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华东医院
Q

婴儿大便检出白细胞3-5个/高倍视野可能与轻度肠道感染或非感染性因素有关,需结合临床表现综合判断。

母乳喂养婴儿可能出现短暂性大便白细胞轻度升高,与母亲饮食变化或婴儿肠道菌群未稳定有关。此类情况通常无发热、呕吐等伴随症状,婴儿精神状态良好。家长可继续观察大便性状变化,适当调整母亲饮食结构,减少高脂或刺激性食物摄入。若婴儿体重增长正常且无其他异常表现,一般无须特殊处理。

细菌性肠炎可能导致白细胞升高,常见病原体包括沙门氏菌、志贺氏菌等。患儿多伴有大便次数增多、黏液便或血便,部分出现低热、食欲下降。需通过粪便培养明确病原体,轻症可口服补液盐预防脱水,重症需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。轮状病毒等病毒感染虽以淋巴细胞为主,但早期也可能出现白细胞轻度增高,此时以对症补液为主。

食物蛋白过敏患儿可能出现肠道黏膜炎症反应,表现为大便带黏液和白细胞增多,常见于配方奶喂养或添加辅食阶段。需排查牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂养。过敏性肠炎患儿可能伴随湿疹、哭闹不安等症状,必要时需检测血清特异性IgE协助诊断。对于非感染性腹泻,可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。

家长需记录婴儿每日大便次数、性状及伴随症状,采集大便标本时应取黏液或可疑异常部分,标本送检时间不宜超过1小时。避免擅自使用止泻药或抗生素,母乳喂养母亲应保持饮食清淡,配方奶喂养者注意奶具消毒。若婴儿出现持续发热、血便、尿量减少或精神萎靡,须立即就医进行血常规、电解质等进一步检查。

Q

脱毛症主要与遗传、环境刺激、自身免疫异常等因素相关,可通过药物、激光治疗或植发手术改善。常见诱因包括激素失衡、真菌感染、精神压力等。

1.遗传因素

约30%的脱毛症患者存在家族史,雄激素性脱发最为典型。这类脱发表现为发际线后移或头顶稀疏,与毛囊对双氢睾酮敏感有关。基因检测可辅助诊断,口服非那雄胺能抑制激素转化,外用米诺地尔可促进毛囊复苏。

2.环境刺激

频繁烫染、过度牵拉头发会导致牵引性脱发。接触甲醛等化学物质可能引发中毒性脱发。建议选择无氨染发剂,洗头水温控制在38℃以下,梳头时避免暴力拉扯。空气污染严重时佩戴防护帽。

3.自身免疫异常

斑秃患者体内存在抗毛囊抗体,表现为圆形脱发斑。可局部注射糖皮质激素,或使用蒽林软膏刺激毛发生长。合并甲状腺疾病者需同步治疗原发病,补充硒元素有助于改善免疫功能。

4.病理因素

头癣引起的脱发伴随鳞屑和断发,需口服特比萘芬6周以上。梅毒二期造成的虫蚀状脱发需青霉素治疗。化疗后脱发属于可逆性,冷却头皮能减轻毛囊损伤,通常停药后3-6个月再生。

5.生理变化

产后脱发与雌激素骤降有关,多在分娩后4个月自行恢复。更年期女性可补充大豆异黄酮,每日按摩头皮5分钟促进血液循环。节食减肥导致的营养缺乏性脱发,应保证每日60g蛋白质摄入,重点补充铁、锌元素。

脱毛症需根据具体类型针对性处理,突发性斑片状脱发应及时就医排除免疫疾病。保持规律作息、减少精神压力、避免暴晒等基础防护同样重要,持续性脱发超过三个月建议做毛囊镜检测。

Q

治疗肝病的中药包括茵陈蒿、柴胡和丹参等,这些药物具有清热解毒、疏肝理气、活血化瘀的功效,可用于改善肝功能。肝病的治疗需结合病因,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等,中药可作为辅助治疗手段,但仍需在医生指导下使用。

1、茵陈蒿

茵陈蒿性寒,味苦,具有清热解毒、利湿退黄的功效,常用于治疗湿热型肝病,如急性肝炎、黄疸型肝炎。其主要成分茵陈素能促进胆汁分泌,减轻肝脏负担。使用时可将茵陈蒿煎汤服用,每日1-2次,连续服用2-4周。

2、柴胡

柴胡性微寒,味苦,具有疏肝解郁、和解表里的作用,适用于肝气郁结型肝病,如慢性肝炎、肝硬化。其主要成分柴胡皂苷能调节免疫系统,减轻肝脏炎症。常用剂量为煎汤服用,每次10-15克,每日1次,疗程为4-6周。

