盆腔积液是否严重以及是否影响怀孕需结合积液性质和病因判断。生理性盆腔积液通常不严重且不影响怀孕，病理性盆腔积液可能提示盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，严重时可能影响受孕。 生理性盆腔积液多见于排卵期或月经周期，液体量少且可自行吸收，不会引起不适症状，对怀孕无负面影响。这类积液是腹膜正常分泌的润滑液，超声检查显示深度通常小于3厘米，无须特殊处理。病理性盆腔积液可能由盆腔炎性疾病引起，炎症导致输卵管粘连或阻塞，可能降低自然受孕概率。积液若伴随下腹坠痛、发热或异常阴道分泌物，需警惕衣原体或淋球菌感染，未及时治疗可能发展为慢性盆腔痛或不孕。 子宫内膜异位症引起的巧克力样积液可能破坏卵巢和输卵管功能，导致排卵障碍或受精卵运输受阻。妇科肿瘤如卵巢癌引发的恶性积液往往伴随CA125升高，需通过病理检查确诊。结核性盆腔炎在发展中国家仍有一定发病率，可能造成输卵管僵硬变形，这类患者需规范抗结核治疗至少6个月。 建议有生育需求者出现持续盆腔积液时完善妇科检查、阴道超声及病原体检测。急性感染期可使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片，慢性炎症可尝试盆底磁疗或中药灌肠。备孕前通过输卵管造影评估通畅度，必要时行腹腔镜粘连松解术。日常避免久坐、过度冲洗阴道，经期禁止性生活有助于预防病理性积液。