武汉市第五医院

时值暑假，为满足江城百姓就医需求，回馈广大患者，我院针对暑期医疗热点特选择口腔、耳鼻喉、普外、泌外、肿综、放射、检验十大科室举办为期一月的“公益助医、健康一夏”暑期医疗优惠活动。具体活动内容如下：一、活动时间7月17日——8月17日二、参加科室普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、口腔科、心血管内科、神经内科、消化内科、肿瘤综合科、放射科、检验科三、优惠内容（一）门诊检查优惠1、大型检查项目1.5T磁共振平扫检查费用优惠10%（限每天前十位）2、心内科：A、十二导心电图检查优惠20%B、心功能检测优惠20%C、24小时动态心电图检测优惠20%3、口腔科：A、凭学生证享受免费口腔体检B、正畸专项检查费优惠50%4、消化内科：A、幽门螺杆菌检测优惠50%B、普通胃镜检查优惠20%C、普通肠镜检查优惠20%（二）住院手术优惠1、普外科：腹腔镜胆囊切除、腔镜无张力疝修补2、泌尿外科：肾肿瘤、膀胱肿瘤手术3、肿瘤综合科：乳腺肿瘤手术4、心内科、神经内科：心内科冠脉造影、脑血管造影等介入检查以上项目住院自费部分优惠10%，凭学生证、教师证、残疾人证优惠15%。（三）部分科室特别优惠1、耳鼻喉科：A、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等离子手术材料费优惠50%B、扁桃体、腺样体摘除手术费优惠20%C、纤维喉镜、电测听、睡眠呼吸监测优惠20%2、口腔科：A、儿童窝沟封闭优惠20%B、种植牙手术，前50名预约的患者手术费优惠20%（不含材料）C、口腔正畸，前50名预约的患者治疗费优惠10%（不含材料）（四）社区义诊行1、7月17日—7月26日口腔科义诊、耳鼻喉科义诊7月20日二桥社区义诊7月23日鹦鹉社区义诊7月20、23日当天口腔科、耳鼻喉科院内就诊免挂号费2、7月27日—8月7日普外、泌外、肿瘤综合7月30日琴断口社区义诊8月6日五里社区义诊7月30、8月6日当天普外、泌外、肿瘤综合院内就诊免挂号费3、8月8日—8月17日心内、神内、消化内科8月13日洲头社区义诊8月16日翠微社区义诊8月13日、8月16日当天心内、神内、消化内科院内就诊免挂号费

2012年12月6日，“武汉市第五医院普通门诊进社区”启动仪式在二桥街社区卫生服务中心举行，作为大医院直管社区卫生服务中心“武汉模式”的实践者，此举标志着武汉在落实社区首诊，推动分级医疗上又迈出了实质性的一步。武汉市卫生局局长李滔，副局长彭侯鹏，汉阳区区长徐洪兰，副区长潘涛出席了当天的仪式。市、区卫生局相关处室负责领导陪同参加。2008年，为探索社区卫生服务体系改革新模式，武汉市卫生局、汉阳区委区政府将汉阳辖区内的二桥街、琴断口街、翠微街、洲头街、鹦鹉街和五里墩街6家政府主办的社区卫生服务中心的人、财、物全部交由武汉市第五医院管理。通过4年实践，6家社区服务中心的医疗水平和服务能力得到显著提升。 今年年中，为顺应卫生部关于进一步深化医改的新要求，建立能真正惠及百姓，合理有效的医疗服务模式，五医院决定在巩固现有“直管”成果的基础上，继续“下沉”工作，把大医院普通门诊“搬进”社区，加快提高基层医疗单位医疗水平的同时，打破居民与社区卫生服务中心之间的信任“壁垒”，从而让社区首诊真正落到实处。小病在社区：高年资医生坐诊解决常见多发病据悉，普通门诊下沉后，80%左右的常见多发病完全可以在社区医院解决。临床来看，社区居民多发疾病主要集中在心脑血管、呼吸、消化等内科系统疾病，以及普通外伤、骨外等外科疾病两大方面。因此，结合社区多发病的特点及居民实际就医需求，五医院首先将内、外、中医康复三个科室以全科诊室的面貌“搬”进社区，在下派坐诊医生的资质上，以中级职称和高年资住院医师为主，保证基本医疗救治服务的水平和质量。大医院门诊“下沉”能迅速提升社区卫生服务中心的诊疗水平，提高居民的信任感，逐渐转变就医观念，从而从根本上解决“小病大看”的问题。大病不耽误：畅通门诊、住院转诊绿色双通道“给出诊断不放心，开了检查做不了，与其在小医院耽误病情不如直接到大医院排队。”除了对医务人员诊疗水平的怀疑，硬件设施设备上的限制也是不少居民拒绝到社区卫生服务中心就诊的原因。为了解决这个问题，医院特别在社区普通门诊中开放大型设备、特殊检查，以及医院专家、专科门诊的预约服务。今后，一些在社区卫生服务中心或二级医院不能做的检查、化验，如：核磁共振(MR)、CT、病理和一些特殊化验等，社区门诊医生都可以提前在五医院进行预约。之后，患者只需要拿着社区初诊医生开具的检查单和相关证明，在预约时间内到医院，由专设接待人员带领直接去做检查，节省了等待时间的同时，也省去了来回奔走的麻烦，从而让病人尽快确定病情并及时接受治疗。看病更便宜：三级医院的服务只收社区医院的钱据了解，我医院社区普通医疗门诊收费标准将全部按照国家规定的社区卫生服务中心标准严格执行。为推动社区卫生的发展，国家对在社区卫生服务中心就诊的患者统一实施了“五免六减”的优惠政策，即免收普通门诊挂号、诊疗、注射服务和住院诊疗、护理等5项服务费用，对血常规、尿常规、大便常规、肝功能、胸透、心电图等单项检查费用减免20%。普通门诊进社区后，同样也会按这一标准收取费用。“五医院“下沉”门诊到社区的举措，再一次开启了医改新机制的探索，具有划时代的意义。”武汉市卫生局局长李滔强调，“小病在社区，大病进医院，康复回社区”是医改的方向和目的，但是，老百姓到不到社区来，归根结底还是要看基层强不强。通过“直管”模式的探索和推广，全市社区卫生服务中心的能力大大提高。“几年的努力为我市社区和大医院联动打下了坚实的基础，也为我们将医改进一步朝纵深推进提供了可能。”据李局长介绍，目前市卫生局对于加速推进我市“直管”工作已有了一个全盘的计划。明年开始，全市各中心城区及远城区都会逐步推行，以区域内龙头医院为中心的区域医疗集团，以此让基层消化常见病、多发病，大医院着重解决急、危、重症病人，最终形成合理有效的就医格局。

