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滨州医学院附属医院

我院成功完成一例复杂胰头癌切除手术

近期,我院肝胆外科成功完成一例复杂胰头癌切除手术。 近日,67岁的张某因“上腹部不适1年余,皮肤、巩膜黄染8天”被确诊为胰头癌,经CT检查发现肿瘤侵犯包绕门静脉,导致门静脉狭窄,在多家医院就诊时均被告知已失去手术机会。患者几经辗转来到我院求治。入院后,肝胆外科经过反复讨论,精心准备,由陈强谱教授带领的手术团队为患者实施了手术。术中,病人肿瘤包绕侵犯门静脉肠系膜上静脉长约5cm,侵及肝总动脉,陈强谱教授仔细游离并骨骼化肝动脉、肠系膜上动脉,将包括受侵门静脉在内的胰头、远端胃、胆囊、胆总管下段、十二指肠、空肠上段一并完整切除,清扫淋巴结。同时,缺损的门静脉肠系膜上静脉利用我院陈强谱教授研究创用的“自体肝圆韧带修复腹部大血管技术”进行了重建。手术历时11个小时获得成功。术后给予早期肠内营养等一系列治疗措施,患者术后三天即能下床活动,术后11天痊愈出院。 胰腺癌因其发病的隐匿性及生物学行为的特殊性,被发现时多属中晚期,切除率大约仅为20%。以往,临床以胰十二指肠切除作为胰头癌治疗的标准术式,累及门静脉和/或肠系膜上静脉者通常被视为手术禁忌。但是,门静脉切除重建联合胰十二指肠切除术的施行,使过去认为不能或不适合切除的患者得以切除,提高了手术切除率。但此种手术技术难度大,国内仅有少数医院可以开展。近年来,我院肝胆外科已为30多例此类患者成功实施了联合血管切除与重建的胰腺癌切除手术,其中20多例利用肝圆韧带重建技术修复重建了门静脉和肠系膜上静脉,均获成功,这标志着我院肝胆外科在胰腺癌手术治疗方面取得了新的突破,达到了国内先进水平。

我院对一患者成功施行肺癌根治术联合食管癌根治术

近日我院胸外科对一例同时患肺癌和食管癌的患者施行了肺癌根治术联合食管癌根治术。这一复杂手术的实施,将明显延长患者寿命并提高其生活质量。 年过六旬的张老伯因“胸闷咳嗽伴进食哽咽感”到医院就诊。经过检查后,发现其同时患有“右肺癌”及“食管癌”。在排除手术禁忌后,张老伯接受了手术治疗。经过周密计划,胸外科在张庆广主任带领下,仅通过一次手术,便将张老伯所患的两种癌症一并切除。经过1周多术后恢复,张老伯顺利康复出院。 张庆广教授介绍,像张老伯这样同时或先后患两种或两种以上癌症的情况,叫重复癌又称多原发癌。它与癌症的转移不同,这两种肿瘤彼此并无关系,都是原发肿瘤。现今肺癌已经是当今世界发病率最高的癌症,食管癌也是鲁北地区高发病。肺癌的主要症状有干咳、咯血、胸痛等,食管癌症状主要是进食时梗阻感或食管内有异物感。空气污染、吸烟、不良饮食习惯、工作及生活压力大等都是诱发这两种癌症的因素。癌症发病率逐年上升且呈年轻化趋势,近年来40多岁患癌的病人越来越多,甚至有30多岁患癌的病例。这两种癌症早期症状往往不明显,因此40岁以上的人,每年体检对早期发现和治疗非常重要。

