最近一段时间,我院耳鼻喉科门诊患者明显增多,其中一半以上患者感觉鼻子又痒又热,不断地打喷嚏,眼睛也发痒,许多就诊患者以为是感冒了,找来感冒药口服,症状仍不见好转,最后到医院检查才知道,原来是过敏性鼻炎在捣乱。
俗话说“秋天到,鼻炎闹”。秋季是过敏性鼻炎的好发季节,不少过敏性鼻炎患者往往会将鼻炎当成感冒,因为其症状主要为流鼻涕,打喷嚏,与感冒相似。患者往往随便吃些感冒药自我治疗,但疗效不佳。入秋以后到医院就诊的感冒患者亦不断增多,其中有一部分患者是过敏性鼻炎患者,这样不仅增加了医院的接诊量,也耽误了部分患者的及时诊断和治疗。
流行性感冒,俗称“流感”,好发于冬春季节,常形成大范围的流行及传染。病人发病较急,体温上升很快,常超过39摄氏度,全身症状偏重,如头痛、全身酸痛、软弱无力等。上呼吸道症状并不十分突出,像鼻塞、流涕、咽喉干痒等症状较轻。小儿所伴随的全身症状更多,更重,可有腹痛、腹泻、呕吐等现象,甚至发生惊厥。而普通感冒只在密切接触的人群中小范围的流行,起病较慢,大多数发热不超过39摄氏度,而且上呼吸道症状比较明显,如咳嗽、咽痛、鼻塞、喷嚏、流涕等症状尤为突出。但全身症状如头痛、四肢酸痛、畏寒畏冷等都比流感略轻。
过敏性鼻炎,又称常年变态反应性鼻炎或血管收缩性鼻炎。症状主要表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,鼻子和眼睛有痒感,严重者会连续打十几个喷嚏。急性发作时会流出大量水样鼻涕,缓解时少而稠;并发感染时鼻涕呈粘脓性,间歇或持续并存。单侧或双侧鼻塞,嗅觉减退或消失,头痛耳鸣,流泪,声嘶,慢性咳嗽。
过敏性鼻炎跟气候、温差及空气中的花粉、粉尘含量都有一定的关系。秋天的气候变化无常,昼夜温差较大,加速了过敏性鼻炎的发作。每年秋季空气中漂浮着大量的植物花粉,也是导致过敏性鼻炎的一个重要因素。加之秋季气候比较干燥,鼻腔受到冷空气刺激更容易诱发鼻炎发作。
过敏性鼻炎很难根治,但有部分患者在接受治疗后,会减少复发的频率。鼻内喷药可使药物直接作用到病变粘膜,疗效突出,因为其为局部用药,可大大较少对全身的不良反应,适于长期使用。伯克纳、雷诺考特、辅舒良和内舒拿等是治疗过敏性鼻炎的常用药,每天对准鼻腔喷雾1-2次,通常在数小时后即可发挥疗效,症状若得到明显控制可逐渐减量。
因为过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,目前无法通过药物产生根本性改变。要想根治,只有增强体质,改变人体内部免疫环境。建议从以下几方面做好预防:(1)随时保持鼻腔清洁,用冷水洗脸,可以适应温差的变化;(2)早晨5点~10点钟,是花粉扩散高峰时间,最好不要在户外久留;(3)远离废气浓度高、污染严重、尾气多的地方;(4)保持室内空气的湿度,或是使用空气加湿器,不要让鼻子太干燥;(5)及时更换、清洗床单和被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎;(6)香水和化妆品等都会刺激鼻腔黏膜,也要尽量避免接触:(7)戒烟限酒,减少对鼻腔黏膜的刺激;(8)家里要少栽花草,少养宠物,尽量避免接触过敏源。此外,在发病初期,可服用一些抗过敏药物,例如氯雷他定、鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等,对控制病情很有帮助