嗓子疼咳嗽有痰可能是病毒感染或细菌感染引起的炎症反应，需结合具体症状和检查判断。常见原因有上呼吸道病毒感染、细菌性咽炎、过敏性咽喉炎、慢性支气管炎急性发作、胃食管反流性咽喉炎等。 1. 上呼吸道病毒感染 多数由鼻病毒、冠状病毒等引起，表现为咽喉充血、清痰或白痰，可能伴随打喷嚏、低热。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等药物。保持室内湿度，每日饮用1.5-2升温水有助于缓解症状。 2. 细菌性咽炎 链球菌感染常见，症状包括咽部剧烈疼痛、黄脓痰、扁桃体化脓，可能伴随高热。需医生确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、罗红霉素分散片等抗生素治疗。避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口可减轻不适。 3. 过敏性咽喉炎 接触花粉、尘螨等过敏原后出现咽痒、干咳伴少量黏痰，无发热。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂。建议每日清洗鼻腔，使用空气净化器减少过敏原接触。 4. 慢性支气管炎急性发作 长期吸烟或空气污染导致，咳嗽加重伴黄绿痰，可能伴随胸闷。医生可能开具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、多索茶碱片等药物。需严格戒烟，保持每天30分钟有氧运动改善肺功能。 5. 胃食管反流性咽喉炎 胃酸刺激咽喉引起慢性咳嗽、白痰，晨起明显，伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物可缓解。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米能减少夜间反流。 建议记录症状持续时间、痰液性状和伴随表现，避免自行使用抗生素。每日饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉，保持环境湿度50%-60%。若出现持续高热、痰中带血、呼吸困难或症状超过2周无改善，需及时耳鼻喉科或呼吸科就诊。注意区分病毒性与细菌性感染对治疗选择至关重要，血常规和C反应蛋白检测可辅助判断。