一、营造康复环境
1、清洁、舒适的居室
(1)保持室内的卫生清洁和环境整齐。最好为患者安排单独的房间,房间色调力求柔和,室内物品放置有序,为患者留出足够的活动空间,常用的物品要放在患者伸手可及的地方。
(2)保持空气新鲜。患者的房间要每天定时开窗通风,特别在冬天或夏天使用空调的时候,更要注意,通风时还要注意保护患者防止受凉。
(3)保持室内温度温暖舒适而不干燥,湿度在50%~60%,可以使用加湿器。打扫卫生要采用湿扫湿擦。
(4)室内要陈设一些鲜花、盆景、绿色植物等。好的环境可以唤起患者对生活的热情,起到调节情绪、改善心理状态、放松心情的积极作用。
2、和谐、温暖的人文环境
家属要鼓励患者与外界进行接触和交流,多与朋友交谈,不要把患者关在家里看管起来,要多为他们提供交流和沟通的场所和机会,使他们感到没有被社会和人们所抛弃。同时鼓励患者与病友联络,参加一些癌症患者协会的活动,学习其他病友的乐观态度和疾病自我护理的技巧。但放化疗患者外出要注意不到人多的地方,以预防感染。
二、家属心理及其矫正
(1)迁就心理:对患者的要求不管是否合理,过分迁就。因此,我们要向家属说明,既要满足患者的合理要求,妥善照顾患者,又要符合治疗原则,使患者遵守医嘱,安心养病。
(2)厌烦心理:以为患者的疾病会传染给自己,患者用过的东西不愿意接触,对患者所说的话不在乎,对患者的治疗也失去信心。家属陪伴久病的患者,时常表露出不耐烦,使患者的心理受到恶性刺激。
(3)悲哀心理:亲人患了肿瘤疾病,家属毫无疑问会受到患者情绪的影响,同时会表现出悲观情绪。对于与患者感情较深,朝夕相处,甚至患者去世后的深渊,整天愁眉苦脸,泪流满面,甚至当着患者的面哭泣,使患者情绪大受影响,心理顾虑丛生。这时家属要克制自己的情绪,在患者面前保持良好的心境,与患者共同渡过难关,
三、饮食设计
1、进食要定时、定量、少食、多餐。
2、多吃含有维生素A和维生素C的新鲜蔬菜、菌类和水果等;
3、经常吃一些具有抑制癌症作用的食物,如卷心菜;
4、经常吃一些干果类食品;
5、多吃含有丰富纤维素的食物,以保持大便的通畅;
6、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜等食物;
7、多吃五谷杂粮,少吃精细的米面;
8、不吃发霉的食品;
9、少吃或不吃腌制的和熏烤的食物;
10、必须戒烟戒酒。
四、观察生命体征
(1)体温:人体正常温度在36.5~37.5℃一般成人测腋为、温。测时要把水银柱放在腋窝深处,如有汗要先搽干。患者在运动后、饭后、浴后不能立测体温,应休息10分钟后再测,否则会形象准确性。
(2)脉搏:成人正常在每分钟60~100次,节律整齐,强弱一致。患者出血时,脉搏较弱且频率快,而颅内压升高时,脉搏较缓慢。
(3)呼吸:成人每分钟16~18次,均匀、有节律、自动的。患者出现烦躁及紫绀时,呼吸会有改变。
(4)血压:是了解患者心血管状况的重要途径。目前,家庭中常用电子血压计来测量血压,简便易行。但每天在同一时间,用同一个血压计在相同的部位测量,这样才能真正地动态观察血压,准确地掌握病情的变化。
五、功能锻炼
患者的康复活动,需从精神和身体两个方面进行。
(1)家属在医院陪护时要细心学习日常护理 知识,参加患者的护理。这样,在家中就可以进行必要的医疗护理工作,如观察用药反应、协助患者锻炼肢体功能等。
(2)根据身体情况选择合适的体育项目和恰当的运动量。身体条件好的患者,可进行小运动量的活动,如:做广播体操、散步、慢跑、打太极拳、练气功等。有人分析,慢跑后人体获得的氧气供应可比平时多8倍,而且慢跑使人出汗,汗水可以把人体内的铅、锶等致癌物质排出体外,并提高人体制造白细胞的能力。还有一些患者要进行特别的功能锻炼,如乳腺癌手术后的患者,可开展扶墙、摔绳等专门的锻炼,以防止患者一侧的肢体发生淋巴水肿和肩部僵硬。
(3)家属可以在患者的精神心理中起巨大的作用。患者的治疗效果与他们的心理状态有着密切的关系。家属的细心观察与照顾,同时积极鼓励患者同疾病作斗争,可以使患者的治疗效果提高,使生命的延续。
六、与医生积极互动
出院时与医生相互留下联系方式,以便在家有什麽异常情况发生,可及时与医生联系。如果发生诸如出血、高烧不退等危险情况,应尽量到原就诊医院救治;外地患者,也应尽量到当地肿瘤医院,以使救治有针对性,及时抢救生命。并且认真接受随访调查,一方面让医生掌握情况,总结治疗经验。如果在随访时患者已病故,家属也应将情况告知医生。另一方面可帮助患者早期发现病情变化,及时治疗。肿瘤是需长期追随观察治疗的疾病,往往经一次住院治疗并不能治愈,而需要几年甚至更长时间的治疗、康复,才能真正治愈。
许多肿瘤经过有效治疗后,病情得到了缓解和控制,
但并不等于治愈,以为,残留在体内的肿瘤细胞经过一段潜伏时间,可在一定的内因和外因作用下重新增殖而复发。有些患者在五年之后还出现复发或远处转移,所以应与医生保持联系。出院后定期检查是早期发现异常症状的重要手段。复查的地点最好到住院治疗的医院进行,如果不方便,可就近到具备检查能力的医院进行复查,复查是带上原来住院时的相关资料,复查时间在出院时医生会告知。
同样放疗、化疗患者也应严格按照医生指定的时间来治疗,是治疗能按周期进行,可将不同周期的癌细胞杀死,以巩固治疗效果,减少复发几率。