3、丹参

丹参性微寒,味苦,具有活血化瘀、凉血消肿的功效,适用于血瘀型肝病,如肝硬化、肝纤维化。其主要成分丹参酮能改善肝脏微循环,促进肝细胞再生。可煎汤或制成丸剂服用,每日10-15克,连续服用3-6个月。

饮食调理也是治疗肝病的重要环节。建议选择低脂、高蛋白的饮食,如鱼类、豆制品、绿叶蔬菜等,避免高糖、高脂肪食物的摄入。适量运动如散步、瑜伽等有助于促进新陈代谢,减轻肝脏负担。

在症状明显或病情加重时,应及时就医,配合西医治疗。中药治疗需根据个体体质和病情调整,不可盲目使用。

肝病的治疗需综合考虑病因和病情,中药作为辅助手段可缓解症状、改善肝功能。在使用中药时,需在专业医生指导下进行,并结合饮食、运动等生活方式调整,以达到最佳治疗效果。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

Q

耳膜破裂流黄水可能与外伤、中耳炎等因素有关,可通过清洁外耳道、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修补术、日常护理等方式治疗。建议及时就医,在医生指导下进行规范处理。

1、清洁外耳道

耳膜破裂后出现黄水渗出时,需由医生使用无菌生理盐水或硼酸溶液轻柔冲洗外耳道,避免自行掏挖。冲洗可清除脓性分泌物,减少细菌滋生。操作后保持耳道干燥,可用无菌棉球置于外耳道口吸收渗液。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌药物可抑制感染。使用时将患耳朝上,滴入3-5滴药物后保持体位5分钟,每日2-3次。需注意滴耳液温度接近体温,避免刺激前庭引发眩晕。

3、口服抗生素

头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素适用于合并急性中耳炎的情况。药物需足疗程服用,通常持续7-10天。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

4、鼓膜修补术

对于较大穿孔或经久不愈者,可采用颞肌筋膜修补术或脂肪移植术。手术在显微镜下进行,成功率较高。术后需避免用力擤鼻、潜水等可能影响鼓膜愈合的行为。

5、日常护理

保持耳部干燥,沐浴时用防水耳塞阻挡进水。避免乘坐飞机或前往高海拔地区,防止气压变化加重损伤。三个月内禁止游泳,减少呼吸道感染概率以降低中耳炎复发风险。

耳膜破裂期间应避免摄入辛辣刺激性食物,适当增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进组织修复。睡眠时抬高床头15度,减少耳部充血。若出现发热、剧烈疼痛或听力明显下降,需立即复诊。恢复期定期进行纯音测听和耳内镜检查,评估鼓膜愈合情况。

Q

5个月宝宝从沙发跌落需警惕颅脑损伤风险,主要观察指标包括意识状态改变、呕吐频繁、肢体活动异常、头部肿块增大及进食异常。

1、意识状态:

观察宝宝是否出现嗜睡或异常哭闹。正常婴幼儿跌落后会因惊吓短暂哭闹,若持续昏睡超过1小时或哭声尖利需立即就医。脑震荡患儿可能出现眼神呆滞、对呼唤反应迟钝等神经系统症状。

2、呕吐情况:

跌落24小时内出现3次以上喷射性呕吐提示颅内压增高。婴儿胃部浅,正常溢奶多为少量奶液,若呕吐物含黄绿色胆汁或伴随拒食,可能存在蛛网膜下腔出血等急症。

3、肢体活动:

检查四肢自主活动是否对称。单侧肢体无力或抽搐可能提示硬膜下血肿。5月龄婴儿应具备抓握反射,若某侧手掌持续握拳不松或下肢蹬踏力度明显减弱需神经科评估。

4、头部肿胀:

头皮血肿直径超过5厘米需超声检查。婴儿颅骨未完全骨化,帽状腱膜下血肿可能引起失血性休克。观察肿块是否进行性增大,切忌揉搓按压,可冷敷减轻水肿。

5、进食反应:

拒食超过两顿需排查颅底骨折。吮吸反射减弱伴吞咽协调性下降可能是脑干损伤征兆,哺乳时注意有无呛咳、嘴角流涎等异常,记录每日尿量预防脱水。

跌落48小时内保持环境安静避免剧烈摇晃,睡眠时每2小时检查瞳孔是否等大。哺乳期母亲可适量增加维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花,促进凝血因子合成。避免使用薄荷醇等刺激性外用药物,头部降温建议专用退热贴而非冰块。若出现任何异常体征应立即前往具备儿童颅脑CT检查资质的医疗机构,转运过程需专人固定头颈部防止二次伤害。

Q

眼袋手术后建议先冷敷后热敷,冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,热敷则促进血液循环和恢复。冷敷通常在术后24-48小时内进行,热敷在48小时后开始。遵循医生建议,避免过度敷压,确保恢复顺利。

