先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，我国每年新增先天性心脏病患者15~20万例。是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。日前，吉林省人民医院心脏病中心为一名2岁先心病患儿海娇，做了心脏微创经皮动脉导管封堵术，手术获得成功。 海娇的父亲对记者说：“我们是吉林省长岭县三县堡乡的农民，近一段时间我发现孩子经常感冒，总说胸口疼不舒服，晚上睡觉还总爱闹人，前段时间我们在县医院检查后，诊断出是先心病，县医院说到长春吉林省人民医院心脏病中心做手术安全成功率高，我们就来到省医院进行治疗了。现在我家孩子手术已经四天了，恢复的非常好，睡觉也踏实了，以前医生听心脏有杂音，现在听杂音也没了。 心内科一病区张广成医生向记者介绍：“这是一名年龄只有2岁，体重仅10公斤患有动脉导管未闭的患儿。动脉导管未闭是一种常见的先心病，如果孩子不做手术会反复的肺内感染，生长发育受影响，如果延期治疗很难活过30岁。过去对先心病的治疗方法是开胸手术，创伤较大、恢复慢。现在我们运用介入手术的方法，在X射线引导下由介入导管通过穿刺股动脉和股静脉，经股静脉通过肺动脉及未闭的动脉导管到达降主动脉，送入合适的封堵伞，封堵动脉导管，这样就可以治愈先心病。介入治疗应用数字技术，它扩大了医生的视野，我们借助导管，导丝延长了医生的双手，它的切口(穿刺点)，仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗的疾病。介入治疗具有不开刀，创伤小，恢复快，效果好的特点。是未来医学的发展趋势。近三年我们运用介入技术已经成功的为三百余名先心病患儿做了介入手术，其中年龄最小的仅8个月，体重只有7公斤”。 张医生提醒家长：“在日常生活中要多留心观察孩子的生长发育情况，一旦发现孩子出现经常感冒、喂奶困难或拒绝食物、呛咳、多汗、发育迟缓时，应高度警惕先心病的可能性，及时到医院进行心电图、超声心动图等检查，一般能够明确诊断。发现后要及时到医院治疗，以免贻误病情造成严重后果”。 (梦晗)

2014年7月10日13时40分，我院心外科负责人罗春为先天性心脏病患者余静华(化名)进行了房间隔缺损直视封堵术，一个小时之后，手术顺利结束。这是罗大夫自哈尔滨医科大学第一临床医院交流一年归来之后，于我院开展的的第一台先心病微创封堵术手术，我院先心病微创技术走上了新台阶。 43岁的余静华女士于一个月前突发上腹不适，本来以为是简单的胃炎，来到我院门诊就医后，经过一系列细致的检查，却被查出患有先天性心脏病。余女士听说我院拥有先心病微创封堵这一先进技术后，立即决定在我院进行手术。“我相信省医院的医疗技术水平，也相信罗大夫。”余静华说。 余静华最后被诊断为先天性心脏病、房间隔缺损(中央型)、肺动脉高压、隆起糜烂性胃炎，由罗大夫亲自主刀，为其进行微创封堵手术，手术十分顺利。 “这手术与开胸手术比起来，少遭罪了，真是感谢罗大夫，也感谢省医院能够拥有这么好的技术。”术后恢复中的余静华在电话中对记者说道。 据记者了解，微创封堵术与传统开胸直视手术手术相比，有几大明显优势： 一、创伤小，出血少：微创直视封堵术通常只需在胸壁上作3~4cm的切口，伤口小，隐蔽性好，且不需完全开胸，创伤明显小于传统手术，而且手术时间较短，出血量非常少，通常情况下不需输血，从而避免了大多数患者担心的输血感染的问题。 二、不需体外循环，患者恢复快：传统心内直视术都需体外循环辅助，虽然大多数经历体外循环的患者能恢复正常，但在不同程度上还是存在着异常生理反应，如间质体液增加、血小板减少、溶血、发热、肝肾功能不全、出血异常等等。而微创封堵术不需要体外循环的辅助，从而避免了以上这些不良反应。