2012年11月6日，我院心内科成功为一名Brugada综合征患者实施了双腔ICD植入术，这也是我院完成的首例双腔埋藏式心脏复律除颤装置（ICD）植入术。10月26日，62岁的王守进因在家中突发晕厥被家属送往我院急诊科就诊。据陪同家属所述，患者近来时常会出现短暂的头昏、眼睛发黑等症状，通过颅脑CT检查，接诊医生发现其脑部有腔歇性脑梗塞，故初步诊断他的突然晕倒可能与脑血管病变有关，遂将其转入神经内科接受进一步检查和治疗。谁知，进院第二天，在老伴陪同下出门过早的老王又再度出现晕厥，倒在了医院门口的小摊前，意识全无。经相关科室全力抢救，王守进最终恢复了意识，“捡”回了一条命。考虑到患者在短期内连续出现两次“致命”晕厥，医院随即安排他住进ICU接受全面检查。通过ICU心电监测，医生发现老王有阵发性室性心动过速，询问患者及其家属得知，老王的母亲和姐姐均因不明原因的猝死而离世。经过心内科专家会诊，反复讨论，最终确诊该病人是一位典型的Brugada综合征患者。Brugada综合征是一种较少见的家族性，以突发严重心律失常、猝死为特点的疾病，主要是由于离子通道基因异常所致。该病多见于男性，发病年龄多数在30~40岁之间，主要分布于亚洲。Brugada综合征患者病发时常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死，唯一有效的治疗办法即接受ICD植入术。11月6日中午12时，我院首台双腔ICD植入术正式开始。此次手术由心内科主任罗松辉主持，主治医师胡良炎“操刀”，麻醉科、放射科等相关科室全力协助。为保证手术的安全性，医院特邀湖北省人民医院心血管内科副主任杨波教授现场指导。术中，主刀医生首先通过锁骨下静脉穿刺，把两根电极线分别植入了病人的右心房及右室心尖部，随后将其与埋藏式心脏复律除颤装置连接，并将整个装置放入患者右室心尖。通过测试，各项参数良好，紧接着便进入到本次手术风险最高的“诱颤”环节。（ICD植入术中，医生在植入完成后需借助“诱颤器”主动引发一次室颤，从而检验ICD的除颤功能是否良好。）测试之前，罗松辉主任指挥心内科胡良炎医师及胡家顺医生仔细检查相关设备，全面做好体外除颤及胸外按压的准备。与此同时，麻醉科医生及两位护士长也从旁协助，随时准备提供药物救援，以充分保证患者生命安全。诱发的室颤持续约3秒后，ICD准确识别室颤并成功复律，手术成功了！目前，患者术后恢复情况良好。ICD，即埋藏式心脏复律除颤装置是一种植入患者体内的能自动识别、诊断室速和/或室颤，并自动实施除颤、起搏的治疗仪器，主要应用于心源性猝死的高危人群。目前循证医学证据表明ICD在致命性室颤、室速的治疗和心源性猝死的预防方面优于当前任何一种抗心律失常药物，可显著降低此类患者的死亡率，挽救患者生命。ICD植入技术难度相对较高、术后管理复杂，该项手术在我院心内科的成功开展，标志着科室乃至医院介入诊疗水平的整体提升，为我院重点专学科建设工作的开展，打造医院品牌增添了动力。

