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锦州市妇婴医院

创新技术 使小生命再生

新年伊始,我院采用O型红细胞,AB型血浆混合血液成功救治一名ABO溶血病患儿,这是我院在治疗、护理ABO溶血病患儿中的又一新突破。 2010年1月25日上午9点,在新生儿重症监护室门口,许多人在焦急等候着,因为医生正在为他们的宝宝进行紧张的抢救。这是从义县转来的新生儿,孩子出生第一天皮肤开始发黄,起初家长并没有在意,到了第四天,孩子的皮肤颜色已经成橘色了,家长急忙抱孩子连夜从偏远山区义县赶到我院。当他们把孩子交到护士手中的时候,那份企盼的目光,让护士感到这份沉甸甸的责任。各项化验结果还没有出来,但是家长从医生紧张的检查、严肃的神态中感觉到病情的严重性。此时,任何言语上的安慰也缓解不了他们那种急切的、忐忑不安的心情。只听他们嘴里不停地念叨:“不如早点来医院了”。 至11点,医生拿着所有的化验结果站在窗口前,表情凝重、焦急地对孩子的父亲说:“所有的结果显示,宝宝的皮肤黄染是由母婴血型不和溶血造成的。孩子的血型是B型RH+,母亲血型为O型RH+,ABO溶血使孩子的红细胞被大量破坏,现在血液中的胆红素浓度已达到了470µmmol/L,且患儿已出现神经系统兴奋地表现,随时有可能发生核黄疸。一旦胆红素透过血脑屏障,造成核黄疸,就会使患儿落下终身残疾。现在我们已采用多种方法降低血液中胆红素的浓度,比如蓝光照射、静点白蛋白等,但对于这个患儿来讲这些方法还不够,最有效的措施是采取换血术,置换出患儿血液中的致敏红细胞、胆红素、抗体,这样才能使孩子转危为安”。此时的家属虽已经发懵了,但还保持着理智,哭着说:“大夫,我们同意换血治疗,孩子就交给你们了。”时间就是生命,早一分钟换血,孩子就会早一分钟脱离危险,一场没有硝烟的战斗开始了。监护室内医生护士在紧张的忙碌着,时间已近午夜,关键是血源怎么办?值班医生马上通知血库备新鲜血,可得到的回答是:血站没有新鲜血液。紧急情况下主任决定用O型红细胞,AB型血浆混合血液500ML,为患儿马上行新生儿换血术。此时,护士长及科内的骨干护士已全部到位,护士长亲自为患儿开通左侧肱动脉作为抽血系统,开通右侧大隐静脉作为输血通路,一切准备就绪。 11点20分换血正式开始。输血与抽血在同步进行着,看着一滴滴饱含医护人员深情的血液输入了患儿体内,大家一直悬着的心才渐渐放了下来。监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度;定时抽取离子、血气、血糖化验,换血在医护人员手中紧张而有序的进行着。宝宝的皮肤颜色在逐渐变化,由原来的橘色慢慢变为浅黄色。时间一分一秒地过去,经过两个多小时的努力,换血终于顺利结束。当患儿父亲得知宝宝已经脱离危险,欣喜至极的表情让人终身难忘。看着宝宝甜甜的入睡,大家也深深的松了一口气。以前抢救过那么多患儿,也曾多次为高胆红素血症患儿换血,从来没有这么紧张过。因为这次采用的是以前没有进行过的新方法,患儿命悬一线、新方法能否凑效,风险程度可想而知。经过十天的精心治疗,宝宝痊愈出院。 这次抢救,让我又一次深深地感悟到护理工作是那么神圣。当我们从患儿家长手中接过孩子,当我们面对脆弱的生命,当我们一次又一次与死神抢夺生命,一次又一次为生命保驾护航时,虽然看不到鲜花,听不到掌声,但却让我在享受职业带给我的快乐中乐此不悔!
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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