肾积水可能由尿路梗阻、尿路结石、泌尿系统感染、先天性尿路异常、肿瘤压迫等因素引起，可通过解除梗阻、药物治疗、手术干预等方式治疗。 1、尿路梗阻 尿路梗阻是肾积水最常见的原因，可能与输尿管狭窄、前列腺增生等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难等症状。治疗需根据梗阻原因选择方案，如输尿管支架置入术或经尿道前列腺电切术。药物可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等缓解症状，但需在医生指导下使用。 2、尿路结石 肾盂或输尿管结石可能导致尿液排出受阻，引发肾积水，常伴随剧烈腰痛、血尿等症状。对于较小结石可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排出，结石较大时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。 3、泌尿系统感染 反复泌尿系统感染可能引起输尿管炎症性狭窄，导致肾积水，多伴有尿频尿急、发热等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染，严重感染合并积水时可能需要经皮肾穿刺引流。 4、先天性尿路异常 儿童肾积水多与先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等有关，表现为腹部包块、生长发育迟缓。轻度病例可定期观察，严重者需行肾盂成形术等矫正手术，家长需定期带孩子复查泌尿系统超声。 5、肿瘤压迫 盆腔肿瘤或腹膜后肿瘤压迫输尿管可引起肾积水，可能伴随消瘦、无痛性血尿等症状。需通过CT等检查明确肿瘤性质，治疗包括肿瘤切除、输尿管支架置入等，必要时使用顺铂注射液等化疗药物。 肾积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿，限制高嘌呤饮食以防结石形成。出现腰部持续隐痛、排尿异常时应及时就医，通过超声、CT尿路造影等检查明确积水程度和病因，遵医嘱选择保守观察或手术治疗方案，长期积水可能损害肾功能需定期复查。