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北京市中关村医院

胸部X线改胸部DR通知

为保证胸部X线体检质量,减少受检者辐射危害,保护受检者健康,我中心定于2014年2月18日起将胸透改为胸部DR(DR辐射剂量较胸透减少90%)。若仍然需要个人或入职体检行胸透检查者请您于每周二或周五上午8:00—10:30来本中心体检。 特此通知! 中关村医院体检中心 2014年2月17日

中关村医院医护无偿献血2600毫升

8月5日上午,中关村医院16名医护人员集结于中关村海龙电子城定点献血车前进行无偿献血,最终13人检验合格无偿献血共计2600ml。 7月底,中关村医院院办接收海淀区献血办文件,强调血源不足鼓励各单位组织应急无偿献血工作。经院办公会决议由院办牵头组织落实献血工作,一周内院办以工会小组为单位向各科室发放应急献血通知,并召开献血动员会议,最终确定13名献血人员及13名后备献血人员。8月5日上午10点院办组织大家在海龙电子城献血点进行献血。期间陈峥郁书记亲自到献血车上慰问献血同事,对大家所表现出的爱心和奉献精神表示赞扬。 献血光荣,作为医护人员更是一种本能的爱心行动。中关村医院自1988年第一次组织集体无偿献血工作已有25个年头。

婴幼儿免费心理测试招募

  许多科学研究证实,对于正常发展的婴幼儿,早期的沟通能力与其未来语言能力、社会认知等方面的发展有明显的相关。目前在我国,一方面,针对0~3岁婴幼儿的教育工作开展非常活跃,幼儿教育迫切需要科学理论的支持;另一方面,许多发展障碍的儿童不能够得到早期发现,失去了早期干预的大好机会。 我院预防保健科与首都师范大学心理系合作,引进美国加州大学戴维斯分校的婴幼儿非言语沟通能力测查量表。该测试在美国、欧洲、澳大利亚、台湾等地已有广泛应用,是一种在游戏情境中对婴幼儿的共同注意(JointAttention)行为进行评估的半结构化量表,它的应用可以让父母了解正常发展的幼儿的沟通能力,以便采用更为适当的教育方法,为年轻的家长们提供更加科学的育儿指导。 此项心理测试需要主要抚养者(父母、祖父母、外祖父母或者其他人)一人陪伴幼儿,测试的同时有录像记录,我们将把录像作为纪念赠送给前来测试的家庭。 报名条件:九月龄或十二月龄婴幼儿(足月分娩、正常出生体重的婴儿)。测试及报名时间:即日起到我院防保科报名。免费测试名额有限,报满为止。 电话:82548659;62546042文/李美琴(防保科)

儿科门诊即将开诊

为满足中关村地区患病小儿的诊疗需求,按照上级有关文件精神,我院恢复了儿科门诊,并于近期正式开诊。 为保障医疗护理质量,医院特招聘引进原张家口医学院第二附属医院儿科退休专家牛录清主任医师出诊。并从医院抽调具有丰富护理经验、曾在海淀医院儿科进修学习的王卉护师担任护理工作。儿科诊疗项目按照综合性二甲医院儿科门诊的要求设立,包括0~14岁各种小儿内科病的诊断治疗,开展门诊输液、雾化吸入、小儿微量元素测定等项目。对于急诊危重患儿抢救备有急救药品、氧气、吸痰器等抢救物品。 儿科门诊医护人员将以精湛的医疗技术、高尚的职业道德、良好的服务态度真诚面对每一名前来急诊的家长和患儿。 儿科门诊电话:82548757

2010年北京市流感疫苗接种通知

2010年北京市流感疫苗免疫接种工作于今日开展,中关村医院为北京市指定免疫接种点之一。本次流感疫苗免疫接种期限为2010年10月20日至2010年11月30日,望广大市民及时前来接种。 接种地点及时间:成人自费流感疫苗接种地点:中关村医院保健科接种时间:周二至周五上午8:00~11:00 60岁以上具有本市居民身份证的老年人(1950年12月31日以前出生)免费接种接种地点:中关村医院门诊大厅接种时间:周一至周日上午8:30~11:30下午1:30~5:00请携带本人身份证有医保的老人请携带医保本和身份证 疫苗禁忌接种情况:对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者;对疫苗中成分(活性成分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等)过敏者;其他严重过敏体质者;曾患格林巴利综合征者;疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症。 疫苗缓种情况:急性发热、急性感染,慢性疾病急性发作的病人,待病愈后接种。 疫苗慎种情况:各类疾病的重症患者,凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者。