1.冷敷的作用

冷敷是眼袋手术后的第一步护理措施,主要用于减轻术后肿胀和疼痛。手术过程中,眼部组织会受到一定程度的创伤,导致局部血管扩张和炎症反应。冷敷可以通过收缩血管,减少血液渗出,从而缓解肿胀和疼痛。通常建议在术后24-48小时内进行冷敷,每次敷10-15分钟,间隔1-2小时,避免长时间连续冷敷,以免造成皮肤冻伤。

2.热敷的作用

热敷通常在术后48小时后开始,此时急性炎症期已过,热敷可以促进局部血液循环,加速组织修复和代谢废物的排出。热敷有助于减轻术后淤青,加快恢复速度。热敷时温度不宜过高,以温热为宜,每次敷10-15分钟,每天2-3次。热敷时注意避免直接接触皮肤,可使用毛巾包裹热敷袋,防止烫伤。

3.注意事项

无论是冷敷还是热敷,都需遵循医生的指导,避免过度敷压,以免影响手术效果。冷敷时避免冰块直接接触皮肤,可使用冰袋或冷敷眼罩。热敷时注意温度控制,避免烫伤。术后恢复期间,保持眼部清洁,避免揉搓或挤压手术部位。饮食上避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,促进伤口愈合。

眼袋手术后冷敷和热敷的合理运用是恢复过程中的重要环节。冷敷减轻肿胀和疼痛,热敷促进血液循环和恢复。遵循医生建议,科学护理,有助于加快恢复速度,确保手术效果。术后注意饮食和生活习惯,保持良好心态,有助于早日恢复健康状态。

Q

晚上睡觉经常全身出汗可能由阴虚火旺、气血不足、甲状腺功能亢进、更年期综合征、结核病等原因引起,可通过滋阴降火、益气养血、抗甲状腺治疗、激素替代疗法、抗结核治疗等方式改善。

1、阴虚火旺:

夜间属阴,当体内阴液不足时,虚火内生逼迫津液外泄,表现为入睡后潮热盗汗,常伴有手足心热、咽干口燥。中医常用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴清热,日常可食用银耳、百合等滋阴食材。

2、气血不足:

长期劳倦或慢性失血导致气血亏虚,卫阳不固而出现自汗,多见汗出湿衣、神疲乏力。归脾丸、八珍颗粒等中成药可调理气血,建议配合黄芪炖鸡、红枣小米粥等食疗。

3、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素分泌过多加速新陈代谢,出现怕热多汗、心悸消瘦等症状。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节有关,需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物或碘131治疗控制。

4、更年期综合征:

女性围绝经期雌激素水平下降,血管舒缩功能紊乱引发阵发性烘热汗出,通常伴随情绪波动。激素替代治疗可缓解症状,大豆异黄酮等植物雌激素也有辅助作用。

5、结核感染:

结核分枝杆菌感染引起的消耗性疾病,特征性表现为夜间盗汗伴低热咳嗽,需进行利福平、异烟肼等抗结核治疗。长期接触粉尘或免疫力低下者易发。

保持卧室温度18-22℃为宜,选择纯棉透气睡衣,睡前避免辛辣刺激食物。持续出汗超过两周或伴随体重下降、发热等症状时,需完善甲状腺功能、结核菌素试验等检查。适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节自主神经功能,日常可饮用浮小麦红枣茶收敛止汗。

Q

手足口病可能导致指甲脱落,但并非普遍现象,通常与病情严重程度或特定病毒株有关。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于儿童,表现为发热、口腔溃疡和手足皮疹。指甲脱落可能因病毒感染影响甲床或甲母细胞所致,通常会在数周至数月内自行恢复。

1、手足口病的病原体是肠道病毒,尤其是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型。这些病毒通过接触传播,如咳嗽、打喷嚏或接触患者的分泌物。病毒进入人体后,可能在口腔、手足等部位引发炎症,严重时影响甲床或甲母细胞,导致指甲脱落。

2、指甲脱落的情况多发生在病情较重或特定病毒株感染的情况下。例如,肠道病毒71型感染可能引发更严重的症状,包括神经系统并发症和指甲脱落。早期发现和治疗手足口病有助于降低指甲脱落的风险。

3、治疗手足口病的关键是对症处理和预防并发症。对于轻微症状,可采取以下措施:保持口腔卫生,使用漱口水或含片缓解口腔溃疡;局部涂抹炉甘石洗剂或抗病毒药膏减轻皮疹;多饮水,避免辛辣刺激性食物。对于指甲脱落,通常无需特殊治疗,但需保持指甲清洁,避免感染。

4、如果病情较重或出现神经系统症状,如持续高热、呕吐、肢体无力等,需及时就医。医生可能建议使用抗病毒药物或静脉输液支持治疗。家长应密切关注孩子的指甲变化,若指甲脱落伴随红肿、疼痛或感染迹象,需就医处理。