而且接受微创手术的患者恢复快，通常只需在监护病房观察24小时即可转到普通病房，而心内直视术患者至少观察48小时。 三、疗效确切，术后并发症少：微创封堵术是在食道超声的引导下完成的，术中可观察手术效果，及时调整，直至将缺损完全封堵。而传统的内心直视术修补存在着缝合不当导致残余漏或传导阻滞的可能性，术中又不易发觉，因此微创封堵术在治疗效果上有明显优势。 “世界上的房、室缺直视封堵术，是最近10年内逐渐开始兴起的， 我院自2010年开展第一台先心病微创封堵手术以来，一直不断积累经验。2013年我到哈尔滨医科大学第一临床医院进行学术交流和进修学习，期间也与各地同行学习到了不少经验，现在，我院的先心病微创封堵术技术在省内处于领先地位。”罗大夫说道，“从儿童到成人，微创封堵术适合众多的先心病患者，且不会留下长长的疤痕，术后恢复快，现在已成为了大多数先心病患者的最佳选择。” (董晶晶) 

自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。相信几乎所有的医生都知道特鲁多医生的这句铭言：To cure sometimes,To relieve ofen,To comfort alwayes.它告诉了医生应该做的事情，也诠释了医学是饱含人文精神的科学。 然而医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷下失去了往日的光彩。在20世纪以前，医学技术的进展是相当缓慢的，医生们凭借有限的药物和实践中摸索的经验，为病人解决力所能及的问题。但到了20世纪，医学发生了巨大的变化。现代化医院里装备了各种先进的诊断仪器和设备，肾透析机、呼吸机、起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用，化学药物、器官移植、生殖技术、介入治疗等提供了多种有效治疗手段。尽管对病人的关照依然被提及，但那已是现代医学技术范畴之外的事情了。为此，人们呼唤重新审视医学的目的和价值，期盼医学人文关怀传统的复兴。医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮，强调医学的目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗(cure)，而且更需要对病人的关怀和照料(care)。医生不仅应当注意有病部位的治疗，而且更应该关爱病人。病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所以医生舒缓病人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热爱两者之间的密切关联，一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦，或者至少减轻病人的痛苦。另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，于是他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时，更注重对待病人的态度和行为方式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。 现代医生面临的挑战是在科技知识和人文素养之间保持平衡。解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然科学知识，而且也需要人文社会科学知识。医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大的社会服务体系。