粉丝的心呢?医院官博管理员汇报了官博运行经验并着重介绍了医院的微博矩阵的建设管理情况。医院对各科室微博管理员进行统一培训，指导管理员发布微博的基本常识和技巧，要求微博发布坚持四有原则，有态度、有承诺、有回馈、有礼仪，强调对转发内容要严格把关，禁止转发迷信、暴力、低俗等内容，要充分利用医务工作者的专业特长向广大网友传播正确的医学知识和健康资讯，突出医院特色，展现医护人员风采。医院官方微博由宣传科审核后发布，各科室微博管理员为第一责任人，定期参加培训，由宣传科集中管理，微博信息必须由科室负责人审核后发布，内容上严格把关，管理上不出纰漏，做好正面引导，传播正能量。 为了更好服务人民群众，宜昌市一医院在全市医疗卫生系统率先开通官方微信，使广大网友能在手机上与宜昌名医零距离互动，还开发了手机APP“宜昌名医录”，主要介绍医院的专家及门诊时间，方便患者就医，这些便民利民举措得到了社会大众的广泛认同。 依托微博、微信平台与App等载体，宜昌市第一人民医院的新媒体宣传取得了亮眼成绩，微博矩阵粉丝总数过十万，信息发送总量近两万，借助微博矩阵发布健教知识、科普公益、医患沟通、医护风采、医院文化等内容，让传播变得更迅速而有效率。随着矩阵的不断发展,群体粉丝的不断壮大,微博将更多的受众带进了新媒体时代,这不仅是传播渠道的改进,传播形式的创新,更是时代发展的需要，既有力宣传了医院，又真切服务了群众。(杨添龙)   

  7月8日上午，宜昌市一医院工会积极参加由市总工会组织的卫生系统劳模和专家进社区义诊活动。本次活动在西陵区四方堰社区进行，市一医院派出的专家分别是骨科杜远立主任，妇产科陶静主任，妇产科李海荣护士长和一名年轻护士。他们为前来问诊的居民进行了诊断和咨询解答，有的还开出了药物处方，为有需求的居民测量血压，之后杜主任还进入小区居民家为90岁高龄的杜远金劳模上门义诊，此次活动受到该社区居民朋友一致好评。 

是否会发生骨质疏松症和骨折的风险，取决于多项因素，其中有些因素可以改变(如运动， 营养和吸烟)，有些因素则无法改变(如家族史，发生停经的年纪，疾病如类风湿性关节炎)。下列五项策略可维护健康的骨骼，降低骨质疏松症和骨折的风险。 策略一 规律运动 肌肉无力和平衡变差会造成跌倒和骨折。运动的主要目标除了维持骨强度外，也可增加肌肉量， 改善肌肉功能，维持良好平衡和体力。 策略二 确实摄取富含骨骼保健营养的饮食 均衡的膳食包括足量的钙、维生素D、蛋白质、其它有益骨骼健康的营养素，这是维持良好骨骼健康的重要成分。数年来，学者们争议着如何才可确保摄取足够量的钙，以维持健康的骨骼。从这项争议中所得到的一项讯息是，饮食中的钙是最好的钙源。虽然如此，但是有些人无法从饮食中得到足量的钙，此时服用钙片，或钙加上维生素D补充剂可有助于整体健康，并且降低骨折风险。但是钙补充剂应限制为每日补充500–600mg。皮肤经日晒后可合成维生素D，它对骨骼和肌肉健康的角色很重要。维生素D会协助人体吸收钙，调节副甲状腺素浓度，确保骨骼正常进行新陈代谢和矿质化，并且协助改善肌力和平衡，因而可减少跌倒风险。但是阳光并不能当做维生素D的可靠来源，有些食物含有维生素D，但很有限。含有维生素D的食物包括油脂鱼，如鲑鱼、鳕鱼的鱼肝油，香菇和蛋。一般认为，要使发挥钙对骨密度的有利效应，摄取足量的蛋白质是必需的。蛋白质存在于肉类、鱼类、奶类食物和蛋。素食者的优质蛋白质来源为豆类，小扁豆、豆荚、大豆制品、坚果、藜麦和其他全?类。新近研究指出，酸性环境不利骨骼的保护。研究证实，摄食多量水果和蔬菜者具有较高的骨密度，和/或骨流失量较少。 策略三 避免不良的生活习性 许多对健康带来不良影响的坏习惯，也可能对骨骼不好，增高骨质疏松及骨折风险，如吸烟、过度饮酒。同时建议保持健康体重。 策略四 找出您无法改变的风险因子 为了辨认出您是否为骨松性骨折的高危险群，您需要认识下列“不可改变”的风险因子：过去脆弱性骨折史、家族骨松史或骨折史、吸收不良的疾病、类风湿性关节炎、早期停经、跌倒趋势。 策略五 告诉您的医师 进行检测，如有必要，则接受治疗。停经期前后，是采取行动预防未来骨折的绝佳时机。也就是说要跟您的医师谈谈骨骼健康及您个人的风险。 

