青岛市四方区医院

外阴异常主要包括外阴瘙痒、外阴疼痛、外阴肿块、外阴色素改变和外阴溃疡等类型。这些异常可能与感染、皮肤病、过敏反应、内分泌失调或肿瘤等因素有关，建议及时就医明确诊断。 1、外阴瘙痒 外阴瘙痒通常由真菌感染、接触性皮炎或糖尿病等引起。真菌感染如外阴阴道假丝酵母菌病可表现为白色豆渣样分泌物伴剧烈瘙痒；接触性皮炎多因卫生用品过敏导致皮肤红肿脱屑；糖尿病患者因尿糖刺激易继发瘙痒。治疗需根据病因选择克霉唑阴道片、氯雷他定片或血糖控制等措施，日常应避免抓挠并保持局部干燥。 2、外阴疼痛 外阴疼痛常见于前庭大腺囊肿、外阴炎或神经病变。前庭大腺囊肿继发感染时会形成脓肿引发跳痛；硬化性苔藓等慢性皮肤病可导致外阴烧灼样疼痛；带状疱疹病毒感染可能引起单侧针刺样神经痛。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，慢性疼痛需采用普瑞巴林胶囊调节神经传导。 3、外阴肿块 外阴肿块包括巴氏腺囊肿、脂肪瘤或恶性肿瘤。巴氏腺囊肿表现为大阴唇后部无痛性包块；尖锐湿疣呈菜花状赘生物；外阴鳞癌可能出现质硬溃疡型肿块。发现异常增生需及时活检，人乳头瘤病毒相关病变可应用咪喹莫特乳膏局部治疗，恶性肿瘤需手术切除配合放化疗。 4、外阴色素改变 外阴色素沉着或减退可见于黑棘皮病、白癜风或慢性刺激。黑棘皮病表现为天鹅绒样褐色斑块，可能与肥胖或胰岛素抵抗相关；白癜风导致边界清晰的瓷白色斑片；长期搔抓可引发炎症后色素沉着。需针对原发病治疗，如控制体重改善代谢，白癜风患者可尝试他克莫司软膏调节免疫。 5、外阴溃疡 外阴溃疡可能由生殖器疱疹、贝赫切特综合征或梅毒导致。生殖器疱疹初为群集水疱后破溃成表浅溃疡；硬下疳呈现无痛性圆形溃疡伴软骨样硬度；贝赫切特综合征为反复发作的口腔外阴溃疡。疱疹病毒感染可用阿昔洛韦乳膏抗病毒，梅毒需注射苄星青霉素治疗，所有性传播疾病需伴侣同治。 日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗外阴。出现异常分泌物、持续瘙痒或溃疡超过两周未愈时，应尽早就诊妇科或皮肤科。定期进行妇科检查和高危型HPV筛查，性行为中使用避孕套可降低感染风险。糖尿病患者需严格控制血糖，肥胖人群建议减重改善外阴潮湿环境。