因此，提倡医学的人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，医学科学精神和医学人文精神就如医学的两只翅膀，只有比翼，方能齐飞，医学也才能真正发挥“除人类之疾痛，助健康之完美”的作用。 现代医学模式给医务人员提出新的医德要求：高度弘扬医学人文精神，尊重患者的生命价值、尊严、选择权和知情权，平等对待每一位患者，塑造并维护医患之间的平衡、平等的关系，实现医学技术与人文关怀相结合，才能提高服务质量，才能使医疗卫生事业焕发勃勃生机。 (阚英) 

2014年05月14日晚，我院的急诊室来了一位长期卧床、骨瘦如柴、不能交流、不能自理且伴有小脑严重萎缩、帕金森氏症、依靠鼻饲维持生命的老年患者，当时，该患者已经一下午不能排尿，十分痛苦。 当晚我院泌尿外科高庆圆医生值班，他回忆说，患者是一位75岁的老年患者，得了患者出现了尿道外口溢血，不能自行排尿，在某医院予以留置导尿管失败，暂时性行耻骨上细针穿刺膀胱抽吸尿液，患者不敢进水极度痛苦，患者出现了尿道外口溢血。建议到上一级医院就诊。 患者家属抱着一丝希望来到了我院，高庆圆医生详细检查了患者，发现患者病情严重，在阴茎一周有纱布压迫止血情况下尿道外口仍有较多血块溢出。 他回忆说，在当下相对复杂的医患关系形势下，如果我为求自保可以再次对患者暂时性行耻骨上细针穿刺膀胱抽吸尿液，这样操作简单且安全，能暂时性解决患者的问题，或用各种理由不予以进一步处理。看着患者家属无助的眼神及患者痛苦的表情，他的耳边不由响起了当初迈入神圣的医学殿堂的那一刻，那神圣且庄严的希波克拉底誓言。高庆圆坚定地做出决定，立即抢救患者。 高庆圆告诉记者，把患者的病情向患者家属传达清楚并得到家属的同意，需要医生有足够的专业技术水平和良好的沟通能力及耐心。他告诉患者家属，患者泌尿外科尿潴留、尿道损伤诊断已经明确，症状很明显，需要马上解决，但是患者已经75岁，有交流障碍，有很重的内科合并症，不能摆截石位，有创检查或操作风险极大，针对该患者的特殊情况，为他制定3套方案：第一，再次行常规导尿术，但考虑成功可能性不大;第二，经尿道膀胱镜或输尿管镜下引导下导尿管置入术;第三，耻骨上膀胱穿刺造瘘术。家属签字后常规行导尿术，但是未能成功，再次决定行第二方案。 泌尿外科护士长俞洋告诉记者，膀胱镜检查为非急诊检查项目，需要镜检护士急诊来院配合完成检查。泌尿外科马雪莲护师在病人需要的第一时间，撇下不足20个月的儿子，接到电话后不到15分钟赶到医院，迅速、有条不紊的为患者检查做准备，给患者摆体位、消毒、局麻，输尿管镜顺利通过尿道损伤处进入膀胱，镜下留置导丝，导丝引导下留置导尿管成功，尿潴留得到解决，经尿管压迫血止住了，患者痛苦表情消失了。在一旁75岁的患者老伴儿张秀艳老人双眼噙满了泪水，哽咽着深深地鞠了一躬。 高庆圆介绍前列腺增生是老年男性的常见病。在气温急剧变化、久坐、喝酒等外因的作用下，可能出现急性尿潴留。有些老人虽然没有出现急性尿潴留，但晚上起夜排尿五六次也使睡眠质量受到严重影响。 (李蕊)

“大医厚德 精博至善”，进入泌尿外科没有太多装饰的办公室，墙上的这八个大字赫然入目。办公室内，来往穿梭的医生忙碌而有序。听闻泌尿外科有一个由博士组成的医疗团队，记者慕名而来。泌尿外科的廉吉虎、王勇、王?然三位年轻医生，都是博士毕业。三人各有所长，又互相配合，在科室前辈医生的指导下，三名年轻医生迅速成长。这个小团队乃至泌尿外科这个大团队中的每一个人，都在用自己的点滴付出践行着“大医厚德 精博至善”的科室理念。 言传身教 资深医生倾情相助 泌尿外科自2004年着重开展微创技术以来，在腹腔镜治疗上取得了不俗的成绩。