武汉市第十一医院

抽搐与癫痫发作的主要区别在于病因和发作特征，抽搐可能是生理性或病理性肌肉收缩，而癫痫发作是脑神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病。抽搐常见于高热、缺钙等情况，癫痫发作则具有反复性、刻板性，常伴随意识障碍。 一、病因差异 抽搐多由非神经系统因素引发，如高热惊厥常见于儿童感染性疾病，电解质紊乱中的低钙血症可导致手足搐搦，过度换气综合征引发呼吸性碱中毒时也会出现肢体抽搐。癫痫发作的根本原因是大脑神经元突发性异常放电，可能与脑外伤后遗症、脑肿瘤压迫神经组织、脑血管畸形或遗传性癫痫综合征相关。 二、临床表现 抽搐通常为局部肌肉群不自主收缩，表现为手足抽动、面部肌肉痉挛或肢体强直，发作时意识多保持清醒。癫痫发作典型表现为全身强直阵挛，发作前可能有嗅觉异常等先兆，发作时伴随意识丧失、双眼上翻、口吐白沫，发作后存在意识模糊期。 三、持续时间 单纯性抽搐持续时间较短，高热惊厥多在1-3分钟内自行缓解，电解质紊乱引起的抽搐在纠正失衡后即可终止。癫痫大发作通常持续2-5分钟，若超过5分钟需考虑癫痫持续状态，复杂部分性发作可能持续数十分钟。 四、发作频率 抽搐多为单次或偶发，如低钙血症抽搐在补钙后不易复发，高热惊厥随体温下降而终止。癫痫具有反复发作特性，未经治疗的患者每月可能发作数次，某些难治性癫痫甚至每日发作多次。 五、检查指标 抽搐患者需检查血钙、血镁等电解质和肌酸激酶，脑电图多显示正常。癫痫发作间期脑电图可见棘波、尖波等痫样放电，视频脑电监测能捕捉发作期异常模式，头部MRI可发现海马硬化等结构性病变。 出现不明原因抽搐或发作性意识障碍时应及时就诊神经内科完善动态脑电图和头颅影像学检查。日常生活中应避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素，癫痫患者需遵医嘱长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，定期监测血药浓度和肝肾功能。家属需学习发作时的急救措施，防止舌咬伤和跌倒外伤。