甲状腺功能减退患者在病情控制稳定后通常可以怀孕，但需在医生指导下调整甲状腺激素替代治疗方案。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗等因素引起，未控制的甲减可能导致流产、早产或胎儿神经发育异常。 甲状腺功能减退患者若促甲状腺激素水平维持在2.5mIU/L以下且症状稳定，怀孕风险较低。备孕前需进行甲状腺功能全面评估，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标检测。孕期需每4-6周复查甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片剂量。左甲状腺素钠片是妊娠期安全用药，不会对胎儿造成不良影响。孕期甲状腺激素需求量可能增加，部分患者需要增加用药剂量。 未经治疗的甲状腺功能减退患者怀孕风险较高。严重甲减可能导致妊娠高血压、胎盘早剥等并发症。胎儿甲状腺在孕12周前完全依赖母体甲状腺激素，母体甲减可能影响胎儿大脑发育。孕期甲减控制不佳可能增加低出生体重儿和认知功能障碍的发生概率。存在甲状腺抗体阳性的患者即使甲状腺功能正常，也可能面临更高的流产风险。 甲状腺功能减退患者计划怀孕前应咨询内分泌科医生，完善甲状腺功能及相关抗体检测。孕期需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。日常需保证碘摄入但避免过量，可适量食用海带、紫菜等含碘食物。定期产检时需主动告知医生甲减病史，配合进行专项监测。产后仍需继续监测甲状腺功能，部分患者可能出现甲状腺功能波动需调整治疗。