记者了解到，泌尿外科在我省率先开展了经尿道前列腺电切等多项手术，均取得了不错的社会效益。“大医厚德 精博至善”作为泌尿外科科室理念，影响着科室的每一位医护人员。“科室里资深前辈医生毫不保留的向我们传授经验，这种传帮带的模式促进了我们年轻医生的成长。” 王?然医生介绍说，为了帮助年轻医生快速成长，遇到典型病例，科室都会安排一名资深的老医生带队，带领几名年轻医生，组成一个临时的医疗团队。泌尿外科这种“老带青”的模式与其他科室最大的不同就是，在治疗过程中，泌尿外科特别注重对年轻医生独立思考能力的培养，资深老医生带领年轻医生一同治疗患者，不是让年轻医生在一旁被动学习，而是在过程中的每个环节和阶段，都会让年轻医生主动参与其中，一同讨论病情及商定治疗方案。 2013年4、5月份，泌尿外科收治了一名50多岁的女性患者。该患者患有阴道尿道漏，入院时，病情很重，患者的生活治疗很低，患者状态非常痛苦。患者入院后，由尹文京医生带领廉吉虎、王?然医生组成了一个临时治疗团队，准备对该名患者行阴道尿道漏的修补术。这个手术难度非常大，手术的成功率相当低，按照全国乃至世界上泌尿外科的统计，这种手术的成功率只有20%—30%。而且，这名患者还患有严重的糖尿病，给治疗增加了难度。这三名医生研究了初步的治疗方案，通过三天的治疗，稳定了患者的糖尿病病情。期间，三人查阅国内外此类手术的经典术式及相关的治疗资料，经过三人的讨论，最终确定了手术方案。“这个查阅和讨论的过程，使我受益匪浅。在尹医生的指导和带领下，我的临床经验丰富了很多。”参与此次手术的王?然医生告诉记者。最终，经过2个多小时的手术，三人成功完成了这台手术，患者得到了最好的治疗。 2014年4月，一位患有前列腺癌的患者到泌尿外科求医。由王家强主任带领王勇等医生组成了一个临时医疗团队，对这位患者行腹腔镜下前列腺癌根治术。这类手术的难度非常大，手术中出血量难掌控，一旦出血量大患者非常危险。而且，这类手术，术后容易出现并发症，即使这些问题都未出现，还有一个很重要的问题，就是治疗效果能否保障患者的日后正常生活。在王家强主任的带领下，医疗团队的每名医护人员竭尽自己所能，手术非常成功。“这次经历，对我来说，是一次非常宝贵的经验。”王勇医生说。 此外，每周四下午，科室都会组织医生们对疑难病例进行讨论，大家集思广益，互相取长补短，使得年轻医生们如同“行了万里路”，增长了很多临床经验。每周，泌尿外科都会在主任、副主任的带领下，进行一次全科的医生大查房，在查房中，由主任、副主任向医生们讲解收治病例的相关知识，使年轻医生们拓宽了书本上学到知识的外延。 寓教于行 年轻医生点滴成长 王潇然在泌尿外科的博士团队中，是年龄最小的一位医生，也是惟一博士毕业后才来到泌尿外科当医生的一位，他在泌尿外科完成了一名医学学生到医生的身份及心理转换。王潇然2011年毕业于吉林大学第三临床医院泌尿外科专业，来到省医院，被分配到了泌尿外科工作。“我认为，泌尿外科这个专业近年来发展迅猛，学科技术也是越来越完善。这个专业的病种比较全面，能形成一个独立的系统，将来的发展趋势肯定不错，对从事这个专业的医生来说，既是机遇也包含着挑战。”王潇然告诉记者，读博时选择泌尿外科是他深思熟虑后的决定。 来到省医院泌尿外科后，王潇然很快融入到了这个集体中。“科室的氛围很好，就像一个大家庭，同事们互相帮助，彼此带动，共同在业务上提高。”王潇然说，正是在前辈医生的指导和带动下，他很快完成了自己身份和心理上的转变。最先面临的是，如何将课本知识运用到临床上。“书本知识和临床实践是有一定区别的，最先让我深刻认识到这一点的是王家强主任。”他说，他第一次参与王家强主任主刀的疝气修复术。他在课本上学习到的是进针口与出针口在一条直线上，可是看到王家强主任操作却不是这样，让他很费解。还未等他开口询问，王主任先解开了他的疑惑。