手足口病虽有一定概率导致指甲脱落,但通过及时治疗和护理,通常不会造成长期影响。家长应重视早期症状,采取适当的预防和治疗措施,关注孩子的整体健康状况。对于指甲脱落的问题,保持耐心和细心护理是关键,必要时咨询专业医生以确保恢复顺利。

Q

光子嫩肤和激光祛斑的区别主要体现在作用原理、适应症、治疗深度、恢复期及副作用五个方面。

1、作用原理:

光子嫩肤采用宽谱强脉冲光,通过选择性光热作用刺激胶原再生,改善肤质;激光祛斑则利用单一波长激光精准破坏黑色素颗粒,针对性更强。前者属于非剥脱性治疗,后者根据波长不同可能涉及剥脱或非剥脱技术。

2、适应症:

光子嫩肤适用于肤色暗沉、红血丝、轻微色斑及毛孔粗大等综合问题;激光祛斑主要针对雀斑、黄褐斑、太田痣等局限性色素性疾病。前者更偏向整体肤质提升,后者专注色素病灶清除。

3、治疗深度:

光子嫩肤作用深度较浅,集中在真皮浅层;激光可调节至真皮深层甚至皮下组织。例如调Q激光能穿透至真皮深层分解黑色素,而光子嫩肤能量主要被表皮和浅层血管吸收。

4、恢复期:

光子嫩肤后仅有短暂红肿,24小时内可恢复正常生活;激光祛斑可能结痂需5-7天脱落,完全恢复需2-4周。剥脱性激光恢复期更长,需严格防晒避免反黑。

5、副作用:

光子嫩肤可能出现暂时性灼热感,罕见水疱;激光治疗存在色素沉着、瘢痕等风险。前者并发症率低于3%,后者操作不当可能导致永久性色素脱失,需由专业医师评估皮肤类型后操作。

术后护理需注重保湿修复,建议使用含神经酰胺的医用敷料,治疗间隔期间避免暴晒。饮食上增加维生素C和胶原蛋白摄入,如猕猴桃、银耳等。两种技术可联合应用,但需间隔4周以上并由医生制定个性化方案。治疗前后需停用维A酸类产品,敏感肌应提前进行光敏测试。日常需搭配物理防晒,SPF值不低于30,每2小时补涂一次。

Q

过敏性紫癜通常无需常规进行胸片检查。过敏性紫癜的诊断主要依据典型皮肤表现、关节症状、腹部症状及肾脏损害等临床特征,胸片检查的必要性主要与是否出现呼吸道症状、疑似肺部并发症有关。

1、典型诊断依据:

过敏性紫癜的诊断核心为临床表现,包括下肢对称性紫癜样皮疹、关节肿痛、腹痛及血尿等肾脏受累表现。实验室检查以血常规、尿常规、凝血功能及免疫学指标为主,胸片并非常规项目。

2、呼吸道症状评估:

若患者出现咳嗽、呼吸困难或咯血等呼吸道症状,需考虑过敏性紫癜累及肺部血管的可能。此时胸片可帮助排查肺出血、间质性肺炎等罕见并发症。

3、感染排查需求:

当伴随持续发热、脓痰等感染征象时,胸片有助于鉴别是否合并肺炎、支气管炎等呼吸道感染性疾病。过敏性紫癜发病常与链球菌感染相关,但肺部感染并非主要诱因。

4、病情严重度判断:

重症过敏性紫癜可能出现弥漫性血管炎,累及多器官时可考虑影像学评估。但肺部受累概率极低,胸片检查应严格遵循个体化原则,避免过度医疗。

5、儿童特殊考量:

儿童患者需谨慎评估放射线暴露风险。除非高度怀疑肺部病变,否则不应将胸片作为常规检查,优先通过临床症状和实验室指标监测病情进展。

过敏性紫癜患者日常需避免剧烈运动以防皮肤出血加重,注意观察尿液颜色变化监测肾脏功能。饮食宜选择低敏食物如大米、青菜,避免海鲜、坚果等常见致敏原。保持环境清洁减少感染风险,关节肿痛时可局部冷敷缓解症状。若出现呼吸急促、持续腹痛或血尿加重应及时复诊,由医生判断是否需要进一步影像学检查。

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耳鼻喉医生
耳鼻喉医生
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
张元云
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
杨柏灿
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
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徐勤
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:各类肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳结节、女性月经病、子宫肌瘤,更年期综合征。各类癌肿的治疗及手术前后,放化疗后的调治。亦善治:睡眠障碍、焦虑、抑郁症等。乃善拟“四季膏方”调理各类虚病、亚健康(免疫力低下)症等。
银屑病医生
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生命的奇迹

