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洛阳市第一人民医院

我院确诊一例散发型“克雅氏病”临床诊断病例

作者:复禾健康

  我院神经内科确诊一例散发型“克雅氏病”临床诊断病例。此病较为罕见,为洛阳市第二例。

  日前,神经内科邢付强副主任收治了一例老年女性患者,主要症状为进行性痴呆、肌阵挛。凭借丰富的临床经验和高度的敏感性,邢主任将该病例上报医院预防保健科。通过与疾控部门的配合,将该患者标本送至河南省疾控中心实验室进行朊病毒检测,由于该患者标本检测结果呈弱阳性,又将标本送至国家疾控中心实验室,最终确诊为“克雅氏病”。疾控中心对我院医生高度的责任心和职业敏感性提出了表扬。

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  1 克-雅病Creutzfeldt-Jacob disease

  德国科学家Creutzfeldt和Jacob先后发现的一类感染人类的朊病毒病,包括散发型、家族或遗传型、医源型和变异型。

  2 克雅氏病(CJD)监测报告对象

  2.1 出现进行性痴呆、肌阵挛、锥体/锥体外系功能异常、视觉障碍等临床症状和体征的病人;

  2.2 50岁以下出现精神症状和进行性痴呆病人。

  2.3 患者痴呆病程均不超过2年。

  3. 散发型克雅氏病与疯牛病的关系

  克雅氏病是一种罕见的主要发生在50-70岁之间的可传播的脑病。受感染的人可以有睡眠紊乱,个性改变,共济失调,失语症,视觉丧失,物理,肌肉萎缩,肌阵挛,进行性痴呆等症状,并且会在发病的一年内死亡。该病常有染色体家族遗传倾向,并且有一个新的克雅氏病的报道(该病与牛海绵状脑病有潜在的联系)。此病的病理学特征包括以小脑和大脑皮层为主的海绵样变性和朊病毒的出现。

  疯牛病学名牛海绵状脑病,是一种危害牛中枢神经系统的传染性疾病,可能传染给人类,在人类中我们称之为变异型或新变异型克雅氏病。

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我院加大对口支援帮扶力度

8月1日,业务院长李亚伟带领部分职能科室、临床科室负责人前往偃师市人民医院,对该院的医疗卫生服务现状和技术需求进行调研,并在调研的基础上制定对口支援实施方案和工作计划。依照对口支援计划,我院将选派首批5名知名专家赴偃师市人民医院开展对口支援工作。通过专家坐诊、现场指导、技术示范等方式对该院进行管理指导和技术帮扶,以提升该院的管理和医疗水平。同时,也将使偃师居民和患者在家门口就能享受到专家级的诊疗服务。(外联部医教科)

我院召开2014年上半年工作总结讲评会

8月4日下午,我院在住院部六楼会议室召开2014上半年工作总结讲评大会。会上,刘晓革副书记通报了上半年经济运行情况;常正西、李亚伟副院长分别对各自分管的工作进行了总结讲评;许兴涛书记宣读了对第二季度绩效突出管床医生和护理明星的表彰决定。郭圣敏院长代表院领导班子对上半年工作作了总结性讲话,郭院长以“总体趋稳,稳中有进,进中有忧”十二个字概括总结了上半年总体工作情况,同时号召全院职工要集中力量、增强信心、一步一个脚印,扎扎实实的做好本职工作,为医院的早日复兴而努力。(讲话稿另发)会上,院领导向马明娟等22名绩效突出管床医生和刘瑞丽等19名护理明星颁发了奖励。参会人员还对职能科室负责人上半年工作情况进行了民主评议。2014年第二季度绩效突出管床医生名单马明娟刘玲鲍朝利耿高璞刘玉莹张利川张群生钮乐李红霞王丽程鹤香王玉芳董聪慧李林涛郝菁菁孔汴躲何秋霞王博吴晋峰郭延兵张茂峰赵志鸿2014年第二季度护理服务明星名单刘瑞丽马静徐爱琴李碧颖辛月娜李珊屈海燕郭佳佳王云霞刘利芳任香蔓?艳艳王蒙司莹孙亚婷岳红梅刘朝红黄红艳张莉娜(院办) 

