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华东医院

CRT-D 有效预防心力衰竭患者的心脏性猝死

心力衰竭是各种心脏疾病晚期共同的转归,尽管ACEI、利尿剂、β-受体阻滞剂等药物使大多数心衰患者的病情得到控制,但仍有一部分患者病情不能得到改善。心衰的死亡率一直居高不下,其根本原因在于心脏性猝死。心衰的临床情况复杂,表现不一,很多患者以恶性心律失常为主要临床表现,随时可能发生心脏性猝死(SCD),心脏性猝死一旦发生,其生存率还不到1%。近10年来,虽然CRT(心脏再同步化治疗)起搏器通过在传统右心房、右心室双腔起搏器基础上增加左心室起搏,遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激,恢复心脏运动同步性,从而改善心脏功能,但在随访期死亡的患者中,心脏性猝死的比例高达44%。由此,对于心力衰竭的患者,预防心脏性猝死显得至关重要,一种新的技术——CRT-D也应运而生。 CRT-D,全称“心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器”,它结合了CRT(心脏再同步化治疗)和ICD(埋藏式心脏自动除颤器)的双重功能,其最大的特点就是:在治疗心脏衰竭,促使扩大的心脏可逆性回缩的同时,可以有效防止患者因为恶性心律失常导致的心脏性猝死。CRT-D适宜的患者群体主要为:在最佳药物治疗基础上,NYHA(美国纽约心脏病学会)心功能Ⅲ级或Ⅳ级的重度心力衰竭(包括扩张型心肌病、缺血性心脏病)并且有高危猝死风险的患者,并且符合左室射血分数(LVEF)≤35%,QRS时限≥120ms的条件。今年第一季度,我院心内科先后为3名有高危猝死风险的重度心力衰竭患者成功实施了CRT-D植入术,术后一个月随访显示,患者病情稳定,CRT-D工作良好,左室射血分数(LVEF)提高50%以上。 我国目前成人心力衰竭患者的人数已超过400万,并且相当比例的心衰患者在获得最佳药物治疗后仍有重度心力衰竭表现。对于符合植入条件的心衰患者,带有除颤功能的CRT-D是理想的选择。然而,2008年全国接受CRT植入术的心衰患者不过800余人,其中接受CRT-D植入术的还不到200人。因此,增强心衰患者及其家属预防心脏性猝死的意识,提高临床医务人员对于CRT-D技术的认识已经迫在眉睫,我们完全有理由相信越来越多的心衰患者将从CRT-D技术中获益。 心血管内科 史凯蕾

加大服务力度,落实各项措施--我院便民服务中心“海宝便民服务队”成立

在我院开展深入学习实践科学发展观活动整改落实过程中,根据我院关于重新组建便民服务中心,并将便民服务队命名为“华东医院海宝便民服务队”的工作要求,日前,我院举行了“华东医院海宝便民服务队”成立仪式,会上进一步确立了 “海宝便民服务队”的服务功能、人员组成和工作制度。 我院“海宝便民服务队”由护士、工人、志愿者三部分人员组成,并设立服务队队长一人,服务功能包括导医服务、咨询服务、预约服务和落实各项便民措施。服务队队员要熟悉全院普通门诊、专病门诊、专家门诊、整合门诊的就诊时间及地点;及时了解专病、专家门诊停诊情况,特别要及时掌握当日停诊的专家信息;掌握全院医疗检查及相关部门楼层分布,正确为患者引诊导医;发现医患矛盾,及时了解沟通,主动化解问题,以诚信取信于民;认真接听咨询电话,耐心解答患者提问;高峰时段主动分流人群,缩短患者排队等候时间;协助患者“自助挂号”、触摸屏查询及化验单、各类报告查询等项服务;做好专家门诊预约工作,熟练掌握各种预约检查项目、时间、地点及注意事项;严格执行大病审方操作规范,力求准确无误;严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》,认真办理麻醉卡;制订并认真落实便民措施,严格实行“首问”负责制、“首接”负责制、“首见”负责制、“首闻”负责制,做到有问必答,有求必应;严格执行卫生系统规范服务条例等。 俞卓伟院长在成立会议上提出了“只要你需要,海宝就在你身边”的服务要求,服务队要尽心尽职做好本职工作,熟悉各项业务,要机动灵活处理各类突发事件,并做好日常统计工作,努力开展“双语”接待,加强与各科室、各部门的合作,同时由于岗位的特殊性、流动性,也希望服务队队员要注意保重身体,每天以饱满地激情、优质地服务为广大患者排忧解难。

联华OK卡支付告知

华东医院特需医疗中心门诊自2009年7月13日开始,体检(套餐)费用接受使用联华OK卡支付。 华东医院特需财务 2009年6月25日
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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
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阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
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中国医学科学院整形外科医院

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姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

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戴套能防止梅毒吗

戴套可以在一定程度上降低梅毒的传播概率,但不能完全防止感染。 安全套作为物理屏障能有效阻隔梅毒螺旋体通过生殖器黏膜接触传播,对预防梅毒有重要作用。正确使用合格的安全套可减少体液交换,降低病原体传播风险。但梅毒还可通过皮肤破损处、口腔黏膜等未被覆盖的部位传播,若接触感染者分泌物或皮损部位仍可能感染。安全套使用过程中出现滑脱、破裂等情况也会影响防护效果。 梅毒潜伏期通常存在无皮损的传染阶段,此时肉眼难以判断感染风险。共用针具、输入污染血液等非性接触途径也可能传播梅毒。预防梅毒需结合定期筛查、固定性伴侣等综合措施,出现可疑症状应及时就医检测。日常应保持会阴清洁,避免高危性行为。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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