筹备达半年之久的二医院康复科5月20日正式在专科住院部挂牌成立，来自湖北省协和医院、同济医院、人民医院、中南医院以及武汉市各大医院的著名神经内科专家和康复专家到场表示祝贺。

据悉，武钢二医院决定成立康复科，并拟在5月4日正式开科。该科前身为脑卒中单元，现有高级职称6人，中级职称4人，开放床位70张。是中西医结合、针灸、推拿、理疗、康复训练、无陪护病房为特色的专科，全面和系统地开展了康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、吞咽言语治疗等现代康复治疗，对脑卒中患者急性期康复治疗与训练有独特疗效;即将开展三氧髓核溶解术对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、膝关节增生、急慢性扭伤等有很好的疗效;吞咽言语诊断治疗仪能很好的治疗脑卒中后吞咽障碍的患者，中西医结合康复治疗在本地区处于领先地位。吴丽芬

解放思想务实进取努力开创医院科学发展新局面二医院隆重召开第十一届三次职工代表大会会议提出六大方针目标2月8日，二医院第十一届三次职工代表大会在三会议室隆重召开。院长吴远志同志在会上作了行政工作报告，大会通过了《生活福利工作报告》和《财务预决算报告》。党委书记李双一同志在会上作了重要发言。吴院长在行政工作报告中总结了2009年该院主要工作情况。他说，2009年，全院职工从公司大局利益出发，积极应对病源不足、补贴减少、补充保险下调、职工降薪、运行成本增加、改扩建项目多等内外困难，以高昂的工作热情，圆满完成年初制定的九大经营任务目标，实现总收入14951.06万元，其中非职收入1802万元，全面完成公司各项考核指标。2009年，“五项活动”专项检查受到省卫生厅高度评价，医院荣获湖北省“思想政治工作先进单位”、青山区“文明单位”称号。吴院长指出，2010年是医院顺应公司改革的关键年，也是全面完成三年规划任务目标的关键年，更是医院实现新一轮建设和发展的关键年。为此，医院要在科学调控、加强管理、开发智力资源、深化优质服务以及党建等方面下工夫，努力提升绩效，确保完成公司承包任务;努力提升执行力，确保工作顺利推进;努力提升人才队伍素质，促进学科发展;努力提升患者满意度，构建和谐医患关系。会上，吴院长提出2010年六大方针目标：1、实现医疗收入≥1.38亿元、非职收入≥1700万元;2、深化结构调整，药品收入比例控制在合理范围;3、补充保险费用控制在目标范围;4、加大投入，选拔专业技术骨干外培15-20人;5、开展新技术新项目≥30项，通过省级成果鉴定≥2项;6、全年实现医疗事故、重大设备安全事故、重大人身伤亡事故、重大消防安全事故、重大环保事故为零。大会期间，2009年度“三文明”竞赛先进集体和个人受到表彰。

热疗在肿瘤综合治疗中的作用肿瘤热疗学是一门利用热的生物效应治疗肿瘤的学科。简而言之，就是通过各种加热技术和方法，使肿瘤病人体内的肿瘤病灶温度升高到一定程度，借以杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。热疗的发展史热疗的起源有着悠久的历史，早在一千多年前希腊名医希波克拉底曾说过这样一句格言：“所患之疾，凡药物不能治的可用手术治疗，手术不能治的可用热疗治，而热疗不能治的就确实回天乏术了”。拿现在的眼光来看，尽管观点有其历史的局限性，但也反应了古人很早以前就认识到了热疗的重要性。高热在肿瘤治疗中的作用的第一篇医学论文报道见于1886年，当时德国医生Busch报道一例2岁小孩患面部恶性软组织肿瘤，当时的医学已经无法治愈，可令人惊奇的是患儿因意外感染丹毒高烧数日后肿瘤竟神奇地消失了!以后又陆续有这样的相关文献报道。国外有学者曾经调查统计肿瘤自发消退的病人，结果发现其中1/3的病人有过高热的历史。这种现象引起了医务人员的极大兴趣，并早在100多年前就开始了利用热疗来治疗晚期癌症的尝试。