医院简讯八则

●8月12日,市卫生局专家组对我院“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核工作情况进行了检查考评。专家组对我院的“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核工作情况给予了充分肯定,同时也对工作中存在的不足和问题提出了意见和建议。(院办)●日前,在河南省举行的首届“专业药师”、“专业药房”评选活动中,我院住院药房荣获省“专业药房”提名奖、药师郑路路荣获河南省优秀药师称号。(药剂科)●7月9日,为继续做好抗菌药物临床应用管理工作,我院特邀省卫生厅抗菌药物管理专家王又红主任来院对全体医护人员进行“抗菌药物临床应用专题培训”。此次培训将对我院做好抗菌药物专项整治工作起有积极的指导和推动作用。(药剂科)●7月29日,我院举行“氯氧喹胶囊”治疗非小细胞肺癌、乳腺癌IV期临床试验启动仪式,我院是作为该药在洛阳市的首家中心组单位参与此项工作的。之前,我院的神经内科、五官科业已参与了不同药物的IV期临床试验。(药剂科)●7月8日,护理部组织举办院内学术讲座,邀请急诊科王宏医师讲授《中暑的预防和处置》;选派到省级医院接受短期培训的消毒供应中心护士席继红、外三科护士刘伟乐分别进行了学习汇报和专题讲座。(护理部)●近期,护理部应用“PDCA”管理模式改善夜间护理质量,修订护士长夜间总值班制度,完善夜间护理质量管理流程及夜间护理质量督导记录,加强薄弱环节的护理管理,确保住院病人护理安全。(护理部)●为给单身职工寻觅良缘搭建一个良好的交友、交流平台,8月2日仲夏七夕节,由市直机关工委和洛阳晚报联合举办的“相约七夕·第二届市直机关单身职工联谊会”在正升·金熙酒店如期举行,我院工会组织47名单身职工报名参加了此次联谊会,活动收到良好效果。(工会)●近期,市规划局组织人员到我院对现址扩建项目用地情况进行了调研。规划局领导听取了有关情况汇报,并到拟征迁地块进行了现场勘查。据悉,通过调研,市规划局已初步同意将我院扩建项目用地调整为医疗用地。(院办)

我院新引进的西门子1.5T核磁共振成像系统投入使用

我院新近引进的“德国西门子Avanto1.5T全身磁共振成像系统”通过装机、测试、专业培训等前期工作,于8月7日正式投入使用,标志着我院影像检查诊断技术又迈上了一个新的台阶。该系统是目前世界上最先进的1.5T核磁共振系统之一,应用了大量高新技术,安全、可靠、无X线辐射,对人体无危害,能够快速、大范围、高质量的完成全身各部位的成像,尤其对中枢神经系统、骨关节系统、软组织、腹部、盆腔等部位的诊断具有明显优势,并且能开展包括磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁共振血管成像(MRA)以及全身多部位的磁共振水成像等磁共振新技术。该设备可向患者提供更加快捷、准确的诊断,真正做到对疾病早发现、早诊断、早治疗,必将大大提高临床检查质量和诊断水平,为疾病的准确定性提供科学依据。咨询电话:0379-63984013(内线63568)。

情系孟津 关爱健康--我院组织医疗专家赴孟津开展大型义诊活动

7月15日,阳光明媚,风和日丽。孟津县平乐镇卫生院内热闹非凡,“洛阳市第一人民医院‘情系孟津,关爱健康’大型专家义诊活动”在这里举行。为了给当地群众送上最贴心的健康服务,我院组织由19位医护人员组成的医疗义诊队伍,带着检查设备和健康教育宣传资料,赶赴孟津县开展大型义诊活动。义诊现场,医务人员认真为病人检查病情、答疑解惑,讲解卫生保健、安全饮食、合理用药等卫生常识。前来就诊的患者络绎不绝,咨询台前被群众围得水泄不通,义诊专家一边认真地为群众检查身体,一边耐心地解答问题。仅一上午时间,义诊医疗队共免费为群众义诊100多人次,发放药品价值1000余元,各种健康宣传资料200多份。此次义诊活动受到了当地群众的好评和赞誉。(外联部)

