胃镜下十二指肠置管引流术

泰安市中医医院新购置福特全顺新世代监护型救护车一辆，设备的配置有德国美敦力除颤起搏监护仪、德国万曼急救转运呼吸机、美国601型蓝仕威克心肺复苏机、美国Ferno自动上车担架、以色列3叶片可视气管插管喉镜、光电全自动六道自动分析心电图机、上海脉搏氧饱和度监测仪、快速血糖监测仪、负压式真空骨折担架、楼梯担架、医疗舱安装贰套中央供氧系统、呼吸机专用接口、消毒冷阴极紫外光灯等，该车辆及设备的配置在全市处于先进地位，将为保障全市人民的身体健康发挥更大的作用。泰安市中医医院急救中心联系电话：0538-6139120

慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆道梗阻等是临床常见、多发病，以往的药物治疗由于进入胆道浓度低致临床效果不满意。为此，我院消化科开展了胃镜下十二指肠置管引流术，成功解决了这一难题。胃镜下十二指肠置管引流术是利用胃镜将十二指肠引流管放入十二指肠降部内，使乳头括约肌舒张，胆道充分引流，同时注入药物，并结合中医辨证施治，使胆道内炎症、结石等充分排出，成功治疗胆道疾病。其治疗价格低廉、安全，是治疗胆道疾病又一新方法。典型病例患者赵女士，66岁，胆囊结石，反复右上腹痛5年，辗转泰城多家医院，经抗炎利胆治疗无明显疗效，因惧怕胆囊手术来泰安市中医院消化科，在辨证溶石，化石，排石的基础上，给予胃镜下十二指肠置管引流3次，1月后复查彩超胆囊结石消失。

针刀疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体，具体的说是在中国古代九针的基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，是一个来源于中西医又不同于中西医的新的针刀医学理论体系。针刀疗法已为世人所重视，前卫生部长张文康称赞道：“针刀医学吸收了中、西医之长，具有简、便、验、廉四大特点，是中医学术研究方面的一大进展。”著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。”《人民日报》、新华社、中国国际广播电台、《光明日报》、《科技日报》、《健康报》、《文汇报》、《经济日报》等中央、国家级新闻媒体都对此进行了大量的报道，称之为：“针刀创大奇迹。”适应症：其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。1.颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征。2.腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。3.骨关节病：肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛(足跟骨刺)、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎。4.软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。5.外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。6.神经痛：周围神经卡压征、骨—纤维管卡压综合征。7.部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。优点：小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

一、什么是无痛技术?无痛技术是以现代化的麻醉技术为依托，为(胃镜、肠镜及各种内镜下治疗、人工流产、取环等)患者提供无痛诊疗的技术。在上述常规诊疗时由麻醉医师对患者静脉使用镇静麻醉药，使患者有一短暂的睡眠过程，在睡眠过程中完成诊疗。诊疗结束后，患者3-5分钟清醒如常，对整个诊疗过程无记忆、无痛苦感觉。这是舒适化医疗最为常用的技术之一。让病人可以享受真正“安全、无痛、舒适”的诊疗服务。二、无痛技术优越性有哪些?1、整个诊疗过程均由麻醉医师实施麻醉，全程陪护，做好各种监护，备好急救药品，密切观察您的心率、心律、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化，保障患者的安全。2、有助于减少因紧张、惧怕和不合作而产生的有关并发症如心脑血管系统意外、痉挛、出血、穿孔、人流综合症等并发症。3、让病人不再对胃(肠)镜、人工流产等诊疗措施产生恐惧，延误诊疗。同时也扩大了诊疗的适应症，使得一些常规诊疗的禁忌症或相对禁忌症如高血压、精神分裂症以及不合作的小儿患者均能接受相应诊疗。4、让操作医生能从容、仔细、彻底、准确地完成相应检查或治疗，可减少遗漏、误诊和因仓促而引起的治疗效果不理想等。我院麻醉科开展无痛技术5年来，已有80%的内镜检查、人工流产、取环患者选择无痛技术，为更好地方便门诊患者，今年6月份在精诚楼2楼成立疼痛门诊，设专人(赵春青：麻醉科护士长、副主任护师、二级心理咨询师)负责预约和诊疗配合，麻醉医师随时应诊，让您在享受“无痛、舒适、安全、及时”的诊疗服务的同时，享受专业的心理陪护。舒适，源于正确的选择!欢迎广大患者朋友前来体验!谢谢!胃肠镜预约：消化胃镜室6113253妇产科预约：6111409无痛预约：麻醉科疼痛门诊6111159泰安市中医院麻醉科

