胃穿孔可通过突发剧烈腹痛、腹部板状硬、休克症状及影像学检查判断。 1、突发剧痛 上腹部刀割样疼痛迅速蔓延全腹，伴恶心呕吐。 2、腹部体征 腹肌紧张如木板，压痛反跳痛明显，肠鸣音消失。 3、全身反应 面色苍白出冷汗，脉搏细速血压下降，出现休克表现。 4、影像确诊 立位腹部平片见膈下游离气体，是诊断金标准。 建议立即禁食水并紧急就医，避免延误导致感染性休克危及生命。