外阴发白瘙痒可能与外阴白斑、外阴湿疹、真菌感染、接触性皮炎、糖尿病等因素有关，可通过局部用药、抗感染治疗、血糖控制等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。 1、外阴白斑 外阴白斑属于慢性外阴营养不良性疾病，可能与遗传或自身免疫异常有关。典型表现为外阴皮肤色素减退呈瓷白色，伴随顽固性瘙痒和皮肤萎缩。需通过活检确诊，可遵医嘱使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物缓解症状，严重者需采用聚焦超声治疗。 2、外阴湿疹 长期潮湿刺激或过敏体质可能诱发外阴湿疹，表现为边界不清的白色斑片伴剧烈瘙痒。急性期可见渗出，慢性期皮肤增厚。建议保持外阴干燥，避免搔抓，可外用氢化可的松乳膏配合口服氯雷他定片，合并感染时需加用莫匹罗星软膏。 3、真菌感染 白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，外阴出现白色凝乳状分泌物伴灼痛。需进行真菌镜检确认，可选用克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑乳膏治疗，反复发作者需排查血糖异常。 4、接触性皮炎 卫生巾、洗涤剂等化学刺激可能导致外阴接触性皮炎，出现边界清晰的苍白色斑块伴刺痛。需立即停用致敏产品，用生理盐水湿敷后涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重瘙痒可口服依巴斯汀片。 5、糖尿病相关 长期高血糖可导致外阴皮肤微循环障碍，出现对称性色素脱失伴顽固瘙痒。需监测空腹血糖，控制血糖达标后症状可改善，局部可短期使用复方酮康唑软膏预防继发感染。 日常需选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂清洗外阴。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，控制血糖异常者需严格糖尿病饮食。瘙痒发作时可用冷水浸湿毛巾冷敷，切忌用力抓挠导致皮肤破损。建议每半年进行一次妇科检查，发现外阴皮肤硬化、溃疡等异常表现需立即就诊。