十四岁女孩月经不规律多数属于正常现象。青春期月经周期尚未稳定，可能与激素水平波动、体重变化、精神压力、多囊卵巢综合征等因素有关。 1. 激素波动 青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟，激素分泌不稳定导致周期紊乱。无须特殊治疗，建议保持规律作息，避免过度节食。 2. 体重异常 体重过低或短期内剧烈变化会影响瘦素分泌，干扰月经周期。需通过均衡饮食将体重控制在合理范围，家长可协助制定营养计划。 3. 精神压力 考试焦虑或情绪紧张可能抑制促性腺激素释放。可通过心理疏导、适度运动缓解压力，家长需关注孩子情绪状态。 4. 多囊卵巢 可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发伴痤疮。需就医检查激素水平，医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物。 建议记录月经周期，若持续1年以上不规律或伴随严重腹痛，需到妇科内分泌科就诊评估。