 在昏迷了近60天之后,被誉为上海“最美司机”的刘银宝终于苏醒了。经过华东医院的康复治疗,目前能坐在轮椅上和医务人员及家属进行交流。今年7月4日早高峰,13路公交车司机刘银宝在驾车途中突发脑溢血。危急时刻,他以顽强的毅力迅速拉下手刹并打开车门。全车乘客安然无恙,刘师傅却倒在了方向盘上。据华东医院院长俞卓伟介绍,刘银宝苏醒之后,目前在重症监护室继续接受治疗,生命体征较为平稳,但康复治疗还需要一个过程。解放日报陈焕联摄影报道

华东医院实施微创手术 “双镜联合”摘除肠息肉

 本报讯(记者施捷通讯员吴麒敏)华东医院消化内镜室与普外科携手,近日成功为一名多发性肠息肉患者实施大肠镜和腹腔镜“双镜联合”微创手术。今年65岁的患者因腹泻到华东医院门诊就医。在接受肠镜检查时,被发现多发性结肠息肉,最大的一枚位于阑尾窝开口处,有1×1cm大小。一般认为,肠息肉是癌前期病变,多发性肠息肉易发生恶变,由于该患者息肉体积较大,且处于结肠高位,恶变风险很大。但是,在肠镜下摘除阑尾窝处息肉非常困难,术后出血穿孔几率很高。消化内镜室老主任徐富星教授与普外科王巍教授联合会诊后,决定实施大肠镜、腹腔镜“双镜联合”下息肉摘除术。手术过程中,徐富星教授在大肠镜下熟练地处理完几枚小息肉后,就直奔阑尾窝处的大息肉。由于该息肉直径已超过1cm,如要完整摘除,必须同时切除阑尾和部分盲肠。在大肠镜的指引下,王巍教授的腹腔镜探至于息肉下方的盲肠,迅速用直线切割吻合器夹闭,经腹腔取出息肉。此次“双镜联合”手术耗时约25分钟,术中几乎没有出血,将出血、穿孔等术后并发症的风险降到了最低。患者术后三天就康复出院,大大缩短了住院时间,降低了治疗费用。

最美司机”在华东医院奇迹般苏醒

 “老刘,老刘!来做个数字6的手势!”晚九点,忙碌了一天的俞卓伟院长步入外科重症监护室,来到“最美司机”——13路公交车驾驶员刘银宝的床边,大声地呼唤着他。只见老刘的眼睛睁大,缓缓地抬起左臂,原本握拳的左手渐渐松开,伸直拇指和小指。“很好,老刘!你要继续努力啊!”俞院长轻拍着他的肩膀,露出了满意的微笑,这是他每天的必修课。还记得7月4日的那个上午,俞卓伟院长在急诊室,亲自组织指挥抢救突发大面积脑干出血的13路公交车司机刘银宝。谈起这60个昼夜的抢救经历,俞院长如数家珍:“老刘被送来时已经深度昏迷,呼吸停止,只得紧急气管插管,使用呼吸机,头颅CT扫描显示2/5脑干出血,脑干是生命中枢所在,大面积出血后死亡率接近100%。值得庆幸的是,他在发病后2小时内被送入重症监护室接受科学救治,医护团队的真情付出、单位家属的积极配合,以及老刘自身顽强的毅力,犹如他在昏迷前几秒钟内迅速拉下手刹、打开车门一样,我们过关斩“将”、竭尽全力,终于没有失去这位好司机!”科学救治防范于未然众所周知,脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血后将导致这些生命体征波动,甚至在短时间内引起呼吸、心跳停止。“老刘送来时呼吸靠机器维持,快速型心率失常频繁发作,”外科重症监护室主任宋晓华说,“但最棘手的就是血压,犹如‘过山车’,发病后迅速飙升,最高达282/149mmHg,我们采取最精准动脉监测方法,应用四路降压药才勉强稳住,一周后血压又‘高台跳水’,降至87/58mmHg,一般认为血压急骤下降是不治前兆,但通过科学分析判断后,我们在静滴升压药的同时,逐渐补充血容量,终于守住了血压。”脑出血昏迷后各种并发症接踵而至,急性胃溃疡、肝损、肾损等,最致命的就是肺部感染。“感染要做到考虑在前,防范于未然,”宋晓华说,“为了预防吸入性肺炎,我们的‘绝活’就是能够将胃管插入空肠,防止胃内容物返流;病人身上的各种插管、导管必须科学统筹,能撤除的尽早撤除,防止成为新的感染源。”真情付出视之若亲人脑干出血损伤后的中枢性高热对治疗和脑功能预后非常不利,老刘发病后体温迅速出现窜升至41度,且居高不下。“一开始就为老刘准备了冰帽和电冰毯,电冰毯温度控制在16-18度,”重症监护室护士长陈贞说:“昏迷病人体表受冻后更易产生褥疮,护士姐妹们就每隔一小时为老刘翻身、扣背,24小时从不间断,两个月来老刘身上没有出现过一处溃烂。”自从老刘发病后住进重症监护室这个新家,20余位医护人员都将他视为了自己的家人。胃管留置后,食物只“进”不“出”,大便就是出不来,护士长陈贞亲自用手将大便一块一块地“抠”了出来。为了看住痰液又不刺激肺,护士们将吸痰频率改为每半小时一次,最多的一天吸了近40次。8月15日早上,在吸痰操作中,老刘的左手出现了下意识的小幅抵抗动作,这一个微小的变化让在场的每一位医护人员都激动不已。“现在监护室内的姑娘们上班后第一件事就是跑到老刘病床旁,在他的耳畔说上一句悄悄话,她们还给老刘准备了一个复健训练球,让他的左手加强锻炼,”陈贞护士长微笑地说。支持配合医患共携手“老刘啊,你是家里的老大哦,儿子的房子就要装修了,要是弄的不好,你来返工哦……”这是放在老刘枕头边的录音笔正在播放的内容。老刘的爱人说:“老刘住进重症监护室后,每天的探视时间就一个小时,能说的话实在太少了,俞院长和宋主任就帮我们想了个办法,让我们把每天想说的话录下来,放录音给老刘听,他说这样可以‘唤醒’老刘,我也总觉得老刘能够听懂我说的话!”“我和妈妈都录音了,我还准备了爸爸喜欢的凤凰传奇、吉克隽逸的歌,爸爸是个热爱生活的人,我们都相信他会好起来,”刘师傅的儿子说。“老刘发病后,宋晓华主任一直在给我‘打气’,单位领导、同事和社会上很多好心人也都在关心着老刘,在路上碰到总会主动问起老刘的病情,我感谢大家的关心,”老刘的爱人说,“俞院长每天都会来看老刘,还安排一天不停地给他注射最好的醒脑药物。重症监护室的医生护士们也像亲人一样照顾老刘,让我们非常感动!那一天,当宋主任告诉我老刘醒来的消息时,我太激动了,虽然我一直相信老刘会好起来,但亲耳听到这个消息,不得不说是一个奇迹!”老刘平静地躺在病床上,左手攥着那只红色笑脸皮球,还时不时动动左胳臂、左腿。“为了不让肌肉萎缩,从入院起,我们和康复科一起,坚持为老刘做被动运动康复训练,上下午各15分钟,”护士长陈贞说,“现在,他的左手已经可以抬起,左脚的力度也不错,我们每天还让他听口令用手指表示数字,锻炼大脑的反应,刚开始他的动作比较迟缓,现在速度加快,已经可以数到‘9’了。” 

