人流术后第四天肚子疼可能由子宫收缩、宫腔积血、盆腔感染、流产不全等原因引起，可通过休息观察、药物抗感染、清宫手术等方式处理。 1、子宫收缩 生理性宫缩导致疼痛，通常表现为阵发性下腹坠痛，无须特殊治疗，注意腹部保暖即可缓解。 2、宫腔积血 宫颈口粘连致血液滞留，常伴肛门坠胀感，需遵医嘱使用促进子宫收缩药物或进行宫颈扩张。 3、盆腔感染 细菌上行引发炎症，多见发热及分泌物异味，可能与大肠杆菌、链球菌感染有关，需抗生素治疗。 4、流产不全 胚胎组织残留刺激宫壁，常有持续出血及剧烈腹痛，可能与操作因素、孕囊位置异常有关，需清宫术。 建议术后保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，若疼痛加剧或出血量大应及时就医复查。