肝胆外科完成高难度腹膜后肿瘤切除
近日,57岁的女性市民王某,因腹胀、间断呕吐2月来我院肝胆外科就医。检查发现腹膜后长了个拳头大的肿瘤,胃镜显示十二指肠受压,食物不能顺利通过。CT显示肿瘤位于胰头后方和脊柱之间,周围有腹主动脉、下腔静脉、门静脉及肠系膜上静脉包绕。肿瘤本身血流丰富且侵犯左肾静脉、右肾动脉和肠系膜上动脉。
之前,患者和家人先后辗转国内几家医院,均因手术困难、风险极大而作罢。5月8日,一家人慕名来到我院肝胆外科,主任医师宋占文接诊后,经过全面评估和充分准备,制定了缜密的手术计划。5月13日,由宋占文主任医师、张卫国副主任医师、李绍军主治医师组成的手术团队密切配合,经过近4个小时的细致解剖,先将胰头和十二指肠翻起,再分别将胰头和胆总管、门静脉和肠系膜上静脉、腹主动脉、下腔静脉自肿瘤表面剥离。然后将7.5×6.5cm的肿瘤从狭小的血管间隙分离出来,将杂乱如丛的肿瘤供应血管逐一分离切断。最后剥离受侵的左肾静脉、右肾动脉和肠系膜上动脉,完整切除肿瘤,保全了受侵的功能血管和周围器官。整个术中出血不足200毫升。
术后患者顺利康复,8天痊愈出院。病理为恶性副神经节瘤。