孕晚期躺下呼吸困难可能与子宫增大压迫膈肌、仰卧位低血压综合征、贫血、妊娠期心脏病等因素有关，可通过调整睡姿、吸氧、补铁、心脏评估等方式缓解。 1、子宫压迫 增大的子宫上抬膈肌导致肺扩张受限，建议采取左侧卧位减轻压迫，必要时用孕妇枕支撑腰部。 2、仰卧低血压 平躺时子宫压迫下腔静脉致回心血量减少，表现为头晕伴气促，需立即改为侧卧位并抬高下肢。 3、妊娠贫血 血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。 4、心脏负荷 血容量增加可能诱发妊娠期心肌病，伴随下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难，需进行心电图和超声心动图检查。 每日监测胎动变化，睡眠时保持房间通风，若出现口唇青紫或持续憋闷感需急诊处理。