我院眼科成功开展白内障超声乳化人工晶体植入术

患者张某，男，54岁，被家人发现不省人事3小时于2014年07月11日入院。患者3小时前排尿时，突然倒地，不能站立，并伴有剧烈头痛，烦躁，言语不清，四肢不能活动，小便失禁，随后出现意识障碍，伴有恶心、呕吐，“120”急送我院诊治。急诊行CT检查示：脑干出血并破入四脑室，遂以"脑干出血"收入院。患者既往有高血压病病史及冠心病病史2年。入院查体：T37.5℃，Bp186/126mmHg，昏迷状态，呼之无应答，查体不合作。双瞳孔如针尖样大小，对光反射消失,角膜反射消失，肌力无法测出，肌张力低。双侧巴氏征、克氏征阳性。初步诊断：1、脑干出血2、高血压病3级(很高危)3、冠状动脉粥样硬化性心脏病。众所周知，脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。脑干出血量在3ml下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。该患者出现昏迷早且重，血压相对较高，CT示：脑干出血灶25mm*20mm，死亡率极高，病情极为危重。对此，重症医学科全体医护人员高度重视，立即给予抢救治疗，硝普钠合理控制血压，防止脑干继续出血，积极给予甘露醇、甘油果糖交替使用，降低颅内压，并给予呋塞米利尿，防治水肿，密切监测生命体征。同时在科主任主持下科内就此例患者的治疗方案进行了广泛细致的讨论，制定了详细的治疗方案，对可能的并发症进行了认真的分析，并提出了具体的处理方案。按照制定的方案，在患者出现发热时，在镇静治疗的基础上，采取了亚低温治疗，不仅控制了患者的体温，更是通过亚低温治疗的方法，减轻神经元的损伤，降低脑组织耗氧量，减少脑组织乳酸堆积，保护血脑屏障，减轻脑水肿，改善预后。患者在住院第2天，生化结果显示，血钠124mmol/L,尿素氮升高，而血清钠低于130mmol/L时患者的死亡率明显增加，应引起高度重视并积极处理，并且考虑到患者可能为神经源性低钠血症，不排除脑耗盐综合征，所以采取了补水和补盐、恢复血容量及维持正钠平衡为目的的治疗原则，给予患者静脉滴注高渗(3%)氯化钠，患者低钠血症得到纠正。脑干出血的患者第1周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。在甘露醇加甘油果糖降颅压，呋塞米利尿治疗的同时，在脑水肿高峰期，即第3天至第7天，每天给予滴注人血白蛋白20g，提高了机体免疫力，更重要的是提高了胶体渗透压，控制了脑水肿。在治疗的过程中，舒适的环境对于重症患者来说是非常必要的，我院重症医学科，为患者提供了安静、整洁、舒适的环境，万级层流设备，湿式清扫，保持室内空气新鲜，温度在25℃左右，相对湿度在55%～60%，限制人员探视，减少了细菌的侵入。护理方面，给病人按时翻身扣背，通常两小时一次，机械辅助排痰，防褥疮.防止了并发症。在专业的治疗和精心的护理下，患者病情逐渐好转，病人神志转清，各项生命体征稳定，于7月24日转入普通病房。家属对治疗效果非常满意。此次大面积脑干出血的治疗成功，再一次书写了重症医学科发展的新篇章，同时也标志着我院对于大面积脑干出血的治疗实现了新的跨越。(王丁森)  患者入院时CT  

