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泰康仙林鼓楼医院
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神经内科
耿同超
主任医师
好评率:
91%
预约挂号
多发性硬化、视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病的诊断、治疗,以及脑血管病、周围神经病(格林巴利综合症)、巴金森病、不安腿综合征、心理障碍等
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脊柱转移瘤怎么预防
脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤怎么治疗
脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤挂什么科
脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤就是癌吗
脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤如何止痛
脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤如何确诊
脊柱转移瘤确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室检测,主要方法有磁共振成像、CT引导穿刺活检、骨扫描、PET-CT及肿瘤标志物检测。1、磁共振成像:磁共振成像MRI是脊柱转移瘤的首选检查方法,能清晰显示椎体、脊髓及周围软组织受累情况。T1加权像上肿瘤通常呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见明显强化。MRI对早期骨髓浸润敏感度高达95%,可发现X线或CT...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
医生答疑
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周围性面神经麻痹是怎么回事
周围性面神经麻痹可能由病毒感染、外伤、中耳炎、贝尔麻痹等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。 1、病毒感染 带状疱疹病毒等感染可能损伤面神经,表现为患侧额纹消失、口角歪斜。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泼尼松片、甲钴胺片等药物。 2、外伤 颅底骨折或面部外伤可能压迫面神经,伴随听力下降或耳道出血。需通过影像学检查明确损伤程度,必要时行神经减压术。 3、中耳炎 化脓性中耳炎可能蔓延至面神经管,出现耳痛伴面瘫症状。需控制感染后使用地塞米松注射液、维生素B1片等药物。 4、贝尔麻痹 特发性面神经炎可能与寒冷刺激有关,突发单侧面肌瘫痪。早期可联合使用泼尼松龙片、更昔洛韦胶囊、腺苷钴胺片。 急性期需避免冷风直吹面部,恢复期可配合面部肌肉按摩,三个月未恢复者需评估神经电生理检查。
宋振海
副主任医师
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