华东医院“整合”手术不断刷新患者年龄上限

90岁高龄的李先生长年患有心脏病、慢阻肺等多种基础疾病,两个月前,他又被查出胃贲门部位腺癌,茶食难进。华东医院普外科、心内科、呼吸内科等多科室联合启动“整合会诊”模式,制定了详尽的手术方案——术前半小时,心内科郭新贵主任为他装上了临时心脏起搏器,普外科袁祖荣教授勇挑重担,麻醉科精确用药,历时3个小时,终于顺利完成了根治手术。目前老人已康复出院。105岁骨科患者动手术作为一家以老年医学为特色的三级甲等医院,华东医院近年来积极开展高龄老人“整合”手术,不断刷新手术患者年龄上限,今年上半年,先后为普外科102岁患者、骨科105岁、泌尿外科90岁患者成功进行了手术治疗,80岁以上手术患者占比超过10%。华东医院院长、上海市老年病学研究所所长俞卓伟教授表示,“整合”手术是华东医院多年来坚持为高龄老人进行手术治疗的科学手段和系统工程,具体体现为术前充分评估、术中因人制宜、术后精心呵护“三部曲”。为老人麻醉好比“微雕”“任何手术都是对心、肺、肾、脑等重要脏器的打击,年龄越大,影响越大。”普外科主任唐健雄教授介绍说,但凡是高龄患者需要手术,主刀科室召集心血管内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、血液科、麻醉科、重症监护室等相关科室专家,对患者进行综合评估。“整合”手术最大的优势,就是可以避免单一学科的局限性。高龄老人手术也是对整个手术团队的挑战和考验,老人脏器功能减退,心脑血管、内分泌代谢系统等合并症多,大大增加了手术难度。“以切口疝为例,为中年人手术,医生会彻底清除肠粘连组织,但对高龄老人则不能这么做,要尽可能缩短手术时间,减少机体手术创伤,降低并发症发生率,让老人尽快恢复。”麻醉科主任杨旅军教授则强调说,要尽量选择对老年人影响小的麻醉药品,剂量也要相应减少,对老人麻醉,就像雕刻一件珍贵的艺术品,稍不留心就会前功尽弃。 