胶囊内镜的工作原理是：患者像服药一样用水将智能胶囊吞下后，它随着胃肠肌肉的运动节奏沿着胃→十二指肠→空肠与回肠→结肠→直肠的方向运行，同时对经过的“地段”连续摄像，并将拍摄到的图像传输给病人体外携带的图像记录仪进行存储记录，医生通过影像工作站分析记录下的图像就可以了解病人整个消化道的情况，从而对病情做出诊断。它扩展了消化道检查的视野，突破了小肠检查的盲区，是消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。我院消化内科于2013年6月引进胶囊内镜，已经成功为多名患者进行了全消化道检查，最大年龄83岁，达到了常规胃镜、结肠镜不能显示的检查效果。现将相关注意事项介绍如下： 适应证 1、不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者。2、其他检查提示小肠影像学异常。3、疑似克隆病。4、监控小肠息肉综合征的发展。5、各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠道狭窄者。6、无法解释的腹痛、腹泻。7、小肠肿瘤 (良性、恶性及类癌等)。8、疑似或难以控制的吸收不良综合征(如乳糜泻等)。9、临床上需要排除小肠疾病者。10、消化道功能性疾病。11、不明原因的缺铁性贫血。 禁忌证 1、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。2、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。3、严重吞咽因难者。4、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如溃疡性结肠炎急性期。5、对高分子材料过敏者。6、胃肠道手术后的病人。7、功能性便秘者及孕妇。8、不能配合检查或者精神病患者。 受检病人注意事项： 1、检查前，受检者需在医生指导下服用肠道清洁剂。2、检查前一天的早、中、晚餐进食流质饮食(如牛奶、豆浆、米汤等)，禁食其它的食物。3、检查当天大便解成清水样方可做检查，如肠道未清洁好，需在医生指导下重新服药清洁肠道。4、在胶囊内镜吞服前30分钟，服用消泡剂。5、检查后如无不适可进食清淡饮食 

腹膜后肿瘤临床较为少见，可分为良性和恶性两种类型，以恶性居多(约占70%)，发病初期常无症状，给诊断治疗增添了难度。以往大多经开放手术探查切除，患者的创伤较大，术后恢复慢;后腹腔镜随着技术的进步，已逐渐成为泌尿外科治疗的首选，但如果肿瘤基底很广、血液供应丰富、与重要脏器或大血管粘连紧密，则会导致手术难度增加，有时还可能是异位肾上腺肿瘤，会伴有水电解质紊乱、代谢异常及血压的剧烈波动，后腹腔镜手术中可大出血，重者甚至危及患者的生命。因此术前准确的检查评估、充分的围手术期准备尤其重要，对合并心脑血管病变的高危患者，术中后腹腔较高的气腹压极易发生CO2血症、诱发循环障碍导致意外，这就要求术中除了精细操作、减少副损伤外，手术时间上还要尽可能缩短，对手术者和麻醉师而言无疑充满了挑战。 我院泌尿外科近十年常规开展后腹腔镜技术切除腹膜后肿瘤，均取得满意效果。 

2013年4月30日，宜昌市科技奖励大会在桃花岭饭店召开，市委书记黄楚平、市长马旭明及相关市领导出席表彰大会。宜昌市第一人民医院在大会上获宜昌市科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖6项。 大内科主任邹秀兰等主持的《2型糖尿病大鼠心肌免疫炎症损伤机制》科研成果荣获2013年宜昌市科技进步一等奖;党委书记何克春主持的《基本医疗保险制度下医患关系特点及改善路径》、副院长李俊明主持的《急性主动脉夹层的诊断和治疗新技术》科研成果分获宜昌市科技进步二等奖;药学部主任金桂兰主持的《胰安肽稳定性及降糖作用》、骨科医师邓桂主持的《甲泼尼龙对兔急性脊髓损伤后髓鞘碱性蛋白及神经元特异性烯醇化酶的表达》、肾内科副主任李六生主持的《海昆肾喜胶囊联合贝那普利在慢性肾脏病3期治疗中的干预作用》、妇产科主任佐满珍主持的《甘氨双唑钠和塞来昔布联合应用对宫颈癌Siha和Hela细胞放化疗增敏作用》、口腔科主任姚世红主持的《第一双尖牙根管治疗术后集中片切在矫治中度拥挤牙畸形临界病例中的应用》、王青丽同志主持的《不同等级医院急诊专科护士三位一体化培训体系的构建与实践》等6项科研成果分获宜昌市科技进步三等奖。 近年来，我院不断加大科研工作力度，坚持临床与科研并举，积极引导并支持各学科带头人将临床中遇到的问题用科研手段加以解决，在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果，推动临床诊疗水平持续提高，同时推动医院向研究型、学术型转变。 此次，我院喜获丰收，必将对引导各科主任积极投身科研产生积极的作用，推动我院科研创新工作再上新台阶;形成以重大课题为牵引，构筑基础研究、平台支撑、临床科研相互关联，有机结合的新局面;为我院走精品学科强院之路，发展成为顺应时代发展、适应人民需求的现代化医院提供新动力! 

