创新技术 使小生命再生
新年伊始,我院采用O型红细胞,AB型血浆混合血液成功救治一名ABO溶血病患儿,这是我院在治疗、护理ABO溶血病患儿中的又一新突破。
2010年1月25日上午9点,在新生儿重症监护室门口,许多人在焦急等候着,因为医生正在为他们的宝宝进行紧张的抢救。这是从义县转来的新生儿,孩子出生第一天皮肤开始发黄,起初家长并没有在意,到了第四天,孩子的皮肤颜色已经成橘色了,家长急忙抱孩子连夜从偏远山区义县赶到我院。当他们把孩子交到护士手中的时候,那份企盼的目光,让护士感到这份沉甸甸的责任。各项化验结果还没有出来,但是家长从医生紧张的检查、严肃的神态中感觉到病情的严重性。此时,任何言语上的安慰也缓解不了他们那种急切的、忐忑不安的心情。只听他们嘴里不停地念叨:“不如早点来医院了”。
至11点,医生拿着所有的化验结果站在窗口前,表情凝重、焦急地对孩子的父亲说:“所有的结果显示,宝宝的皮肤黄染是由母婴血型不和溶血造成的。孩子的血型是B型RH+,母亲血型为O型RH+,ABO溶血使孩子的红细胞被大量破坏,现在血液中的胆红素浓度已达到了470µmmol/L,且患儿已出现神经系统兴奋地表现,随时有可能发生核黄疸。一旦胆红素透过血脑屏障,造成核黄疸,就会使患儿落下终身残疾。现在我们已采用多种方法降低血液中胆红素的浓度,比如蓝光照射、静点白蛋白等,但对于这个患儿来讲这些方法还不够,最有效的措施是采取换血术,置换出患儿血液中的致敏红细胞、胆红素、抗体,这样才能使孩子转危为安”。此时的家属虽已经发懵了,但还保持着理智,哭着说:“大夫,我们同意换血治疗,孩子就交给你们了。”时间就是生命,早一分钟换血,孩子就会早一分钟脱离危险,一场没有硝烟的战斗开始了。监护室内医生护士在紧张的忙碌着,时间已近午夜,关键是血源怎么办?值班医生马上通知血库备新鲜血,可得到的回答是:血站没有新鲜血液。紧急情况下主任决定用O型红细胞,AB型血浆混合血液500ML,为患儿马上行新生儿换血术。此时,护士长及科内的骨干护士已全部到位,护士长亲自为患儿开通左侧肱动脉作为抽血系统,开通右侧大隐静脉作为输血通路,一切准备就绪。
11点20分换血正式开始。输血与抽血在同步进行着,看着一滴滴饱含医护人员深情的血液输入了患儿体内,大家一直悬着的心才渐渐放了下来。监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度;定时抽取离子、血气、血糖化验,换血在医护人员手中紧张而有序的进行着。宝宝的皮肤颜色在逐渐变化,由原来的橘色慢慢变为浅黄色。时间一分一秒地过去,经过两个多小时的努力,换血终于顺利结束。当患儿父亲得知宝宝已经脱离危险,欣喜至极的表情让人终身难忘。看着宝宝甜甜的入睡,大家也深深的松了一口气。以前抢救过那么多患儿,也曾多次为高胆红素血症患儿换血,从来没有这么紧张过。因为这次采用的是以前没有进行过的新方法,患儿命悬一线、新方法能否凑效,风险程度可想而知。经过十天的精心治疗,宝宝痊愈出院。
这次抢救,让我又一次深深地感悟到护理工作是那么神圣。当我们从患儿家长手中接过孩子,当我们面对脆弱的生命,当我们一次又一次与死神抢夺生命,一次又一次为生命保驾护航时,虽然看不到鲜花,听不到掌声,但却让我在享受职业带给我的快乐中乐此不悔!