一、脐疗简介本疗法中的肚脐贴药，还有一个正规的名字叫做脐部贴敷治疗。脐部即是神阙穴，研究表明脐部通过奇经八脉与十二经脉相通，脐与五脏六腑及其经脉相通;现代医学表明，脐部处有植物神经的主要神经丛存在，还有最主要的神经节，它们支配腹腔和盆腔的所有脏腑器官和血管，是胚胎发育过程中腹壁最后闭合处，表层角质层最薄，是最敏感、最有利于药物吸收的部位。另，肚脐也是人体太极之所在，是人体阴阳气化的总枢。从数学理论讲，脐部是人体的黄金分割点，因此，脐疗主要是通过触发、推动机体的自主性自组织活动，调节机体功能和气机升降，调节神经、内分泌和免疫系统，改善各组织器官的功能活动。二、注意事项脐部贴敷药物与背部贴敷的药物不同，不会发泡，因此注意事项有所不同。一般贴敷8小时左右，揭开胶布，取出药物，洗净脐部，晾干，注意过程中不要用力抠脐，注意不要受凉。用药期间如果有胶布过敏或者药物过敏(如感觉脐部瘙痒或疼痛)，请即时将胶布及药物取下。由于脐部药物吸收较快，患者可能会出现咽干、咽痒、鼻干、鼻中有药味、腹部不适或隐痛感，一般过几天可以自行消失。

春夏秋冬季养生与保健的奥秘发布日期：[2010-5-149:12:07]来源：泰安市中医医院点击：2163秋季秋高气爽，草木凋落，大地气象明亮;冬季万物闭藏，天色干燥，气温低，西北风肃杀，属凉燥。因此，秋冬季的摄生因此适应秋冬季天气改变为主;预防旧病复发，十分是呼吸体系疾病的复发与发生、生长。按照中医摄生理论和想法，主要的是顺时摄生。顺时即是顺四季而适寒暑。这是中医摄生一条极其主要的原则，人体适应四季阴阳改变纪律，才智发育生长。春应肝而摄生，夏应心而养长，长夏应脾而改变，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。说明人体五脏心绪行动必须适应四季阴阳变动，才华与外界环境坚决协作均衡。秋冬季由于夏、秋季候瓜代，气温变动较大，气氛又干枯，倘使机体不能适应这一变动，抵抗力降低，很易患感冒，少许“老缝隙”也独特方便复发，特殊是呼吸体系疾病。1、感冒和呼吸体系疾病：秋冬季气温变化多端，温差大或气温过低，气氛干枯，是感冒多发季候。秋冬燥易伤肺，如因着凉，导致免疫力降低，无力抵抗，则会展现肺及呼吸道疾病，如口干咽燥、鼻塞、发热、咳嗽、咳痰及上呼吸道炎症、气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎等。特殊是老年人、小儿百姓、体弱及患有慢性呼吸体系病史者更易复发。秋天花粉、冬天冷气氛过敏则易引起支气管哮喘。2、胃肠道疾病：入秋后天气转凉，身体疲劳时，抵抗力降低，消化功效和肠道抗病才能减弱，易发生腹泻，特殊小儿百姓易影响秋季腹泻(病毒所致)。有慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡病史者，秋冬季候易复发。3、风湿、枢纽关头病：秋冬季气温低，大风降温天气，骨枢纽关头性疾病易复发或发生、滋长。4、心、脑血管疾病：严寒刺激致血管减少，血流缓慢，易诱发心肌阻塞、脑阻塞等心脑血管疾病，高血压患者在此季候血压抬高，症状加剧。