“经过主任解释，我知道了临床上，进针口与出针口的位置应该是错落有致的，这样组织的张力才能更强，才能更好的防止吻合口裂开。”王潇然回忆说。 从业3年，王潇然在前辈医生的带领下，已完成了不少的手术，但至今让他印象最深刻的还是他独立完成的第一例手术。2012年，他出门诊时，收治了一位患者，需要做包皮环切术。当时只有他一人出诊，在没有任何助手的情况下，他独立完成了这例手术，这也是他操刀的第一例手术。“当时我考虑了很多，对患者查体后，担心有包皮癌的可能。”王潇然说，他把自己的顾虑打电话告诉给了主任，经过主任电话详细询问，排除了这种可能，并鼓励他操作手术。“心细技高，我现在还记得主任的叮嘱。”王潇然说，正是主任的鼓励和顺利完成了手术，让他信心大增，也越来越进入到了医生的状态。 进德修业 外出学习取长补短 泌尿外科非常注重梯队建设和医生的培养，只要是个人愿意外出进修学习，科室都会大力支持，主任不但帮助联系进修医院，科室还会在经济上支持外出进修的医生。 2014年3月，王潇然通过了德中科技交流基金会与省卫生厅组织的考试，被选派参加德中医疗交流项目，前往德国哈雷市的马丁路德大学哈雷维滕伯格医院，进行为期3个月的进修学习。 该院的泌尿外科在全世界久负盛名，也是德国最大的泌尿外科中心，在很多复杂疾病的诊疗水平都达到了世界前列。主任Paolo Fornara 教授作为欧洲腹腔镜协会会长、国际著名泌尿外科专家，在德国及欧洲都享有很高的知名度。通过3个月的学习，王潇然陆续学习了机器人前列腺癌根治术、肾癌根治术、膀胱全切术及窄谱荧光膀胱肿瘤电切术等手术，学习的过程使他深受冲击，他感到除了先进的仪器设备的差距外，该科严格的诊疗操作流程、医生遵守流程度和工作效率以及日常资料的积累等多方面都值得国内好好学习。“那里的医生，平时非常注意积累患者影像学、视频、音频及文字资料，每天早晨交班时对疑难病例都会进行讨论。”王潇然说，技术上的差距不是一日两日就能追赶上，但这些制度上的差距只要肯学习，很快就能弥补。在学习期间，他得知四川大学华西医院与德国的这家医院在2012年便建立了合作关系，近期欲引进该院的这套先进管理认证系统。学习结束后，他回到医院，便把自己的所见所学汇报给了院里，建议院里也引进该套系统。同时，他决定先从自身做起。“我准备对自己治疗过的患者，在回访过程中，完成满意度问卷。包括入院告知是否满意、术前解疑、术中操作、术后恢复等是否满意等内容，包含整个诊疗过程，形成一个完整的书面资料。”王潇然说，这个过程其实也是搜集和整理资料的过程，通过对已往病例的梳理和总结，来找到自己的不足，进一步完善。他将规范自己的医疗操作流程作为下一步工作的一个中心。“不仅要学到知识，还要应用，自身提高才能拉动整个科室的提升。”王潇然说，这不仅是他作为一名医生的职责，也是对医院的一份责任。 (任广伟 丹丹) 

2014年3月13日为第九个世界肾脏病日，今年肾脏病日的主题是：“防治老年慢性肾脏病”，肾内科在我院门诊大厅举办老年慢性肾脏病防治相关知识的宣教及义诊活动。活动现场，前来咨询的患者络绎不绝，专家们耐心地向大家介绍着相关的防治知识。 老年人易患慢性肾病 在人体里，肾是生命之泉。但随着年龄不断增长，肾的保护就越显重要。吉林省医学会肾脏病分会常委，吉林省医师协会肾病分会副主任委员，吉林省人民医院肾内科主任张世英介绍，据我国流行病研究表明，慢性肾病的患病率高达10.8%，其中，多数为老年患者。在日常生活中，如果有良好预防意识，增加适量的运动，老年人的一些肾病是可以避免发生的。 高血压、糖尿病加重老年人肾功能减退 在生理性肾脏功能减退的基础上，老年人伴有的慢性疾病如高血压、糖尿病、痛风、梗阻性肾病、多发性骨髓瘤等会引起肾脏病理改变，这些疾病有时还叠加在一起，加重老年人肾功能的减退，出现慢性肾脏病。