糖尿病患者选择米饭或面食需根据血糖控制情况决定，血糖控制良好时可适量选择低升糖指数的品种，血糖波动较大时建议优先选择全谷物替代品。 米饭与面食的主要成分均为碳水化合物，升糖指数受加工精度影响显著。精白米饭的升糖指数约为73，属于中高升糖食物，消化吸收速度较快可能导致餐后血糖骤升。普通小麦面条升糖指数约55，发酵面食如馒头因淀粉糊化程度更高，升糖指数可达85。选择糙米、全麦面等全谷物制品能显著改善血糖反应，糙米升糖指数约50，全麦面条约40，其富含的膳食纤维可延缓糖分吸收。搭配蛋白质与蔬菜共同进食也能降低混合膳食的升糖负荷，如米饭配鱼肉青菜的组合可使血糖峰值下降。 精制谷物制品在加工过程中损失了大量B族维生素与矿物质，长期单一食用可能加剧糖尿病患者微量营养素缺乏。全谷物保留的铬、镁等微量元素有助于改善胰岛素敏感性，其抗性淀粉还能促进肠道菌群平衡。但需注意部分全谷物制品可能存在麸质过敏风险，且粗纤维含量过高可能影响消化功能减退的老年患者营养吸收。即食型杂粮米面产品可能添加改良剂，实际升糖指数可能高于自制产品。 糖尿病患者主食选择应个体化评估，定期监测不同主食后的血糖变化比单纯比较品类更重要。建议将全天碳水化合物总量控制在130-200克，单次主食摄入不超过50克干重。烹饪时采用冷水浸泡、适度咀嚼等方法能降低淀粉消化率。若出现持续餐后高血糖，可考虑用藜麦、鹰嘴豆等优质碳水替代部分传统主食。