2014年3月29日，我院手术室护士长吴琼娅受枝江中医院的诚心邀请，带领科室骨干赴枝江中医院进行了为期半天的层流洁净手术室管理及维护的培训，此次专业知识的培训对枝江中医院新投入使用的层流洁净手术室的工作起到了良好的指导作用。 随着经济的发展，各县市开始陆续修建新的层流洁净手术室。为了很好地使用及维护造价昂贵的层流手术室，各医院领导都相当重视管理培训。我院手术室2009年搬入层流手术室，通过这几年的努力已积累了不少管理经验，作为宜昌地区学科带头人，我们有责任将我们的管理经验分享给来自不同级别的手术室同仁们。此次正值枝江中医院手术室搬入新层流手术室，受枝江中医院领导的诚心邀请，手术室护士长吴琼娅带领部分骨干在科室上了半天班后，利用中午的时间赴枝江中医院。下午3点钟准时开始讲课，会议室里坐满了全院的职工，大家认真听取了专业讲座。会后专程到中医院新启用的手术室进行了现场的指导，提出了合理化的改进建议。及时、实用的培训与交流受到了该院领导及手术室同仁的一致好评与感谢! 我院手术室作为宜昌地区手术室专业委员会主委单位，在为促进手术室护理专业发展上不断努力，不断进取。通过多年的自身建设与进步，加强与周围县市区手术室之间的交流与联系，在专业学术上形成了一定的影响力 

4月1日上午，国家卫生计生委临床药师培训基地2014年春季培训班开学典礼在宜昌市第一人民医院隆重举行。 开班仪式上院长助理赵卫民首先介绍了医院基本情况和发展规划，对首届参加学习的学员表示欢迎，并提出了具体要求。随后，基地主任金桂兰介绍了培训基地的基本情况。培训专业科室主任出席开学典礼。 我院临床药师工作起步于2006年，现有6名专职临床药师，有3名获得国家卫生计生委临床药师带教资质，其中高级职称2名、中级职称1名。专业涉及呼吸内科、心血管内科、神经内科、重症医学科。我院国家临床药师培训基地于2013年获国家卫生计生委专家评审通过，现开设有心血管内科和神经内科两个培训专业。 多年来，在医院领导及临床科室的大力支持下，我院临床药师不断总结和完善工作经验，已经建立了完善的工作模式和规范的管理制度。通过参与病例讨论、开展学术交流、制订个体化给药方案，现已成为临床诊疗团队的一员。同时积极参与社区医疗服务、用药咨询讲座等活动，进一步拓展服务领域。 今后，市一医院药学部将继续坚持以患者为中心的服务理念，开展以合理用药为核心的临床药学服务，进一步完善药学技术服务，为临床药学的发展、临床药师的培养贡献力量。 

宜昌市第一人民医院是宜昌市医保、县市(区)医保新农合、巴东医保新农合、神龙架医保新农合及武汉医保(含葛洲坝)定点医疗机构 。 一、入院须知 (一)宜昌市医保 1、 宜昌市职工医保患者入院三天内须接受市医保处人证核查，否则不能享受医保报销待遇。 2、住院起付线标准：职工年度内第一次住院800元、逐次减半、第四次及以上不再计算起付标准。居民第一次住院500元、第二次及以上均为250元。 (二)县(市)区医保及新农合 1、宜昌各县医保患者起付线标准800元，新农合患者起付线标准800元 2、神龙架农合起付线600元，巴东农合患者起付线标准1200元。 (三)武汉医保(含葛洲坝)： 住院起付线标准：年度内第一次住院800元、第二次及以上均为400元 。 二、住院管理 (一)外伤及中毒病人，入院三天内须到医保办拿外伤中毒调查表。 (二)生育保险：患者持生育卡或生育服务证等相关资料到医保窗口申报，职工生育费用包干剖宫产3300元、顺产2300元;公务员和居民生育按疾病报销。 (三)不能纳入医保农合报销范围： 1、因酗酒、吸毒、自残、自杀、打架斗殴、交通事故、医疗事故以及违法犯罪活动而发生的医疗费用不予报销。 2、经确诊不属医保报销病种或不符合疾病质量控制标准的费用不予报销。 3、与出院诊断不相符的用药、检查、治疗不予报销。 4、入院只做检查未治疗者不予报销。 5、农合患者使用目录外药品、进口药品、各类器官或组织移植的器官源、血浆制品(重症及抢救除外)、进口耗材不予报销。 6、不符合医保农合政策的其它情况。 (四)农合患者大型检查及使用高值耗材 1、大型检查：单项检查项目300元以下计入补偿范围，超过300元部分减半计入补偿范围。 2、高值耗材：单个植入机体大型材料3000元以下的计入补偿范围，超过3000元按3000计入补偿范围，其余自费。 三、出院结算：当天出院当天办理费用结算，出院结算时间由主班护士通知患者。 1、宜昌市职工医保患者出院当天持出院小结及医保结算通知单到医保办办理费用审核。 2、县市医保农合患者出院当天持出院小结、诊断证明到医保办办理审核。 3、需要到商保公司报销的患者，结账后到医保窗口打印清单。 4、需要年终二次报销的患者，结账后到医保窗口打印结算单。