先天性膈疝产前治疗主要包括胎儿镜下气管球囊封堵术、开放胎儿手术、药物治疗及严密监测，具体方案需根据胎儿孕周、疝孔位置及肺发育程度综合评估。 1、气管封堵术 妊娠24-28周可实施胎儿镜下气管球囊封堵术，通过促进胎儿肺部积液潴留刺激肺发育，需每周超声监测球囊位置及胎儿心功能。 2、开放手术 妊娠26周前严重病例可考虑开放式胎儿手术修补膈肌缺损，需综合评估母体麻醉风险及术后早产概率，术后需持续使用宫缩抑制剂。 3、药物干预 对于孕周较大不宜手术者，可使用倍他米松促进胎肺成熟，联合西地那非改善胎盘血流，需监测药物对胎儿生长的影响。 4、动态监测 每2周进行胎儿超声心动图及MRI检查，评估肺头比、肝疝入程度及心脏位移情况，根据结果调整干预时机。 所有产前干预均需在多学科胎儿医学中心进行，产后需立即启动新生儿ECMO团队待命，孕期内建议孕妇每日左侧卧位并补充高蛋白饮食。