据省医院透析登记显示，接受血液透析的患者中，65岁以上的老年人占36.7%，其中糖尿病占22.9%，高血压占12%。 张世英告诉告诉记者，还有一些症状容易被老人忽视，从而耽误有效医疗。比如，多系统损害的系统性小血管炎，常表现为听力下降、流鼻血、咯血、声音嘶哑、神经炎、久治不愈消化道溃疡等。患者常就诊于其他科室，常常容易被延误治疗甚至误诊。 护肾还需自我认识提高 “要保护好自己的肾，就需要对肾病的机理和生活注意事项有一定了解。”张世英告诉记者，肾脏疾病早期常常没有明显的临床症状，因此，老年人应定期检查小便和肾功能，了解自己基础肾脏情况。小便常规和白蛋白/肌酐的比值是了解肾脏有无病变的敏感指标，应定期检查。此外，还要定期体检有无容易导致肾脏损伤的基础疾病，如高血压、糖尿病、痛风、梗阻性肾病等，并进行相应的治疗。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢疾病的患者，要坚持在医生的指导下积极治疗，将血压、血糖、血脂、尿酸等控制达标。 某些药物容易导致老年人的肾脏损伤，常见的有抗生素类药物，如庆大霉素、卡拉霉素等;解热镇痛药物，如吲哚美辛、布洛芬、氨基比林、阿司匹林等;抗肿瘤药物，如顺氯氨铂、丝裂霉素等。近年来，某些中草药导致肾损害的报道也不断增多，如含马兜铃酸的木通、防己等。这些药物在老年人存在血容量不足或缺血性肾病的情况下更容易发生急性肾损伤，应该引起老年人注意。 同时，在日常生活中，老年人要保持适量运动，以增强抵抗能力。保持平和的心态，避免压力过重导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。生活规律也需要注意，否则易引起体质的酸化，导致糖尿病等。一旦老年人出现高热、腹泻或任何引起血容量降低的情况出现，应及时补充水分，避免肾脏缺血。 

近日，我院肝胆外科为一名61岁女性患者成功切除腹膜后巨大肿瘤，经测量该肿瘤直径约15cm，重量1.2kg。经病理科确诊为巨大肾上腺嗜铬细胞瘤，如此巨大的肾上腺肿瘤临床上极为罕见，为我院建院以来切除肾上腺肿瘤之最，在省内也极少见。 据了解，该患者是一名来自吉林省榆树市的61岁老年女性，无意间发现左侧上腹部肿物，无任何不适症状，既往也无高血压病史。为明确病情，她来到吉林省人民医院就诊治疗，入住肝胆外科。经腹部核磁共振(MRI)检查提示左侧肾上腺区巨大囊实性肿物，约14.1×9.7×12.5cm大小，将左肾、脾脏、胰腺和结肠推离正常位置，肾蒂血管和脾脏血管被覆其上并紧密粘连，高度怀疑恶性肿瘤可能性大。 腹膜后肿瘤切除术是外科常见手术之一，有一定手术风险。但如此巨大的肿瘤，并且其周围解剖关系如此复杂，手术则充满难以预测的难度和风险。从患者入院起，肝胆外科孟庆斌主任就多次组织科室医生研究讨论患者病情，为患者精密设计手术方案。为确保手术顺利进行，肝胆外科请麻醉科郑建辉主任、泌尿外科王家强、张玉红主任和重症医学科王永杰主任给予全力配合。手术在全麻条件下进行，选择腹部切口，术中发现肿瘤位于左侧腹膜后，横结肠后方，且与左肾及左肾血管、胰腺体部和脾脏血管粘连紧密。在切除肿瘤过程中术者对肿体的每一次轻微挤压均会造成患者血压的大幅波动。术中血压最高大240mmHg，最低达80mmHg。若手术稍有不慎，就会使周围重要脏器受到损伤，甚至发生致命性大出血。经过孟庆斌主任2个多小时的积极努力和各科室的全力配合，患者体内巨大的左侧肾上腺肿瘤在无任何副损伤情况下被完整切除。目前，患者已康复出院。 据孟庆斌主任介绍，该科已为多例巨大肝脏肿瘤、腹膜后肿瘤、腹主动脉旁肿瘤等重症患者成功实施了高风险、高难度手术，部分手术甚至在腹腔镜下完成。体现了肝胆外科敢于挑战、敢于担当的时代精神，凭借精湛的手术水平和优质的医疗服务在我省普外科领域一直处于领先地位。 

