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华东医院

CRT-D 有效预防心力衰竭患者的心脏性猝死

心力衰竭是各种心脏疾病晚期共同的转归,尽管ACEI、利尿剂、β-受体阻滞剂等药物使大多数心衰患者的病情得到控制,但仍有一部分患者病情不能得到改善。心衰的死亡率一直居高不下,其根本原因在于心脏性猝死。心衰的临床情况复杂,表现不一,很多患者以恶性心律失常为主要临床表现,随时可能发生心脏性猝死(SCD),心脏性猝死一旦发生,其生存率还不到1%。近10年来,虽然CRT(心脏再同步化治疗)起搏器通过在传统右心房、右心室双腔起搏器基础上增加左心室起搏,遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激,恢复心脏运动同步性,从而改善心脏功能,但在随访期死亡的患者中,心脏性猝死的比例高达44%。由此,对于心力衰竭的患者,预防心脏性猝死显得至关重要,一种新的技术——CRT-D也应运而生。 CRT-D,全称“心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器”,它结合了CRT(心脏再同步化治疗)和ICD(埋藏式心脏自动除颤器)的双重功能,其最大的特点就是:在治疗心脏衰竭,促使扩大的心脏可逆性回缩的同时,可以有效防止患者因为恶性心律失常导致的心脏性猝死。CRT-D适宜的患者群体主要为:在最佳药物治疗基础上,NYHA(美国纽约心脏病学会)心功能Ⅲ级或Ⅳ级的重度心力衰竭(包括扩张型心肌病、缺血性心脏病)并且有高危猝死风险的患者,并且符合左室射血分数(LVEF)≤35%,QRS时限≥120ms的条件。今年第一季度,我院心内科先后为3名有高危猝死风险的重度心力衰竭患者成功实施了CRT-D植入术,术后一个月随访显示,患者病情稳定,CRT-D工作良好,左室射血分数(LVEF)提高50%以上。 我国目前成人心力衰竭患者的人数已超过400万,并且相当比例的心衰患者在获得最佳药物治疗后仍有重度心力衰竭表现。对于符合植入条件的心衰患者,带有除颤功能的CRT-D是理想的选择。然而,2008年全国接受CRT植入术的心衰患者不过800余人,其中接受CRT-D植入术的还不到200人。因此,增强心衰患者及其家属预防心脏性猝死的意识,提高临床医务人员对于CRT-D技术的认识已经迫在眉睫,我们完全有理由相信越来越多的心衰患者将从CRT-D技术中获益。 心血管内科 史凯蕾

加大服务力度,落实各项措施--我院便民服务中心“海宝便民服务队”成立

在我院开展深入学习实践科学发展观活动整改落实过程中,根据我院关于重新组建便民服务中心,并将便民服务队命名为“华东医院海宝便民服务队”的工作要求,日前,我院举行了“华东医院海宝便民服务队”成立仪式,会上进一步确立了 “海宝便民服务队”的服务功能、人员组成和工作制度。 我院“海宝便民服务队”由护士、工人、志愿者三部分人员组成,并设立服务队队长一人,服务功能包括导医服务、咨询服务、预约服务和落实各项便民措施。服务队队员要熟悉全院普通门诊、专病门诊、专家门诊、整合门诊的就诊时间及地点;及时了解专病、专家门诊停诊情况,特别要及时掌握当日停诊的专家信息;掌握全院医疗检查及相关部门楼层分布,正确为患者引诊导医;发现医患矛盾,及时了解沟通,主动化解问题,以诚信取信于民;认真接听咨询电话,耐心解答患者提问;高峰时段主动分流人群,缩短患者排队等候时间;协助患者“自助挂号”、触摸屏查询及化验单、各类报告查询等项服务;做好专家门诊预约工作,熟练掌握各种预约检查项目、时间、地点及注意事项;严格执行大病审方操作规范,力求准确无误;严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》,认真办理麻醉卡;制订并认真落实便民措施,严格实行“首问”负责制、“首接”负责制、“首见”负责制、“首闻”负责制,做到有问必答,有求必应;严格执行卫生系统规范服务条例等。 俞卓伟院长在成立会议上提出了“只要你需要,海宝就在你身边”的服务要求,服务队要尽心尽职做好本职工作,熟悉各项业务,要机动灵活处理各类突发事件,并做好日常统计工作,努力开展“双语”接待,加强与各科室、各部门的合作,同时由于岗位的特殊性、流动性,也希望服务队队员要注意保重身体,每天以饱满地激情、优质地服务为广大患者排忧解难。

联华OK卡支付告知

华东医院特需医疗中心门诊自2009年7月13日开始,体检(套餐)费用接受使用联华OK卡支付。 华东医院特需财务 2009年6月25日
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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