眼中的优质护理

面对优质护理服务,有人说它就是把护士还给病人,让病人、社会和自己满意;有人说它提供了一个工作平台,使护理工作更为规范,服务更为贴心;还有人说它同时具有人性化和科学性的优点,在注重治疗的同时更是根据病人的需要提供有针对性的护理。 对我来说,优质护理服务就是与病人建立朋友关系,发自内心地主动为病人服务。通过优质护理服务,我的思想从被动去做变为主动去做,最后是发自内心去做。 进入临床之前,我觉得每天去为病人做生活护理是护理人员价值下降的表现。进入临床之后,我见到护士长不辞艰辛,积极带领全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。见到病人真诚的笑容时,作为科室的一员我感受颇多。我体会到优质护理服务需要有发自内心的、主动的服务态度,与病人像朋友一样的相处。同时还要有敏锐的病情观察、准确无误的治疗、生动的健康教育及出院前后的指导等具有特色的专科护理服务。 我想说:优质护理服务就像一位和蔼的老师,虽然她并不完美,但她耐心地教会我如何与病人相处,逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务,才能使我们和病人都快乐,才能真正提高护理质量。优质护理服务就像是引领着我不断前进的启明星。我相信有了她的陪伴,我会成长的更好。

医保卡使用通知

本院已发放社保卡的参保职工,请您将2010年度发生的医药费(全额现金垫付)单据整理后,于2010年9月10日前上交至人事科进行申报,逾期将不再办理,请互相转告。 注:自2010年10月1日起,已发卡的参保人在定点医疗机构就医时,必须直接使用社保卡结算医疗费用。 人事科 2010.8.20

关于将血友病、再生障碍性贫血和肝移植术后抗排异治疗纳入我市基本医疗保险门诊特殊疾病的通知

为贯彻落实《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》要求,进一步完善基本医疗保险政策,保障参保人员基本医疗,减轻参保人员医疗费用负担,经研究,决定将血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗纳入我市基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围。现将有关问题通知如下: 一、参加我市基本医疗保险的参保人员,门诊治疗血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗的相关医疗费用,执行基本医疗保险门诊特殊疾病报销政策的规定。 二、门诊治疗血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗的报销范围限定为因病情需要进行检查、治疗及使用相关药品,并且符合基本医疗保险支付范围及标准的医疗费用。血友病、再生障碍性贫血的西药报销范围见附件1和附件2;肝移植术后抗排异治疗相关西药报销范围限《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》内抗感染用药、抗高血压药、抗贫血药、肝胆疾病辅助用药、降血糖药及胰岛素、影响骨代谢药、肾上腺皮质激素类用药,其中对肝移植术后抗排异用药采取定额办法,具体标准见附件3。上述三种门诊特殊疾病的中药报销范围限中药饮片。 三、定点医疗机构要严格执行基本医疗保险规定和临床诊疗规范,合理检查、合理治疗、合理用药,不得将与治疗门诊特殊疾病无关的医疗费用按门诊特殊疾病进行结算。凡违反上述规定发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。 四、参保人员门诊特殊疾病的申报审批及指定医疗机构的认定,执行基本医疗保险的管理规定。 五、2010年9月1日前参保人员发生的治疗血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗的费用按原规定支付;2010年9月1日(含)后参保人员发生的上述三种疾病的相关费用按本规定执行。 六、本市城镇居民大病医疗保险参保人员参照此通知执行。 七、本通知自2010年9月1日起执行。 附件:1.门诊治疗血友病西药报销范围 2.门诊治疗再生障碍性贫血西药报销范围 3.肝移植术后抗排异用药定额管理试行办法 4.肝移植术后抗排异用药定额管理试点定点医疗机构名单