我院确诊一例散发型“克雅氏病”临床诊断病例

我院神经内科确诊一例散发型“克雅氏病”临床诊断病例。此病较为罕见,为洛阳市第二例。日前,神经内科邢付强副主任收治了一例老年女性患者,主要症状为进行性痴呆、肌阵挛。凭借丰富的临床经验和高度的敏感性,邢主任将该病例上报医院预防保健科。通过与疾控部门的配合,将该患者标本送至河南省疾控中心实验室进行朊病毒检测,由于该患者标本检测结果呈弱阳性,又将标本送至国家疾控中心实验室,最终确诊为“克雅氏病”。疾控中心对我院医生高度的责任心和职业敏感性提出了表扬。相关链接:1克-雅病Creutzfeldt-Jacobdisease德国科学家Creutzfeldt和Jacob先后发现的一类感染人类的朊病毒病,包括散发型、家族或遗传型、医源型和变异型。2克雅氏病(CJD)监测报告对象2.1出现进行性痴呆、肌阵挛、锥体/锥体外系功能异常、视觉障碍等临床症状和体征的病人;2.250岁以下出现精神症状和进行性痴呆病人。2.3患者痴呆病程均不超过2年。3.散发型克雅氏病与疯牛病的关系克雅氏病是一种罕见的主要发生在50-70岁之间的可传播的脑病。受感染的人可以有睡眠紊乱,个性改变,共济失调,失语症,视觉丧失,物理,肌肉萎缩,肌阵挛,进行性痴呆等症状,并且会在发病的一年内死亡。该病常有染色体家族遗传倾向,并且有一个新的克雅氏病的报道(该病与牛海绵状脑病有潜在的联系)。此病的病理学特征包括以小脑和大脑皮层为主的海绵样变性和朊病毒的出现。疯牛病学名牛海绵状脑病,是一种危害牛中枢神经系统的传染性疾病,可能传染给人类,在人类中我们称之为变异型或新变异型克雅氏病。

特别报道??医院的希望

近日,在全院范围内开展的“凝心聚力谋发展”大讨论活动,犹如“一石激起千层浪”,引起全院职工的积极关注和强烈共鸣。截至目前,已收到各类意见、建议、构想、方案等1000余件,内容涵盖医院管理、业务管理、人事管理、收入分配、工资待遇、基础建设、设备投入等各个方面,字字情真、句句意切、条条中肯,无不表达了全院职工对医院现状的忧虑、对解决困难的渴望和对医院未来发展的期盼。医院新一届领导班子上任伊始便决定在全院开展以“凝心聚力谋发展”为主题的大讨论活动,把话语权交给全院职工,让大家摆问题、提意见、说“家”事、论发展,充分展现出新一届领导班子直面困难的勇气、改变现状的魄力和对医院未来发展的信心。年轻护士梁艳兴奋的说:大讨论让我们谈想法、说愿望,使我们看到了医院发展的希望,增强了我们的归属感和使命感,也坚定了我们为医院发展贡献力量的决心。中年医师周崇激动的说:新一届领导班子励精图治,号召职工踊跃参与大讨论,为医院发展献计献策,让我们感受到了不同以往的气息,使我们对医院未来发展充满了信心。老主任马进京感慨的说:我们医院有一百多年发展的深厚底蕴,只要大家坚定信心聚正气、团结一心谋发展,不愁医院没有大发展。院长郭圣敏说:全院职工积极参与大讨论,还有那么多的职工能够对我们说实话、讲真话、发怨言、诉衷肠,充分表达了全院职工对新一届领导班子的高度信任和热切期望,让我非常感动。虽然上任伊始千头万绪,但我有信心同全院职工一起共谋医院发展之道,共同开创医院新的未来。“凝心聚力谋发展”是领导者的愿望,更是我们大家的愿望。医院犹如航行在大海中的一条船,需要掌舵者把稳前进的方向,更需要划桨者的同心同德、通力合作。我们有理由相信,只要我们大家同舟共济、同心协力、共担风雨、共享阳光,医院这条大船一定能够走的更快、走的更稳、走的更好、走的更远。我们期待着。