近期，由吉林省医学会骨科分会主办，吉林省人民医院创伤骨科承办的吉林省骨科高峰论坛在金安饭店召开，吉林省人民医院韩梅副院长出席大会并致词，会议邀请到相关专业的国内知名专家和教授在创伤和脊柱方面进行学术交流。来自全省相关专业的医学届同仁近100人参加了此次学术交流活动。 我院创伤骨科首次承办的这次吉林省骨科高峰论坛，得到院里的大力支持。吉林省内参加此次学术活动的医学同仁报名踊跃。北京积水潭医院鲁谊教授讲授了《肩袖在创伤骨科中的问题》；吉林大学第一医院王成学教授讲授了《空心钉与空心钉张力带及张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的回顾性分析》；吉林大学中日联谊医院刘光耀教授讲授了《后路治疗胫骨平台复杂骨折》；吉林大学第二医院骨科医院吴丹凯教授讲授了《MIPO技术在胫骨近端骨节内骨折伴干骺端粉碎性骨折中的应用》；北京大学第三医院齐强教授讲授了《脊柱后路环形减压技术治疗胸椎及腰椎段椎间盘突出症》；吉林大学第二医院骨科医院赵建武教授讲授了《椎管内肿瘤的诊断及治疗》；吉林大学中日联谊医院刘景臣教授讲授了《下颈椎骨折脱位的治疗策略》；吉林省人民医院郑伟东教授讲授了《老年椎体压缩骨折治疗策略》。（ 

12月20日，吉林省人民医院举行了大型的风湿病义诊活动，血液风湿科风湿病区副主任陈琳携全体风湿病区医生在现场为近50位患者进行了门诊咨询，在这个寒冷的冬季，为大家送上温暖。 就想简单看看 还真得了类风湿 20日的气温十分寒冷，但参加义诊的市民热情不减，在风湿科门诊外排起了队，有序地等候就诊。一位四十岁上下的女士来到陈琳医生的桌前，表情痛苦地说，“我的肩关节、手指关节经常疼痛、肿胀，都两个月了，现在越来越严重了，尤其是早晨起床后，僵硬得非常明显，要将近两个小时才能好。大夫，这可咋办呢?这一大清早的，啥也干不了，太影响正常生活了。” 陈琳医生详细查体、化验类风湿因子，结果显示类风湿因子高出正常上限值5倍多，医生表示，这是类风湿关节炎，还需要做进一步检查，如血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗核抗体系列、双手X线片、关节超声、必要时手或腕关节核磁共振等。明确诊断后，再结合疾病活动度及严重程度、有无预后不良因素等，制定合适的治疗方案。 眼红眼痛、视力下降 原来是风湿病惹的祸 一位30岁左右男子来到现场，告诉医生，7年来他反复交替出现眼睛发红、疼痛，发病时视物不清，多家医院诊断为虹膜炎;由于经常腰背痛、晨起僵硬感，活动后减轻，来现场就诊。 姜国平医生查体，病人腰部活动受限，建议做骶髂关节CT、查HLA-B27、C反应蛋白。结果回报后明确诊断为强直性脊柱炎，是典型的风湿病。虹膜炎是它的一种临床表现，这样的病人需要应用生物制剂、非甾体抗炎药等治疗。在病情得到控制后，鼓励病人适当做游泳、体操等锻炼，睡硬板床，用低枕，维持脊柱、关节功能，防止畸形发生。 平日喝酒吃肉 结果风湿找上门 一位中年男子穿棉拖鞋来到义诊现场，表情痛苦，脱鞋一看，右足第一跖趾关节明显红、肿、热，不让触碰。详细追问，近三年单位体检发现血尿酸升高，未在意;近两年关节症状反复发作数次，有几次白天喝啤酒、吃螃蟹，晚上就发病了，疼得难以入睡。 李慧颖医生告诉他，这是典型的痛风急性发作，建议低嘌呤饮食，忌暴饮、暴食及酗酒，多饮水、多排尿，服用碱性药物碱化尿液，应用抗炎镇痛药及降尿酸治疗。 “类风湿”近十年 原来是骨关节炎 在义诊的现场，有一位误认为自己患类风湿近十年的患者前来就诊，陈琳主任说“您这不是类风湿，而是骨关节炎。”