2007年定点医疗机构在医疗保险管理工作中的主要问题

北京市医保中心将《2007年医疗保险管理工作中存在的主要问题》通报各医院,现下发给各科室,望在日常工作中引起高度重视,避免类似问题出现,减少拒付费用发生。 2007年定点医疗机构在医疗保险管理工作中的主要问题 一、医疗费用审核中存在的主要问题 (一)药品使用中发现的问题 1、超药品说明书用药 主要表现为超药品说明书适应症、用法、用量和疗程用药。 (1)超适应症用药: 高舒达注射液(法莫替丁)说明书适应症为:“消化性溃疡引起的上消化道出血”,有的病历诊断为急性胰腺炎,在无溃疡病史及消化道溃疡病、出血等情况下使用高舒达,不符合药品说明适应症。 沙利度胺片说明书适应症为:“皮肤病治疗药,用于控制瘤型麻风反应症。”有的病历将其用于治疗“再障。” 布地奈德粉吸入剂说明书要求“喘息性支气管炎”使用,有的病历将其用于治疗肺癌。 个别病历仍然存在门冬氨酸钾镁注射液、甘利欣注射液、腺苷钴胺注射液、奥曲肽注射液、格拉诺赛特、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、能全力混悬剂、伯尔定注射液等药品超说明书适应症使用的情况。 (2)改变说明书用药途径使用 部分抗生素改变说明书规定用药途径,如大扶康注射液、庆大霉素注射液、利复星注射液用于膀胱冲洗;依替米星(爱益注射液)、盐酸氨溴索注射液用于雾化吸入;铃兰欣、美平注射剂改为腹腔注射剂等。 丙氨酰谷氨酰胺的说明书要求“必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注”,但某些定点医疗机构将该药与葡萄糖合用,不能达到用药目的,造成了药物的浪费。 其他如美施康定控释片阴道或肛入、惠尔血注射液口含漱、硫酸镁注射液外用、去甲万古霉素用于骨水泥混合填塞骨髓腔、去甲肾上腺素胃管内冲洗等改变用药途径的情况仍然存在。 (3)超疗程、超剂量用药 丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书规定连续使用不能超过3周,但有的定点医疗机构连续应用长达70多天。 楷莱注射剂药品说明书中规定按照体表面积20毫克/平方米,某些定点医疗机构用量超过人体表面积一倍使用。 前列地尔注射剂说明书规定用法为1—2ml/日,某些定点医疗机构用量为每日二次,每次2ml,单日剂量加倍。甚至个别定点医疗机构一次使用20ml,超说明书最大用量的9倍。 还原型谷胱甘肽粉说明书最大剂量0.6g/次,日二次,某些定点医疗机构用量加倍。 帕米磷酸二钠注射剂药品说明书规定用法为30—60mg/次,某些定点医疗机构常规用量达到90mg/次。 抗生素超量、超疗程适应现象仍较为突出,如莫西沙星(拜复乐)说明书规定14天为一个疗程,某些定点医疗机构连续应用30天,超出说明说规定疗程16天。 注射用盐酸头孢替安、复方苦参注射液、注射用奥扎格雷钠、血塞通注射液、参芪扶正注射液、苦碟子注射液、参附注射液、茵栀黄注射液、欧耐特粉针、榄香烯注射液、东菱迪夫注射液、美士灵粉针等药品都不同程度上存在超疗程和超剂量用药的问题。 (4)同种药品,不同生产厂家,药品说明书不同,造成超药品说明书使用 门冬氨酸镁注射剂的商品名有潘南金注射液、欣美佳粉针、天甲美粉针、迪双安粉针、妥奇粉针、护天保粉针等,有的说明书中用量为1—2支/天,有的说明书可用到4支/天或遵医嘱。个别定点医疗机构在使用时一律按4支/天剂量掌握,造成超药品说明书用量。 人免疫球蛋白注射剂的商品名有蓉生静丙粉针、博欣注射液、静脉注射用人免疫球蛋白注射液等,严重感染时有的说明书用量为200—400mg/kg连续使用3—5天,有的只能连续用2—3天,个别医疗机构连续使用10天,造成超最长用药时间。 还原型谷胱甘肽注射剂的商品名有阿拓莫兰粉针、古拉定粉针、绿汀诺粉针、松泰斯粉针等,说明书适应症主要为“化疗患者,放疗患者,各种低氧血症,肝脏疾病,解药物毒性”和“酒精性肝病、解药物毒性、放射反应及损害”两种,部分定点医疗机构不认真阅读药品说明书,造成超药品说明书适应症用药。 2、超出《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品目录》的规定用药) (1)自费药品向医保基金申报 进口白蛋白注射液“奥达”,为进行异名备案,而向医保基金申请。 (2)超《药品目录》适应症用药 佛迪注射液《药品目录》适应症为“急救”,个别病历存在非急救时使用(如肺部感染),或用于营养心肌。 胸腺五肽注射剂《药品目录》时适应症为:“恶性肿瘤及乙型肝炎患者使用,费用需由个人负担10%;其他疾病患者使用,费用需由个人负担50%”。