当时由于医学技术及条件的限制，多是采用人为的细菌感染或注射细菌毒素的方法使病人产生高热。尽管这种方法颇为原始，也带有很大的危险性，但也确实治愈了不少在当时被宣判为死刑的晚期癌症病人。以后随着医学的发展及设备的完善，多通过各种各样的热疗机从体外对肿瘤进行加热，开始了系统、正规的研究，以明确热疗在肿瘤治疗中的作用及地位。。通过国内外大量的临床研究，现已证明：合理、有效地利用热疗，可以明显提高常规治疗手段如放疗、化疗不敏感肿瘤的局部控制率，提高治愈率和生存率，同时热疗在不增加或降低现有治疗手段毒性反应的基础上，可以有效地缓解症状、改善全身状况、增加机体免疫系统的能力。正是由于热疗治疗肿瘤的这些优点，因此1985年被美国FDA认证为继手术、放疗、化疗、生物治疗之后的第五大肿瘤治疗方法。热疗的温度概念及目前常用的热疗设备用于配合常规治疗手段如放疗、化疗的热疗温度一般限定在40-450C的范畴，也就是常说的常规高温热疗，主要是用于对放疗、化疗不敏感肿瘤的协同杀伤及增敏作用，从而提高现有治疗手段对肿瘤的局部控制率。常规高温热疗技术在临床上应用的最为广泛，用于满足这一治疗要求的热疗设备主要有：用于浅表肿瘤加热的433MHz、915MHz、2450MHz的微波热疗机;用于深部肿瘤加热的有各种不同频段的射频热疗机，如国外的RF-8、BSD-1000、BSD-2000，以及国内的SR-1000、NRL等热疗机。当然也有更高温度的热疗机，如产生50-1000C高温而造成肿瘤组织凝固性坏死的热疗机，如射频多弹头、超声聚焦等。尽管目前热疗设备众多，但应强调热疗仅是肿瘤综合治疗手段中的一种，应当合理、有效地配合常规治疗手段如手术、放疗、化疗等，尽量避免单纯利用一种热疗设备来治疗肿瘤的被动局面。本文主要介绍常规高温治疗在肿瘤临床治疗上的应用。热疗在肿瘤临床治疗上的应用1.热疗与放疗的配合热疗配合放疗用于肿瘤的治疗已经有几十年的历史，无论是在临床工作，还是在基础研究方面都积累了较为丰富的经验。合理地应用放疗和热疗的综合治疗，可以将放疗对肿瘤的局部控制率提高1倍或1倍以上。这个结论不仅仅是各家医疗单位的经验总结、以及回顾性研究的结论，更多的是国内外大量的随机性研究得出的科学结论。同时热疗的生物学基础研究也进一步验证了热疗在肿瘤治疗中的作用。研究表明肿瘤细胞的热敏性高于正常细胞，而且正常组织和肿瘤组织在血管结构及微循环上的差别，加热时肿瘤温度要高于周围正常组织3-70C，因此合理的热疗技术在对肿瘤细胞进行杀灭的同时对肿瘤周围的正常组织并不会造成损伤。热疗配合放疗用于提高其局部控制率也有着确切的生物学基础：放疗不敏感的肿瘤细胞主要是乏氧细胞和S期细胞。肿瘤愈大，乏氧细胞的比例就愈高，放疗的局部控制作用就愈差。因为这些乏氧细胞主要集中在肿瘤的中央区，因此放疗局部控制失败的主要原因为肿瘤中央的局部复发。而放疗不敏感的乏氧细胞及S期细胞对热疗表现为高敏感性，而且热疗可以抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复作用，但因为肿瘤周边血供较好，因此热疗对肿瘤周边细胞的杀伤作用远不及对肿瘤中央的杀伤作用，因此热疗治疗肿瘤失败的主要原因为肿瘤周边性复发。综合以上因素，合理地应用热疗和放疗，不仅起到协同增敏的作用，而且可以克服放疗、热疗间的缺陷，起到优势互补的作用。2.热疗与化疗的配合热疗与化疗的配合，是近年来的一个研究热点。无论是实验室研究、还是临床实践，均已证实热疗配合化疗，可以明显提高常用化疗药如顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、泰素(TAXOL)等对肿瘤细胞的杀伤作用，同时又可逆转化疗耐药，因此热疗配合化疗用于临床具有独到的优势。热疗联合放疗的治疗原则在热疗联合放疗的综合治疗过程中，应遵循以下原则：1.先放疗，后热疗为标准的治疗模式，但先热疗、后放疗的模式同标准模式相比，在疗效上并无明显差别，关键是放疗、热疗两种治疗手段的间隔时间要尽可能缩短，一般不超过1小时;2.