2011年1月12日，我院企划部与二桥干休所合作将健康知识送到老干部身边，为武汉市军休办二桥干休所的部队离退休老干们做了一场别开生面的健康知识讲座。心内科主任罗松辉图文并茂地讲解了入冬之后老年人应如何注意高血压心脏病的预防、治疗，深受老干部们的欢迎。共有77名老干部参加，一个多小时的讲课老干部们听得津津有味，无一人提前离场。老干部任培华说：罗主任的课讲得非常生动、实用，希望下次还有机会听他的课。春节将至，武汉市第五医院为感谢老干部们对我院的一贯支持，医院对二桥老干及工作人员进行了慰问，发放了慰问品；老干们对医院的关心表示感谢！

（1）严格遵守《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《互联网信息服务管理办法》等国家法律法规。执行单位计算机网络安全管理的各项规章制度。（2）自觉遵守有关保守国家机密的各项法律规定，不泄露党和国家机密，或传送有损国格、人格的信息；禁止在网络上从事违法犯罪活动。不制作、查阅、复制和传播有碍社会治安及社会公德和有伤社会风化的信息。不得发表任何诋毁国家、政府、党的言论，不得发表任何有碍社会稳定、国家统一和民族统一的言论。（3）不得擅自复制和使用网络上未公开和未授权的文件；不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件，或销售免费共享的软件。网络上所有资源的使用应遵循知识产权的有关法律法规。不利用网络盗窃别人的研究成果和受法律保护的资源。（4）不得使用软件的或硬件的方法窃取他人口令，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源。不得制造和传播计算机病毒等破坏性程序。禁止破坏数据、破坏网络资源，或其它恶作剧行为。（5）不在网络上接收和散布封建迷信、反动、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖等有害信息。不得浏览色情、暴力、反动站点。（6）不得捏造或歪曲事实、散布谣言、诽谤他人、扰乱社会秩序的不良信息。（7）要善于网上学习，不浏览不良信息；要诚实友好交流，不侮辱欺诈他人；要增强自护意识，不随意约会网友；要维护网络安全，不破坏网络秩序；要有益身心健康，不沉溺虚拟时空。

本着“创先争优，爱心惠民”的理念，进一步树立我区医疗卫生行业新形象，2010年11月7日上午8点，在汉阳钟家村新世界百货门前和汉阳大道王家湾家乐福门前，汉阳区卫生局组织了武汉市第五医院、汉阳医院、武汉友好医院等9家医疗机构开展集中义诊活动。全区11家社区卫生服务中心也都在各自辖区内同时举行义诊。各单位共派出201名医务人员，为6210名市民进行了义诊、免费体检和健康咨询，共散发预防疾病（手足口病、高血压、糖尿病等）和中医药科普知识宣传资料15474份，是汉阳近年来规模最大的一次义诊活动。在“江城大义诊健康千万人”义诊活动新世界百货现场，“树立卫生行业新风，展示健康卫生风采”等八条横幅显得格外醒目。各医疗机构结合各单位的特色和亮点，纷纷制作了横幅和展板，宣传各自的专科特色和专家，营造了浓厚现场氛围。我院为配合本次义诊派出了由魏新林、方孝思、康巧真、张玲莉、龙志雄、龚红萍、何安兵、范惠君、黄玲、凌芳、余开斌、罗松辉、吕小红、潘志坚、刘洋、陈汉平、陆晓明、李晓慧、张伟琛、丁明桥等医院所有18个临床科室的28名专家组成的阵容强大的专家团队，为市民提供全方位的，几乎涵盖所有专科的义诊和健康咨询，并安排了12名青年志愿者为市民称体重、测血压、查血糖和进行咨询引导。为方便现场准确诊断，医院甚至将心电图和B超等医疗器械搬到现场，为群众进行免费检查，受到群众一致好评，收到满意效果。在市五医院义诊点，一张摆满玻璃瓶的诊台吸引了不少市民的目光。玻璃瓶里陈列着上十种肿瘤的标本，好多市民凑到玻璃瓶跟前问这问那。肿瘤综合治疗专科的魏新林教授边教市民辨认，边为市民讲解防癌知识。魏教授介绍说：“很多人觉得癌症很恐怖、很神秘，我们用这些标本告诉他们什么是癌，怎么防癌，很直观。”不少市民也表示，第一次看到肿瘤标本，结合专家的讲解，对癌症的认识更丰富了。一对73岁的老夫妇芦爹爹和郑婆婆，头天从报纸上得知“江城大义诊”的消息，今天一大早就乘车从王家湾赶来钟家村。“平时挂个专家号困难，今天专家都挨个坐在这里，还不用挂号，希望这样的义诊一年多搞几次。”芦爹爹有高血压、痔疮、前列腺也有毛病，郑婆婆牙不好，两个人围着市五医院U形排开的义诊台转了一圈，量了血压，看了心血管、口腔、痔瘘、中医等科室的8位专家，一直到10点钟才准备离去。郑爹爹说，专家扎堆、机会难得，除了看病，对自己比较关心的健康问题，也向专家作了咨询，可谓满载而归。本次“江城大义诊，健康千万人”大型义诊活动全市有300多家医疗机构共3000名医务人员走上街头、走进社区、走到市民身边，有利于普及健康常识、倡导健康生活方式，为和谐医患关系发挥了积极作用。