聚焦老年健康和疾病 积极应对“银发浪潮”

  复旦大学老年医学研究中心在华东医院揭牌复旦大学老年医学研究中心3月8日在复旦大学附属华东医院正式揭牌。该中心是由复旦大学附属华东医院、复旦大学基础医学院、药学院、公共卫生学院、生物医学研究院以及中山医院、华山医院等复旦大学附属医院,本着强强携手、资源整合、优势互补、多学科交叉的理念,合作成立的老年医学研究机构。复旦大学校长杨玉良院士,复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩,复旦大学闻玉梅院士,华东医院院长、上海市老年医学研究所所长俞卓伟教授等领导和专家出席揭牌仪式。老龄化人口急剧升高已成为全球关注的重要问题之一。据资料显示,中国是全世界老年人口最多的国家,占世界老年人口的1/5;也是全世界老龄化速度最快的国家。2013年5月全国老龄委公布,我国60岁以上老年人口已达1.94亿;预计到“十二五”期末,全国老年人口将达到2.21亿;随着寿命的延长,老年人易患疾病的发病率和伤残率上升,截至2012年6月底,65岁以上老年人群接受高血压规范治疗人数已达6612.6万,接受糖尿病规范治疗人数已为1813万,加上慢性呼吸道疾病、肝病、各种肿瘤等,这前所未有的银发浪潮,使得与老年医学相关的疾病预防、医疗保健、康复护理、精神文化等需求日益凸显。研究中心将瞄准我国人口老龄化引发的重大需求和国际老年医学发展前沿,聚焦老年健康和疾病相关重大科学问题,围绕老年特殊的生理、心理和疾病特征,以医学科学研究为主导,以转化医学为目标和着力点,充分集结医学学科整体力量形成合力,遵循从健康促进到疾病预防再到疾病诊治与预后康复的全方位系统理念,沿着从基础到临床、从政策到服务的完整路径开展系统全面的研究和转化工作,复旦大学及复旦大学上海医学院特给予中心全方位的支撑。发起单位——复旦大学附属华东医院是一所以老年医学为特色的三级甲等综合性医院,医院拥有国家重点临床专科(老年医学科)、国家中医重点专科建设项目(中医老年病科),院内设有上海市老年医学研究所。建院60多年来,在老年医学研究多个领域已有前期工作积累,目前拥有一批在国内有一定影响力的学科带头人,并分别形成以中青年学者为主体的学术梯队,临床基础扎实。近几年来,每年为近百例90岁以上老人成功施行手术,科研实力雄厚,已成功申报上海市老年医学临床重点实验室建设项目,这些都为老年医学进一步建设和拓展打下了坚实的基础。华东医院院长、复旦大学老年医学研究中心主任俞卓伟教授介绍说,老年医学研究中心现阶段的重点以老年疾病的发病机制,疾病的预防和早期诊治为抓手,建立老年人群的健康信息库,为老年医疗卫生保健服务,促进老年病患者的康复和健康。初期,将聚焦老年医学5个主要问题,发展本中心的研究方向,包括:老年神经精神病研究、老年感染与免疫学研究、老年心血管疾病研究、衰老与抗衰老的基础和新药研究、老年内分泌和代谢性疾病研究。复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩教授认为,研究中心远期目标是针对老年人特殊的心理、生理、病理、代谢、感染、免疫、药理等,以临床医学、药学、公共卫生与预防医学、护理学、基础医学和其他相关学科为核心,开展老年重大疾病和特殊疾病的基础研究、临床研究和转化医学研究,实现基础与临床、预防实践相互融合,从而促进老年疾病的早发现、早诊断和早治疗,以临床诊治和康复手段及能力的提升,争取成为能代表中国老年医学研究水平,支撑、服务全国老年医学的国家老年医学研究中心之一。

2014年清明节、五一节门诊安排

聚焦老年健康和疾病 积极应对“银发浪潮”