对此，医生介绍说，很多患者都将骨关节炎误认为是类风湿，甚至擅自服用抗类风湿药物，结果，不但病没得到治疗，还对肝肾造成了损伤。骨关节炎多发生在中年以后，随年龄增加患病率增加，主要累及远端指间关节和髋、膝等负重关节。活动时疼痛加重，类风湿因子一般阴性、关节X线可见到关节边缘呈唇样增生。 近些年研究发现，骨关节炎的发病与体内多种炎症细胞、炎症因子有关，典型病理改变为关节软骨、软骨下骨的退行性变，还有滑膜炎，故治疗原则为抗炎镇痛、保护软骨等。 甲减怎么也控制不好 也要注意风湿病 “啊?真不知道甲减还能和风湿病扯上关系。”义诊的现场，一位女士对此迷惑不解。吕英春医生介绍说，甲状腺功能减退症可由多种病因引起，绝大多数系由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺放射性碘治疗或甲状腺手术所致，前者可认为是器官特异性自身免疫性疾病。风湿病尤其是系统性风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合症等等，本身也可累及甲状腺，出现甲状腺功能减退的表现。 甲状腺功能减退症患者如出现发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、雷诺现象及心、肺、肾等多脏器改变，应考虑结缔组织病，建议到风湿专科就诊。 关节疼就烤烤电 急性期时千万别做 在义诊的现场，很多人咨询风湿病的日常保健，其中对热疗的咨询最多。对此，陈琳医生介绍说，关节炎急性期一般不建议做物理治疗，包括烤电、热疗、蜡疗、透热疗法等，如类风湿关节炎和骨关节炎，慢性期可行物理治疗，治疗后建议轻度按摩可减轻肌肉痉挛，但这些都不能替代药物治疗。 另外，对于风湿病患者，随意用药是禁忌。到目前为止，风湿免疫病大部分尚不能根治，有的患者需长期服药，症状减轻仅意味着病情得到控制，并未完全治愈。较长时间应用控制病情的药物(慢作用药物)，才能减缓或阻止上述过程的进展。 治疗过程中要注意定期检查，评估疗效，调整治疗方案，监测药物的毒副作用，达到副作用最轻、疗效最好的目的。尤其是风湿病的治疗用药涉及到糖皮质激素，治疗不同类型的风湿病，病情的不同，激素的用量及用法差别也很大，需要专科医生在病情需要时权衡利弊，适当应用。所以激素不是不能用，而是不能滥用。 风湿病急性期不要运动 陈琳医生建议说，锻炼可以增强身体素质，但类风湿关节炎急性期应以卧床休息为主，并保持关节于功能位置;缓解期应尽可能早开始关节功能锻炼，运动量应量力而行、循序渐进，以避免肌肉萎缩、关节强直及废用。骨关节炎，肥胖者应减肥，纠正不正姿势，避免关节负重及过度劳累，减少爬山、上下楼梯及穿高跟鞋等，可做游泳、蹬自行车等有氧运动。 冬季气候寒冷，风湿病易复发，大家此时应该注意营养均衡，不嗜肥腻、辛辣食物及烟酒;荤素搭配，无需刻意避吃某种食物;可食用低脂和脱脂高钙牛奶;平时多喝水，多吃蔬菜和水果;不要吃过咸的食物，尤其是服用激素时，避免加重水钠潴留。 

我院将举办“风湿病义诊”活动。时间：2013年12月20日（周五）上午8：30至11：00时；地点：我院门诊部三楼风湿科门诊。届时吉林省人民医院血液风湿科风湿病科专家免费为患者提供“风湿病义诊”服务。真诚欢迎各位病人或家属来我院咨询。咨询电话：85595517；85595217。 吉林省人民医院血液风湿科是吉林省卫生厅重点专科和吉林省风湿免疫病重点实验室，有风湿病诊疗的专业医护团队，专治以下各种风湿病:如风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、多发性肌炎及皮肌炎、混合结缔组织病、自身免疫性肝病、多种系统性血管炎如白塞病、大动脉炎、结节性多动脉炎以及结缔组织病合并肺间质病变、肺动脉高压、感染等疾病。