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岳阳市第三人民医院
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我市首例"腰大池-腹腔分流术"在三医院成功实施

1月7日,市三医院神经外科为一脑外伤合并脑积水患者,成功开展腰大池-腹腔分流术,为我市治疗“原发性交通性脑积水”病人,提供了可靠治疗条件和成熟手术经验。目前,该患者恢复良好,意识和精神状况明显好转,手术取得满意效果。近年来,因脑出血、脑外伤、颅内感染、炎症等疾病引起的“继发性交通性脑积水”病例明显增多。医学研究显示,“继发性交通性脑积水”患者有94.2%以上的病人发生步态障碍,主要表现为步幅小、抬腿困难和步距宽,走路缓慢,步态不稳,时有跌倒,尤其在起身站立或转向时智能障碍更加明显;69%~98%的病人认知功能障碍,轻者额叶相关功能如注意力、思维反应速度、语言流利程度、执行能力、记忆力障碍,行动笨拙、书写困难;重者全部认知功能障碍;54%~76.7%排尿功能障碍;88%的患者有精神症状,如易疲劳、不耐心、情绪不稳定、瞌睡、冷淡,等等。CT检查颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离;脑室造影可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄等。传统的“侧脑室-腹腔分流术”治疗方法容易产生分流管阻塞、术后硬膜下积液、癫痫、感染等并发症。据三医院夏万炎主任介绍,与传统的术式相比,“腰大池-腹腔分流术”治疗脑积水具有四大优势。一是安全性高:避免了穿刺脑组织可能导致的出血和癫痫等脑创伤风险;二是降低了分流管阻塞发生率:该手术将分流管置于蛛网膜下腔,消除了脑室端阻塞的隐患,同时减少了对腹腔干扰,降低了腹腔内肠粘连及肠梗阻的可能;三是符合正常脑脊液循环模式:正常状态下,侧脑室内的脑脊液经室间孔流入三脑室,再经中脑导水管、四脑室及其正中孔和侧孔到达蛛网膜下腔。与传统手术相比,“腰大池-腹腔分流”术式使脑脊液分流更加接近生理流向;四是手术耗时少,分流管行径短,减少了分流管暴露、被感染的机会。“腰大池-腹腔分流”手术可以在局麻下进行,患者创伤小、费用低、恢复快。

组织200名医务人员开展H7N9禽流感诊疗培训

本报讯为积极做好应对人感染H7N9禽流感疫情医疗救治的各项准备工作,指导医务人员做好人感染H7N9禽流感医院预防与诊疗,2月12日,市三医院对全院200多名员工进行“人感染H7N9禽流感诊疗及防控方案”培训。该院是我市传染病救治的定点医院,此次培训班结合当前面临的形势,学习H7N9禽流感的流行病学、临床表现、鉴别诊断,治疗护理原则、预防措施及医务人员的防护、对患者的管理、消毒隔离的管理等相关知识,让全体医护人员充分认识H7N9禽流感及其危害和当前形势,用实际案例分析来加强医务人员对人感染H7N9禽流感的预防与控制意识,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告,从而确保医院准确、安全、有效、及时开展人感染H7N9禽流感的防治工作及相应处置工作、提升医院的整体预防、控制的意识和能力,提高疫情处理能力和报告流程,确保该院应急救治工作高效有序开展。此外,为全面加强我市人感染H7N9禽流感防控工作,该院还成立人感染H7N9禽流感防控领导小组、专家救治组、防控工作保障组,该院每天24小时做好门(急)诊就诊病人的预检分诊工作,加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。(罗斌杰妤)

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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