春节期间，为了方便社区居民看病，保障患者能及时得到救治，二桥中心许多医护人员放弃了和家人团聚的机会，主动要求值班，毫无怨言地坚守在自己的工作岗位上。年青的住院医师余嘉同志，春节七天不分日夜坚守在岗位上，为的是让同事能与家人团聚，为的是让病人能安心地治疗；主治医师王龙同志带病坚守岗位无怨无悔；护士杨现红、孙静、刘佳等同志放弃回家团聚的机会，尽心尽力地、默默无闻地在岗位上为病人服务。对于工作在第一线的每一位医务人员来说是繁忙的，这些同志们牺牲小我成就大家，他们团结协作、尽职尽责，不辞辛劳与不求回报，不仅维护了节日中心正常的医疗秩序，满足了节日广大患者的就医需求，也为春节期间的安乐祥和、社会稳定作出了贡献。2月21日，是节后上班的第二天，病房告急：病人多，没有病房，没有病床。在全科康健主任、张萍护士长的带领下，罗涛、杨毅、熊康、杨凯、刘灯、谌春来、李良英、李健等人积极参与全科病房的整理工作。因中心改扩建时，房屋紧张，许多病床临时集中堆放于一个小房间内，想搬出来比较困难，他们不怕脏、不怕累，将病床一一整理好搬至新病房内，确保了病房工作的正常运转。他们这种奉献精神值得中心全体工作人员学习。

研究显示：与传统阶梯式疗法相比，早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的二型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持，获得更好的疗效中国内分泌学专家、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授今天向媒体推出“二型糖尿病治疗新模式”，并用大量临床数据证实：早期对二型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗，效果明显好于传统治疗方法。翁建平教授在此间举行的糖尿病治疗最新研究成果发布会上透露，国际权威医学杂志《柳叶刀》已发表这项研究成果论文，并称其“对二型糖尿病治疗具有重要意义”。调查显示，目前中国九成五以上糖尿病患者都是二型患者。传统治疗大多采取阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已不能得到有效控制时才使用胰岛素治疗。翁教授指出，糖尿病发病的病理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷，一经诊断就终身存在且缓慢进展。而目前尚无任何口服降糖药被证明可改变患者β细胞功能衰退进程和血糖恶化。由于β细胞功能下降，口服用药往往很难长期维持血糖达标。因此采用传统模式治疗会造成患者使用胰岛素时，已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳状态，增加了并发症风险。为探索新治疗模式，翁教授从二00四年九月开始与中山大学附属医院、贵阳医学院附属医院、南京大学医学院鼓楼医院、湘雅医学院第二医院、四川大学华西医院等九家糖尿病治疗研究中心联合开展治疗模式临床实验，对三百八十二名二十五到七十岁的患者进行随机对比治疗。结果发现：胰岛素治疗组的患者达到血糖控制目标的人数比口服降糖药治疗组更多，时间也更短。同时患者一年后的血糖缓解率和口服组相比得到了明显提高。研究显示：与传统阶梯式疗法相比，早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的二型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持，获得更好的疗效。翁教授说，由于使用胰岛素常会引起患者体重增加并出现低血糖，使患者产生抗拒心理；也有患者担心使用胰岛素可能引起生活质量降低。对此他强调，影响患者生活质量的是并发症，而使用非胰岛素；通过优化治疗方案、开展糖尿病教育、提高知晓率能减少患者的顾虑。有关专家称，该研究成果不仅对糖尿病治疗方法和理念产生影响，也标志着中国糖尿病治疗研究取得了重要进展。