8月5日，山东省千佛山医院与我院全面合作启动仪式隆重举行。山东省千佛山医院院长孙洪军，副院长于振海、县委副书记王永浩、县政府顾问范春生、卫生局局长李志刚、我院龙院长及千佛山医院、我院部分中层干部出席仪式。仪式上，山东省千佛山医院院长孙洪军同龙院长签订了全面合作协议，并与县委副书记王永浩共同为山东省千佛山医院合作医院揭牌。山东省千佛山医院作为省级三级甲等医院，在医院管理、医疗技术、优质服务、信息化建设、绩效考核等方面走在了省级医院的前列，是全省唯一一家同时获得心、肝、肾三种器官移植准入资格的医院和全省唯一准许开展心脏移植的医院。孙院长在讲话中明确表态：全面合作启动后，千佛山医院将在医院管理、教学、科研、技术、人才培养等方面对县医院实施全方位交流与扶持，有计划的帮助县医院建立几个特色诊疗中心及拳头品牌科室，双方携手并肩，优势互补，资源共享，共同发展。县委副书记王永浩在致辞中指出，山东省千佛山医院是一家实力超群、声名远播的品牌名院，沂水县人民医院与其结为合作医院，是全县卫生系统的一件大事，更是造福沂水113万人民的实事、喜事，是对沂水医疗卫生事业提升品质、走向高端的一次有力促进。千佛山医院卓越的管理经验和雄厚的人才技术力量，必将迅速提升县人民医院的医疗服务水平，更好地发挥其三级医疗网的龙头作用，推动沂水医疗卫生事业改革发展取得突破，实现区域医疗卫生事业在内涵质量上的跨越发展。龙院长在发言中表示：“我们将倍加珍惜“合作医院”这一平台，充分依托千佛山医院先进的管理理念、精湛的技术优势、强大的专家团队，狠抓医院管理、强化学科建设、加快人才培养、提升服务品质，不断提高医院的影响力、辐射力和凝聚力，我们要在千医的帮教和带动下，实施全面合作，突出重点学科的方针，力争用3年左右的时间，实现医院整体发展上大台阶，重点学科成为区域带头学科的目标，让我县老百姓真正在家门口就可以享受到省级医院的优质医疗服务!  卫生局李局长主持合作启动仪式 我院龙院长发言 山东省千佛山医院孙院长讲话 县委王书记致辞  千佛山医院孙院长与龙院长签订全面合作协议  千佛山医院孙院长与县委王书记为山东省千佛山医院合作医院揭牌 合影留念

7月10日，我院在学术报告厅召开2014年上半年工作总结大会，全体中层干部参加了会议。会议由闫院长主持，各分管院领导分别汇报了上半年所分管的重要工作及下半年着重完成的目标任务，龙院长作了重要讲话，实事求是的总结了上半年的工作情况，提纲挈领的确定了下半年的工作重点，并提出了希望要求。他指出，上半年是我院各项工作均取得了显著成绩，是历史上以来业务总量最高、增长最快、绩效最好、评价最优的阶段，这是全院干部职工共同努力的结果，下半年医院将以人才培养为首要任务，以发展特色专科为根本出路;以创建老百姓的医院为唯一目标，以抓管理、强技术、促服务、树形象为中心举措，为此全院干部职工要做到以下几点：一是用心去工作，二是进一步强化学习，三是加强医德医风建设，做好行业廉洁自律。会议最后，闫院长要求各部门、各科室将龙院长讲话精神传达到每一个职工，认真领会，抓好落实，以更加昂扬的斗志，更加自觉的行动，更加有力的措施，更加扎实的工作，更好地完成下半年的计划任务，实现医院发展更大、更好的跨越。 

我院眼科凭借新引进美国爱尔康Laureate超声乳化仪，成功开展了白内障超声乳化人工晶体植入术。白内障超声乳化技术是世界公认的、先进而成熟的手术方式，是显微手术的重大成果。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明，真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，快速复明的手术理想。白内障超声乳化人工晶体植入术的成功开展是我院白内障手术水平的一大跨进，标志着已进入白内障光学复明阶段。白内障超声乳化人工晶体植入术与传统手术相比，有以下优点：1、手术切口小，传统手术切口12mm，此手术切口小于3mm。2、术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。3、术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光。4、手术时间短。5、手术创伤小，术后恢复快;术后用药剂量小，时间短。6、手术控制更好，安全性提高，人工晶体植入更为安全、可靠。7、无须等待白内障成熟才能施行手术，避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦。

 为庆祝党的生日，7月4日，我院组织了“学党史、铭院史”知识竞赛。本次竞赛旨在使广大党员进一步了解党的光辉历程、伟大成就和宝贵经验，坚定理想信念，通过以考促学、以学促用，真正发挥共产党员的标杆和旗帜作用，立足岗位敬业奉献。本次竞赛以支部为单位，各随机抽取5名党员参赛，5个党支部共25名党员参加了比赛。经过角逐，外科党支部以总分391分夺冠，行政党支部刘庆凤同志以92分名列榜首。现将各党支部竞赛成绩公布如下：外科党支部平均分78.2分行政党支部平均分72.4分内科党支部平均分68分后勤党支部平均分64.5分门诊党支部平均分63.4分