一.问：俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖宫产。那么究竟哪种分娩方式好?答：近年来，我国城市妇女的剖宫产率平均高达60%—70%，自然分娩率严重下降，这是一个不正常的现象，这种现象已经影响到我国妇女儿童的身心健康，成为我国又一个严重的公共卫生问题。自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖宫产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。二.问：那么自然分娩有什么优缺点呢?答：自然分娩的优点：1.我们知道，分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。2.经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。3.阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。4.由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。5.自然分娩住院时间短，更有利于产后的恢复。6.产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠胀气等。7.从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。自然分娩的缺点：1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰;2.阴道生产过程中突发状况;阴道松弛，但可以产后运动避免;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。3.阴道生产是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性：1)阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。2)产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。3)产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水，产程延长者。4)会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。5)胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。6)胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。7)羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。8)胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。9)羊水栓塞，毫无预警地发生。三.问：谈了自然分娩的优缺点我又想问问剖宫产有什么优缺点答：优点：可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。缺点：出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长，住院费用较贵。时间间隔短的话，生第二胎时不安全。四.问：什么样的情况必须选择剖宫产可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖宫产。母体方面1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。2.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。3.35岁高龄初产妇。4.产程迟滞。5.母亲生殖道受到感染。6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。7.前胎剖宫产。8.不良的产科病史;胎儿方面：1、胎位不正。2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。3.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。4.多胞胎怀孕。5.胎儿畸形。6.脐带脱垂五.问：剖宫产术后有哪些注意事项答：1.不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20o～30o角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。2.不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。3.不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。4.及时排便：剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。5.严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。六.问：剖宫产术后的自我护理答：1.术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。2.术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。3.及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。4.剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。5.咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。7.体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。8.当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。9.及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。10.注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。七.问：有一种说法，剖宫产的孩子都聪明，果真如此吗?答：从智商上讲，与阴道分娩的孩子没有差别，但在情商来说又怎样呢?我们知道,社会适应是健康非常重要的因素，社会适应差的孩子长大后，尽管身体上没什么问题，也很难在激烈的社会竞争中找到自己合适的位置。同时,剖宫产的孩子还会出现一些神经方面的问题，如患多动症、感觉统合失调症，比阴道分娩出生的孩子要多。这些孩子在语言与动手的能力方面不平衡发育也多。有人曾做过200多例剖宫产孩子的5年以上的跟踪调查，发现患有多动症的孩子比较多,尽管现在还尚未找到原因,这样的调查就很能说明问题。因为孩子在阴道分娩的过程中也是神经系统协调发展的过程，他也要进行应激调节，在子宫收缩时，产妇腹腔内的血流会减少，如何度过这几十秒的困难时期，如何保证在缺氧情况下心脑神经不受到损害，胎儿的很多神经不得不起着调节作用，如把血液重新分配，保证心脏、大脑、肾上腺的功能是完好的，即使十几个小时也能承受。实际上，整个分娩发动以后，使胎儿在宫内适应，通过产道的挤压，肺里的羊水有一个排出的过程，对有些肺发育不太成熟的婴儿来说，能降低新生儿呼吸窘迫综合征。孩子在产道中时皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度的感觉，都对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。八.如何提高进行自然分娩的机率呢?答：方法一最佳的生育年龄就是我们的资本生育的最佳年龄是在25～28岁左右，所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝，可要抓紧生育的黄金时间。年轻的准妈咪怀孕后骨盆骨骼间的韧带会变得松弛，有利于增加产道的空间方便胎儿通过，而年龄较高的孕妇其骨骼较为僵硬，患各种孕期的合并疾病也会逐渐增加，体力和肌肉收缩力都受到限制，因而试产失败的机率也随之提高。方法二要有良好的分娩心理准备准妈妈要有良好的心态，认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处，树立信心;对宫缩疼痛是能够忍受的;产前多了解一些产程中的知识，可以帮助你克服可能出现的紧张情绪;要相信医生、护士以及家人一定会帮助和鼓励你的。如果准爸爸想和你分享这一刻的艰辛和喜悦，也可让他在旁用爱和信心支持你。方法三产前保持充足的体力与精力孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。分娩时要经过充分时间的宫缩，才能迫使宫口扩张开全，以利于胎儿的下降。这个过程通过短时间的疼痛是很难完成的。方法四补充足够的锌锌是人体必须的微量元素，孕妇补充足够的锌使其自然分娩的机会越大。据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎儿。因此，孕妇缺锌，会增加分娩的痛苦。分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们只要相信自然的力量和自己的潜力，你就可以体会一个做母亲的完整经历。

针刀疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体，具体的说是在中国古代九针的基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，是一个来源于中西医又不同于中西医的新的针刀医学理论体系。针刀疗法已为世人所重视，前卫生部长张文康称赞道：“针刀医学吸收了中、西医之长，具有简、便、验、廉四大特点，是中医学术研究方面的一大进展。”著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。”《人民日报》、新华社、中国国际广播电台、《光明日报》、《科技日报》、《健康报》、《文汇报》、《经济日报》等中央、国家级新闻媒体都对此进行了大量的报道，称之为：“针刀创大奇迹。”适应症：其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。1.颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征。2.腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。3.骨关节病：肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛(足跟骨刺)、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎。4.软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。5.外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。6.神经痛：周围神经卡压征、骨—纤维管卡压综合征。7.部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。优点：小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。