普外一科自2010年起,开展腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术,至今已为近20例患者实行了此类手术,手术获得成功,不但填补了伊犁州直技术空白,也可称为胆囊手术史上的一次革命和创新。
“双镜”下保胆取石术:具有创伤小、恢复快、纤维胆道镜可以随意弯曲,无视野盲区的优点,能做到哪里有结石就能到达哪里,结石取净率高;避免盲目钳夹导致胆囊粘膜损伤,避免手术中因取石钳夹碎结石造成细小结石遗留在胆囊内造成取石不干净,留下后遗症。此技术后随访表明:术后五年结石复发率仅为4.1%,极大地降低了胆囊结石的复发率。
保胆取石手术指征:①患者有保胆的愿望;②胆囊功能试验证明胆囊有收缩功能;③胆囊壁薄无明显急性炎症;④肝外胆囊;⑤胆囊管、胆总管通畅;⑥肝功能正常;⑦凝血功能正常;病人条件①无严重心血管合并症 ②心理健康,对保胆的后果有充分的认识 ③无慢性胆囊炎症状。
腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术:保留了胆囊功能;降低了结石复发率;降低了胆囊切除后出现的消化不良、腹胀腹泻、恶心、呕吐、胆汁返流性胃炎或食管炎等不良影响;使胆囊对人体的免疫功能不受影响,提高了患者的生存质量。