我院成功开展冷循环微波消融术

近日,我院肿瘤科成功对两例肝转移瘤患者行CT引导下冷循环微波消融术。在CT引导下,微波治疗针准确植入肿瘤,顺利完成治疗,术中CT扫描确定治疗效果满意。术中、术后患者除感觉疼痛外,无其他严重并发症,现已安全出院。 微波消融(MVA)是一种治疗肿瘤的微创手术,属于医疗三类技术。在CT或超声影像引导下,将微波治疗针穿刺到待治疗肿瘤部位。由于高频电磁波的作用,肿瘤内的带电粒子、水分子等极性分子物质高频振荡,相互摩擦生热,达到90摄氏度以上的高温,使消融区肿瘤组织发生凝固性坏死,并被机体逐渐吸收。微波消融作为局部治疗手段微创技术,其优点包括:创伤小、安全性高、恢复快、并发症少、可重复操作、适应症广、对身体条件要求低等。无论是原发性肝癌、肺癌、肾癌、转移灶皆可应用微波消融(MVA)。微波消融不仅可作为晚期患者的姑息减征治疗,也是早期肿瘤(3cm以下肺癌、肝癌)的根治性治疗手段。冷循环微波消融术将成为肿瘤科治疗肿瘤的又一重要手段,成为放疗这一传统局部治疗手段的重要补充。

我院成功为一80岁高龄患者行半月神经节射频损毁术

该患者三叉神经痛4年,言语、进食即诱发剧烈疼痛,入院后口服普瑞巴林、奥卡西平及行周围神经射频治疗症状不能控制。经过专家会诊,确定给予CT引导下行半月神经节射频损毁术治疗。13日上午在CT三维定位引导下行半月神经节穿刺,成功后采用渐进式损毁方法,顺利为病人行半月神经节射频损毁术,病人血压控制在160-180/85-100mmHg水平,无头疼头晕症状,术后即刻颅脑CT未见异常。术后第2天,病人三叉神经痛症状完全消失,眶下神经分布区轻微麻木感,进食等不能诱发疼痛。12月23日病人康复出院。

我院完成鲁北地区首例漏斗胸微创矫形手术

近日,我院胸外科主任张庆广教授带领的医疗团队为一名年仅3岁的小患者完成了胸腔镜下微创漏斗胸矫形手术(Nuss术),填补了鲁北地区空白,达到国内先进水平。该术式较传统漏斗胸手术具有手术时间短、出血少,病人痛苦小、恢复快以及矫形效果满意的优点。 家住滨州高新区的小患者涵涵今年仅3岁,他自出生时就被父母发现胸前有一个巨大的凹陷。随着小涵涵长大,前胸的“大坑”越来越大,相比同龄的孩子,涵涵体力较差,还易感冒发烧甚至得肺炎。这可吓坏了涵涵父母。为了看病,涵涵父亲在近1年时间里带着涵涵辗转多家医院就诊,最终入住我院胸外科救治。 涵涵患的疾病名叫“漏斗胸”,是一种胸廓畸形,其发病率大约在千分之一。患者胸廓向内凹陷,像火山口一样,被形象的称为“胸膛上的火山口”。凹陷的胸廓,会压迫患病儿童心脏和肺脏引起心脏及呼吸功能损害,会影响胸部外形美观给儿童带来自卑感,甚至还会引起儿童发育迟缓。 今年11月1日,经过1个多小时紧张手术,通过胸壁上的两个仅有2厘米小切口,医生把一根神奇的“钢板”安放进涵涵体内,将他的凹陷的胸廓支撑起来了。在卧床3天后,“小涵涵终于抬头挺胸的站了起来。在2到3年后,待涵涵胸廓发育定型后,医生将会把他体内的“钢板”取出来,在此期间,涵涵得生活及学习不受影响。 漏斗胸微创矫形手术由美国的Nuss医生发明,近年来风靡国际外科学界,被称为 Nuss手术,因其手术简单、时间短、出血少、恢复快以及矫形效果满意等优点,迅速被众多医生和患儿家长所接受。目前该手术推荐的手术年龄为 3~18岁。术后患者的心肺功能及心理状况将得到显著的改善。

滨州市新型农村合作医疗专项执法检查组来我院检查指导工作

10 月24日 ,滨州市新型农村合作医疗专项执法检查组一行七人来我院检查指导工作。纪委书记王景娃、医疗保险与合作医疗处相关人员陪同检查。 检查组在听取了医疗保险与合作医疗处相关工作汇报后,实地查看了新农合报销、医保新农合审核办公室,深入病区了解住院病人诊疗、用药及报销政策知晓情况,随机抽取检查了多份新农合患者住院病历和费用清单。 检查组对我院新农合运行、患者检查治疗、病人报销政策知晓率及目录内用药比例、目录外药品诊疗告知等方面的规范管理给予高度评价。 