?西社区举行普通门诊就医宣传活动

近日,?西社区卫生服务中心在铜驼暮铃广场举办了城镇居民基本医疗保险普通门诊就医宣传活动。为进一步提高城镇居民医疗保险普通门诊保障水平,切实实施市区城镇居民基本医疗保险普通门诊“社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化管理”模式,为参保居民提供“高效、便捷”的门诊医疗服务,?西社区卫生服务中心为辖区参保居民实行了门诊就医“一卡通”,参保居民可自主选择在社区卫生服务中心或辖设的卫生服务站就医,结算时只需缴纳应由个人负担的医疗费用,其余部分由门诊统筹基金负担,极大地方便了辖区居民就医。

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膀胱癌手术全切后会转移复发吗

膀胱癌手术全切后存在转移复发的可能性,具体风险与肿瘤分期、病理类型及术后辅助治疗密切相关。1、影响复发转移的关键因素:肿瘤分期是核心影响因素。非肌层浸润性膀胱癌术后5年复发率约30%-50%,而肌层浸润性膀胱癌即使全切,仍有20%-40%出现远处转移。病理类型中尿路上皮癌较鳞癌、腺癌预后更好,但高级别肿瘤更易复发。手术切除范围是否彻底、淋巴结清扫是否规范也会...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后灌注需要做多长时间

膀胱癌术后灌注治疗的时间通常需要持续1至2年,具体时长需根据患者的病理分期、复发风险及个体情况由医生评估决定。术后灌注治疗是膀胱癌治疗的重要环节,目的是通过局部药物灌注减少肿瘤复发和进展的风险。1. 术后灌注治疗的基本原理:膀胱癌术后灌注治疗是通过将化疗药物或免疫药物直接注入膀胱,杀灭可能残留的肿瘤细胞,降低复发率。这种方法能够将药物直接作用于病灶部位,减少...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻炎会引起鼻咽癌吗

鼻炎不会直接引起鼻咽癌。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,而鼻咽癌是恶性肿瘤,两者发病机制不同。1、鼻炎与鼻咽癌的区别:鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,通常由过敏、感染或环境刺激引起。鼻咽癌则与EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质等有关。鼻炎属于良性病变,鼻咽癌是恶性疾病,两者无直接因果关系。2、长期慢性炎症的风险:长期未控制的慢性鼻炎可能造成局部黏膜...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌中期能治好吗

鼻咽癌中期在积极治疗的情况下,治愈的可能性较大。治疗方案通常包括放疗、化疗或两者结合,具体选择需根据患者的身体状况和肿瘤特征决定。鼻咽癌中期患者常表现为颈部淋巴结肿大、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。治疗方法以放疗为主,辅以化疗以提高疗效。放疗通过高能射线杀死癌细胞,化疗则通过药物抑制癌细胞生长和扩散。治疗过程中可能出现口干、咽痛、食欲下降等副作用,需配合营养支...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌晚期能治好吗

鼻咽癌晚期治愈率较低,但通过规范治疗可以延长生存期、提高生活质量。鼻咽癌晚期的治疗目标是控制病情进展、缓解症状,并尽可能延长患者的生存时间。鼻咽癌晚期患者通常已经出现局部扩散或远处转移,治疗难度较大。治疗方案主要包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,能够有效控制局部病灶;化疗可以杀死全身的癌细胞,降低复发和转移的风险;靶向治疗则针对特定的分子...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌手术后能康复吗

鼻咽癌手术后多数情况下可以康复。康复的可能性取决于肿瘤的分期、手术的彻底性以及术后的综合治疗措施。早期发现和治疗的鼻咽癌患者,康复率较高,而晚期患者则需要更加积极的治疗和护理。鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤,常见症状包括鼻塞、鼻出血、听力下降和颈部淋巴结肿大。手术是治疗鼻咽癌的重要手段之一,尤其是对于早期患者,手术可以有效切除肿瘤组织。术后通常需要结合放...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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