非肿瘤、乙肝患者用药时,有的医疗机构要求患者自负10%,并向医保基金申报。 西乐葆胶囊《药品目录》适应症为:“有严重胃肠道溃疡或胃肠道出血史的慢性关节炎,”在审核中发现,无严重胃肠道溃疡及出血的慢性关节炎患者,住院期间和出院带药都使用西乐葆胶囊。 福达华粉针《药品目录》适应症为:“1.慢型淋巴细胞白血病;2.低度恶性淋巴瘤。限三级以上医院使用”。个别病历用于治疗急性髓性白血病。 泮托拉唑注射液《药品目录》适应症为:“活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡);反流性食管炎;卓—艾氏综合征。”,个别病历有预防用药现象。 其他药品如多瑞吉贴剂、参芪扶正注射液、肠内营养剂和肠外营养剂仍存在超《药品目录》适应症用药的情况。 (3)出院带药方面的问题 某些定点医疗机构存在出院超量带药现象,如出院带华法林80片,超量60片(最小包装10片);出院时重复下医嘱,造成带药超量达45天,药品近30种;为肾移植术后参保人员带抗排异治疗药品达50天量等。 在病情平稳时,出院带百普力口服液体剂、能全力混悬剂、复方氨基酸等,超药品适应症用药。 (二)物价方面的问题 违反物价规定收费是检查中发现问题较多的一个方面,仅次于药品。主要集中表现在新项目靠收费、超声波检查收费、手术收费、肾动脉造影收费等几个方面。 1、无物价收费标准,靠收费 临床手术为“骨质疏松脊椎压缩性骨折球囊后凸成形术”属自费项目,定点医疗机构按“脊椎肿瘤切开取活检术+骨胶填充术”靠收费,并将使用的耗材按50%申报。 实际手术为“椎体成形术”属自费项目,按“颈椎椎管成形术”靠收费,使用的耗材按50%申报。 “右输尿管激光肿物烧灼术”无收费标准,按“气压弹道碎石术”靠收费,其相关材料一并收费并申报。 冠脉搭桥手术中使用“血管采集系统”无收费依据,按电子胸腔镜手术加收1000元收费。 “胸腔穿刺后置管引流”,该项目目前无物价收费标准。部分定点医疗机构按照每天一次胸穿收费或者按照深静脉置管术收费。 吸痰中使用的生理盐水不应该单独收费,有的医疗机构按药品收取盐水费用。 2、违反物价规定,自行加收费用 (1)部分病历手术重复收费 卵巢癌恶性肿瘤细胞减灭术,已收取手术费1108.00元,同时又收取“全子宫+双附件切除术”费用920.00元。 颈椎病手术收“经颈前入路脊髓型颈椎病减压+植骨术”费用的同时收取“脊椎骨折切开复位内固定术”费用。 “肱骨近端骨折切开内固定术”按“股骨干骨折切开复位钢板内固定术”收取费用,手术中无严重并发症和伴发症收取30%手术难度加收费。 (2)肾透析收取480元打包费用的同时,另外收取低分子肝素的费用。 (3)收取双极电凝使用费的同时收取一次性副极费用。 3、多计费用 医嘱纪录吸痰四千余次,收取一万多根一次性吸痰管费用。病人出院后仍收取诊疗、床位、护理费用。 4、改变计费单位收费 (1)彩色多普勒超声血管检查应以系统为单位收费,但发现个别病历在检查四肢血管时按动静脉或按上下肢分别收费。 (2)同一次行肺静脉及心房CTA检查,按肺静脉及心房收取2个胸部CTA检查费用。 (3)取螺丝钉手术,违反物价按例收费规定,按螺丝钉个数收取手术费用。 (4)术中的银夹、钛夹不按实际个数收费,按整包(100个)收费。 (5)抢救费计量单位为“天”,个别定点医疗机构按“次”收费,一天收费多次。 (6)化疗液体配置应按“例”收费,少数病历按瓶收费或按配置药品种类收费。 (7)彩色多普勒超声检查所做检查内容为单系统,医嘱为腹部彩超(肝、胆、胰、脾、肾),收费按多系统收费。 5、未及时掌握物价变更信息,导致错误执行物价收费标准 肾动脉造影费自2006年10月1日起,费用由1000元/次下调到450元/次,有的定点医疗机构未能及时变更价格,仍按过去的价格收取费用,导致2007年10月1日后所有的肾动脉造影收费错误。 6、收费项目与医嘱(或手术纪录)不一致 (1)医嘱为超声引导下穿刺(按超声检查收费一个系统90元),实际按彩色多普勒超生引导下手术收费(150元/人次)。 (2)医嘱为“血气分析”(国产20元/份,进口40元/次,“快速血气分析”60元/份),但检验报告及收费为“血气+离子+乳酸”(120元/份“ (3)医嘱为口鼻吸痰,实际按气管切开吸痰收费。 (4)肱骨干骨折切开复位内固定术(三级医院749元/例)按股骨干骨折切开复位钢板内固定术收费(三级医院1186元/例) (5)皮下脂肪瘤切除术(三级医院55—78元/例),按肿物切除术(三级医院452元/例)收费。 (6)肿瘤位于缝匝肌内,应按肌肉内肿物切除术收费,却按?窝、大腿、前臂、上臂等深层软组织肿物切除术收费。

