一、门诊接诊:
门诊医生接诊后,根据病情初步筛出可能为单病种的疾病,需要住院治疗的,门诊医生告知患者单病种包干结算政策。
二、办理住院:
患者按常规凭住院证、医保卡办理入院,缴纳预交金,入院处开具预交款收据作为出院结算凭证。 三、入院后医生与患者签订《贵州省肿瘤医院单病种包干治疗协议书》。
四、住院治疗:
1、住院期间未查出合并症、并发症及其他潜在疾病,治疗方案符合单病种临床路径。
2、住院期间查出合并症、并发症及其他潜在疾病,治疗方案不符合单病种临床路径。
五、出院:
1、医生根据第四条第1款情况,准确书写出院诊断并注明“按单病种包干结算”。
2、医生根据第四条第2款情况,准确书写出院诊断并注明“按基本医疗结算”。
六、病历审核:
医保科审核人员严格按照《病历审核制度》审核出院病历所记录的病情,核查收费情况,复核医生注明的结算方法,若有错误或不当之处,及时联系医生修改,修改后医生再次与患者沟通,告知最终的结算办法,取得签字认可。
七、出院结算:
医保出院处根据最终审定的结算办法办理出院结算。