过去的观点为热疗配合放疗，可以降低放疗的总剂量，目前的研究则表明，为最大可能地提高放疗的局部控制率，放疗的总剂量无需降低，仍可采用标准的根治剂量，如此并未观察到放疗的并发症有增加，相反由于热疗的介入在一定程度上降低了放疗并发症的发生;3.一般认为热疗对晚期大块性病变的治疗占有优势，主要是因为大块肿瘤较小肿瘤病变的热蓄积作用为明显，因此利用热疗来治疗小块性病变的价值有限，但目前临床实践表明，非大块性肿瘤病变采用热疗和放疗的综合治疗一样可取得满意的疗效，而且在肿瘤的完全消退率和局部控制率方面优于大块性病变。因此在临床上即便肿瘤不大，但如疗前考虑到肿瘤对放疗不敏感或放疗的局部控制较为困难时，可直接选用放疗加热疗的治疗方案。4.热疗的次数取决于放疗时期的长短，一般主张热疗与放疗同步进行。但由于热耐受的影响，两次热疗的时间间隔最短不应低于48-72小时，也就是说一周热疗的次数最多为两次，且两次时间间隔最好超过72小时。当然也可采用一周一次热疗的方法。热疗常见并发症及注意事项浅部加热最常见的并发症为局部皮肤烫伤，其发生率一般为20%左右。但如果在治疗过程中加以警惕并做一些处理，则这种并发症可以降低到最低点，如治疗时毛发过多的部位疗前要去除毛发;同时可考虑用循环水袋来降低表皮温度;对于特殊部位如腋下、腹股沟、手术刀疤区等易出现局部烫伤的区域，应注意避免局部温度过高。对出现皮肤烫伤者，局部可按照烫伤的处理原则进行治疗，一般在1-2周内可以愈合，并不影响其它治疗手段如放疗、化疗的进行。深部肿瘤在采用深部射频机进行加热时，其皮肤烫伤机率远远低于微波治疗机。但因为深部热疗机采用的电磁波频段的影响，表现为皮下脂肪容易吸收过多的热量而形成“脂肪硬结”，尤其是对体厚肥胖者其发生率较高，病人主要表现为局部疼痛，查体加热区域脂肪较多的部位有局部硬结，这种反应在疗后数月的时间可以自行消失，对病人的生存质量并无太大的影响。同时医务人员在治疗过程中可采用相应的措施，从而将这种并发症降低到最低点。存在问题及解决方法尽管热疗在肿瘤治疗中的疗效确切，但在具体技术上仍有许多待以解决的难题，如热疗没有剂量单位、加热时肿瘤内难以实现均匀一致的高温、治疗中测温困难等，相信随着科技的发展，这些问题将最终得以解决。另外一个问题为人们的认识问题。因为我们在临床实践中发现，医生在选用热疗时往往在常规治疗手段无效时才想到热疗，此时，如采用单独热疗尽管可取得一定的疗效，但有效率较低，而且即使有效的病人，临床缓解时间较短，故临床上一般不主张单独热疗。如能在治疗早期，考虑到肿瘤为单独的化学治疗、或者放射治疗较难控制时，及时加用热疗，不仅符合目前在肿瘤治疗中一贯强调的综合治疗原则，而且可以明显提高常规治疗手段化疗和放疗的有效率，从而进一步改善肿瘤病人的预后。还有个问题就是热疗的适应症，并非所有的肿瘤病人都适合热疗。一般而言，因为热疗都是利用体外电磁波来实施治疗的，因此对病人体内有金属标志物者，如心脏起博器、金属吻合器等，应列为热疗的绝对禁忌;对脑部肿瘤因治疗温度的体外加热治疗可引起脑实质不可逆的损伤(脑实质插植热疗除外)也应列为热疗的禁忌;同时，对病人因严重的全身衰竭、心肺功能不全者，以及严重的器质性心脏病等，因热疗引起全身代谢率的增加，一般也认为对热疗相对禁忌，但具体决定是否能采用热疗，除考虑以上因素外，一般要经过热疗专科医生的认可方能决定具体治疗方案。我院热疗科利用热疗配合常规治疗手段如放疗、化疗治疗了大量的晚期肿瘤，如各种体表转移癌、常规治疗手段难以奏效的癌性胸水、腹水，以及放化疗不敏感的软组织肉瘤、晚期胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等，收到了较好的疗效，进一步表明热疗在肿瘤治疗中起着重要的作用。

 10日，武钢二医院举行2008QC成果发布会，来自临床科室和后勤部门的8个单位进行了现场发布，急诊科以《提高老年男性病人导尿成功率》获得第一名。