特色服务

(一)戒烟门诊 我院戒烟门诊是北京市指定的三家戒烟门诊之一,为患者提供专业的戒烟指导、治疗。戒烟门诊环境温馨,单独设置,与门诊其它科室分离,充分保证了患者的隐私。每周二下午,周三上午半天门诊,分别有我院呼吸科,社区科的高年资大夫出诊,门诊设有咨询热线电话51539222,随时为患者提供戒烟服务。 (二)中关村儿童早期教育中心 宝宝的乐园 家长的学校 随着优生优育政策的实施和经济文化水平的提高,社区居民对婴幼儿健康生长发育的期望也越来越高,尤其在中关村高科技园区中,对儿童培养教育需求更高。婴幼儿期(0-3岁)是人的智力和非智力因素发育的关键时期,如果放弃这一时期的培养教育则是难以弥补的。但由于儿童保健专业技术性强,普通居民和家庭缺乏这方面的知识和技能,为满足广大家长对儿童早期发展日益增加的需求,我院拟扩大服务内容,开展儿童早期发展培训服务,提供丰富多彩的服务内容。通过指导家长、亲子互助、婴儿训练等方法,进行婴幼儿早期教育。开发其智能潜能,培养其行为习惯,并监测其生长发育,促进儿童体格、智力、心理全面发展,为健康成长和人生发展奠定优良基础。 服务内容: (1)0-3岁婴幼儿早期教育跟踪检查。 (2)新生儿行为神经测定。 (3)婴幼儿体格发育监测、高危儿早期干预、体弱儿管理、营养监测与咨询指导、行为心理测试与咨询指导。 (4)定期为家长举办专题讲座,由专业专家授课并进行现场咨询。 (5)婴幼儿及其家长进行示教和训练指导,包括益智按摩操,家庭急救技能训练,婴儿洗浴和婴儿抚触等。 (6)举办亲子互动活动或比赛。 (7)制定个别化教育方案。 (8)热线咨询电话应答(夜间及节假日除外):62546042
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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中国医学科学院阜外医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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