心脏外科大血管手术再上新台阶

2013年10月14日17时至15日6时,经过心脏外科与麻醉科彻夜奋战13小时,又一例急性主动脉夹层患者得到成功救治、转危为安。该患者为50岁男性,劳累后发病,术前已经处于垂危状态,心包填塞,动脉血氧分压只有44mmHg,双侧胸腔积液不断增加,生命体征进行性恶化,病人随时可能因为血管破裂或者循环、呼吸衰竭死亡。经过紧急术前准备,患者被接入手术室。紧张而惊险的麻醉后,王玉玖主任带领心脏外科医师在麻醉科医师、护士的密切配合下,开始了繁琐而惊险的手术过程。心包切开之后,600ml陈旧血喷涌而出,心脏被一层纤维素膜包绕,清除血凝块后,见主动脉高度扩张,主动脉外膜水肿菲薄,几近破裂。术中遭遇了诸多前所未遇的外科问题,诸如无名动脉内膜环形撕脱、右侧冠状动脉主干撕裂伤、无名静脉离断再吻合、右侧冠状动脉主干搭桥术等。历经13个小时,迎着破晓的晨光,患者被推回心脏外科监护室。该患者的具体术为Bentall手术(其中右侧冠状动脉行主干搭桥手术)+四分支血管全主动脉弓置换术+支架象鼻手术+无名静脉离断人工血管再吻合术,是大血管手术中最复杂的术式之一。患者术后6小时即苏醒,36小时后脱离呼吸机辅助,无截瘫、肾衰、意识障碍等并发症,目前正在顺利康复之中。 进入2013年,我院心脏外科已经独自完成各类大血管手术十余例,包括升主动脉+全主动脉弓置换+支架象鼻手术;支架象鼻+左锁骨下动脉—左颈总动脉转移吻合术;升主动脉腔内置换术;Bentall手术;Bentall+右半主动脉弓置换术,无死亡及严重并发症发生。该例手术的成功实施及顺利康复,标志着我院心脏外科大血管手术技术在省内已经处于领先地位,并且跻身全国大血管外科的先进行列。

我院被正式授予“三级甲等医院”标牌

10月10日-11日,山东省卫生厅在德州市举办全省三级医院标准化建设培训班。会上,省卫生厅向前期已通过三级医院等级评审的19家医院和12家“优质护理服务示范病房”单位颁发了标牌。院长王强代表医院领取了“三级甲等医院”标牌。纪委书记王景娃,副院长陈强谱,部分职能部门负责人参加培训班。 多年来,我院坚持以医疗为主体,以教学、科研为两翼,突出内涵建设,狠抓人才引进和培养,加强专科建设,提供优质服务,提高竞争能力,各项事业实现了跨越发展,逐步确立了在鲁北地区的医疗、教学、科研、康复和急救中心地位。今年6月,我院以优异成绩通过三甲综合医院现场复审,综合现场得分和日常监测得分,最终我院在已通过评审的16家三级甲等医院中综合成绩居全省第二。今后,我院将牢固树立持续改进理念,始终把工作重点放在内涵建设和改革发展上,持续改进医疗品质和服务成效,真正达到“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的工作目标。 

我院广大职工踊跃无偿献血 奉献爱心

12月19日上午,我院组织职工无偿献血9万多毫升,以实际行动展示医务工作者无私奉献的精神,全院共有435名医护工作者参加了献血。 早上7:00刚过,前来献血的职工就已经排起了长长的队伍,他们有的来自临床一线,有的来自后勤科室,他们有的刚刚上完夜班,有的献完还要去看门诊、转病房、做手术,都怀着一颗奉献的心走上采血车,填表、查体、等待化验结果、献血,这些平时用精湛的技术捍卫生命健康的白衣天使,今天更是以自己鲜红的血液使病人的生命得以延续。 作为医务工作者,全体医护员工更加了解血液对于挽救患者生命的重要。在目前临床用血紧张的时期,全院职工的踊跃献血,践行了“仁心妙术”的院训,诠释了白衣战士“救死扶伤、大爱无疆”的人道主义精神。 
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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