复旦大学老年医学研究中心3月8日在复旦大学附属华东医院正式揭牌。该中心是由复旦大学附属华东医院、复旦大学基础医学院、药学院、公共卫生学院、生物医学研究院以及中山医院、华山医院等复旦大学附属医院,本着强强携手、资源整合、优势互补、多学科交叉的理念,合作成立的老年医学研究机构。复旦大学校长杨玉良院士,复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩,复旦大学闻玉梅院士,华东医院院长、上海市老年医学研究所所长俞卓伟教授等领导和专家出席揭牌仪式。老龄化人口急剧升高已成为全球关注的重要问题之一。据资料显示,中国是全世界老年人口最多的国家,占世界老年人口的1/5;也是全世界老龄化速度最快的国家。2013年5月全国老龄委公布,我国60岁以上老年人口已达1.94亿;预计到“十二五”期末,全国老年人口将达到2.21亿;随着寿命的延长,老年人易患疾病的发病率和伤残率上升,截至2012年6月底,65岁以上老年人群接受高血压规范治疗人数已达6612.6万,接受糖尿病规范治疗人数已为1813万,加上慢性呼吸道疾病、肝病、各种肿瘤等,这前所未有的银发浪潮,使得与老年医学相关的疾病预防、医疗保健、康复护理、精神文化等需求日益凸显。研究中心将瞄准我国人口老龄化引发的重大需求和国际老年医学发展前沿,聚焦老年健康和疾病相关重大科学问题,围绕老年特殊的生理、心理和疾病特征,以医学科学研究为主导,以转化医学为目标和着力点,充分集结医学学科整体力量形成合力,遵循从健康促进到疾病预防再到疾病诊治与预后康复的全方位系统理念,沿着从基础到临床、从政策到服务的完整路径开展系统全面的研究和转化工作,复旦大学及复旦大学上海医学院特给予中心全方位的支撑。发起单位——复旦大学附属华东医院是一所以老年医学为特色的三级甲等综合性医院,医院拥有国家重点临床专科(老年医学科)、国家中医重点专科建设项目(中医老年病科),院内设有上海市老年医学研究所。建院60多年来,在老年医学研究多个领域已有前期工作积累,目前拥有一批在国内有一定影响力的学科带头人,并分别形成以中青年学者为主体的学术梯队,临床基础扎实。近几年来,每年为近百例90岁以上老人成功施行手术,科研实力雄厚,已成功申报上海市老年医学临床重点实验室建设项目,这些都为老年医学进一步建设和拓展打下了坚实的基础。华东医院院长、复旦大学老年医学研究中心主任俞卓伟教授介绍说,老年医学研究中心现阶段的重点以老年疾病的发病机制,疾病的预防和早期诊治为抓手,建立老年人群的健康信息库,为老年医疗卫生保健服务,促进老年病患者的康复和健康。初期,将聚焦老年医学5个主要问题,发展本中心的研究方向,包括:老年神经精神病研究、老年感染与免疫学研究、老年心血管疾病研究、衰老与抗衰老的基础和新药研究、老年内分泌和代谢性疾病研究。复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩教授认为,研究中心远期目标是针对老年人特殊的心理、生理、病理、代谢、感染、免疫、药理等,以临床医学、药学、公共卫生与预防医学、护理学、基础医学和其他相关学科为核心,开展老年重大疾病和特殊疾病的基础研究、临床研究和转化医学研究,实现基础与临床、预防实践相互融合,从而促进老年疾病的早发现、早诊断和早治疗,以临床诊治和康复手段及能力的提升,争取成为能代表中国老年医学研究水平,支撑、服务全国老年医学的国家老年医学研究中心之一。

华东医院乳腺疾病患者健康咨询活动预告

时间:11月10日周日上午8点半-11点地点:延安西路221号华东医院4号楼体疗楼乳腺癌目前已经成为威胁现代女性的第一杀手,上海的乳腺癌发病率近年来也呈逐年上升趋势。活动当天,华东医院大外科主任唐健雄、营养科主任孙建琴、乳腺专科程爱群主任等将携专家团队,为现场市民专业讲解及授课。内容包括乳腺癌早期诊断筛查、手术、治疗方案以及全程营养支持等。课后提供免费健康咨询及义诊,符合条件的患者可以登记加入华东医院乳腺癌患者俱乐部,得到更全面、全程的指导和支持。欢迎市民届时前往。华东医院党办2013年11月

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

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风湿热的病因是什么

风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发,其病因涉及免疫反应、遗传因素、环境因素及感染反复发作。 1、免疫反应异常 链球菌感染后,人体产生的抗体可能错误攻击自身心脏、关节等组织,导致炎症。治疗上需使用抗生素清除链球菌,常用药物包括青霉素、阿莫西林、头孢菌素。 2、遗传易感因素 部分人群因特定基因型更易在感染后发生免疫紊乱。若家族中有风湿热病史,感染后需密切监测症状,及时使用抗生素预防复发。 3、环境与卫生条件 居住拥挤、卫生条件差会增加链球菌传播概率。改善居住环境、注意个人卫生可降低感染风险,感染后需规范使用抗生素治疗。 4、链球菌感染反复发作 未经彻底治疗的咽炎或扁桃体炎可导致链球菌反复感染,持续诱发免疫反应。患者常表现为发热、游走性关节肿痛。治疗需足疗程使用抗生素,常用药物有青霉素V钾、红霉素、克林霉素。 日常注意保暖、避免劳累,出现咽喉疼痛或发热时及时就医,遵医嘱完成抗生素疗程可有效预防风湿热发生。
胡乃文
胡乃文 副主任医师

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