多数子宫肌瘤患者可以上环，但需根据肌瘤大小、位置及症状由医生评估。主要影响因素有肌瘤体积、宫腔形态、出血症状、生育需求。 1、肌瘤体积 直径小于3厘米的肌壁间肌瘤通常不影响节育环放置，过大肌瘤可能导致环移位或脱落。 2、宫腔形态 黏膜下肌瘤或导致宫腔变形的肌瘤需先处理，否则可能影响节育环稳定性。 3、出血症状 月经量过多者需谨慎，含孕激素的节育环可能帮助减少出血，但需排除其他病因。 4、生育需求 近1-2年有生育计划者建议暂缓上环，无生育需求者可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统等长效避孕方式。 建议妇科超声评估肌瘤具体情况，术后定期复查环位及肌瘤变化，出现异常出血或腹痛及时就诊。