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中南大学湘雅医院
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施为
副主任医师
好评率:
94%
预约挂号
白癜风、白斑、疤痕、瘢痕疙瘩,疤痕增生,鲜红斑痣、太田痣、胎记、红斑狼疮、玫瑰痤疮、斑秃、色斑、皮肤疣体、感染性皮肤病、疱疹等性传播疾病、重症皮肤病等。
李金茂
主治医师
好评率:
92%
预约挂号
疤痕切除、美容修复、各种皮肤良性肿物切除、恶性肿瘤手术治疗、胎记、注射美容。
冯永
主任医师
好评率:
91%
预约挂号
擅长:主要从事以人工耳蜗植入为主的耳聋早期康复和耳科显微手术,以遗传性耳聋为主的耳鼻咽喉科的分子遗传学研究和基因诊断领域的研究。
周莉
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
在运用物理因子(俗称理疗)治疗颈腰椎病、慢性疼痛、神经损伤等疾病方面积累了丰富的临床经验。
罗庚求
好评率:
92%
预约挂号
消化道肿瘤分子机制研究
王宽松
好评率:
93%
预约挂号
乳腺肿瘤、消化道肿瘤的临床病理诊断及研究
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【“抗埃”前线快报】疫情不容乐观 湖南国际医疗救援专家坚守岗位获好评
记者近日获悉,由于埃博拉疫情迟迟得不到有效控制,法航等多家航空公司已宣布暂停往返塞拉利昂的所有民航班机,何时复飞需等待下一步通知。目前,仅有摩洛哥和比利时航空依然处于运行状态,这就意味着湖南国际医疗救援专家组半个月后的回程之路将变得越来越“窄”。不仅如此,世界卫生组织和多国医疗队也已相继撤离了自己部署在西非的专家组,而留在当地的国际救援组织已所剩无几。尽管坏消息接踵而至,但湖南专家组和中国医疗队却依然奋战在抗击埃博拉的第一线,也因此受到了当地人民和国际舆论的高度评价。 湖南国际医疗救援专家组在中国成套马格巴斯糖业有限公司与中国驻塞拉利昂大使馆赵彦博大使、经商处邹小明参赞及塞拉利昂外交部长、教育部长、非盟大使合影 湖南专家组听取中国河南国际合作集团有限公司塞拉利昂分公司负责人汇报相关情况湖南专家组在前两周的工作时间里,主要任务是为中国第16批援塞拉利昂医疗队,以及中资机构人员、华人华侨和当地几所医院的医护人员普及相关疾病防控知识。据湘雅医院感染病科沙新平副教授介绍,由于连日来多次往返距离首都弗里敦300多公里外的重灾区马卡尼镇,看望中国成套马格巴斯糖业有限公司和中国河南国际合作集团有限公司塞拉利昂分公司的员工们,并指导大家进行埃博拉防控培训。因此,专家组每天清晨5点多起床,且单边要通过7个关卡,并6次下车测量体温。尽管工作十分辛苦、繁琐,但是湖南专家组的敬业精神和专业素养依然得到了中国驻塞拉利昂大使馆赵彦博大使、经商处邹小明参赞及塞拉利昂外交部长、教育部长、非盟大使等中外领导们的高度评价,并大大减轻了中资企业员工们的忧虑和恐慌。由于每日忙到晚上快10点才回到驻地酒店,当地饭店又基本都已停业,因此“吃饭难”成为了专家组在生活中面临的最大问题。“原以为每天晚上只能靠方便面充饥,但好在驻地酒店贴心的河南籍大厨总是等着我们回来,并特地为我们准备了丰盛可口的饭菜,这让我们一天的疲惫顿时烟消云散。”沙新平副教授表示,在异国他乡能够吃上中国餐本已十分幸运,更何况老乡还如此用心,这让我们十分感动! 专家组为中资企业员工进行相关疾病防控知识培训辽阔的非洲大地,风景犹如画卷一般美丽,但是湖南专家组一行却无暇顾及,因为他们还有更重要的任务和使命需要完成。据世卫组织统计,截止8月30日,塞拉利昂全国疑似或确诊埃博拉病例数已突破一千大关,达到了1018例,死亡378例。不仅如此,这两项数据连日来迅速激增,且没有任何好转的迹象。由于疫情的严重程度已达到几乎无法控制的地步,塞拉利昂卫生部长已于近日被正式撤职。“当地大部分的医院已经关闭,我们到访的3家医院原本拥有近40名医生,但眼下基本死亡过半,活着的也多数走人不干了,因此目前每家医院只剩下了3到4个医务人员。”沙新平副教授告诉记者,尽管埃博拉病毒好似无形的子弹,随时随地可能威胁到人们的生命健康。但是,湖南专家组依然会利用闲暇时间走进当地社区和街道,为老百姓进行健康宣教。在专家们的反复劝导下,当地居民在生活中一些原本“屡教不改”的坏习惯有了明显改观。“当地原本举行葬礼时要将遗体放家里摆上几天,供每个亲属抚摸和亲吻。甚至连清洗遗体的水,都要求每个人用来洗手。说起来简直令人难以置信,但好在经过劝阻,现已简单化了。”据了解,中国疾病预防控制中心主任王宇一行将于当地时间1日晚抵达塞拉利昂,考察当地疫情并商谈建立埃博拉病毒防控实验室。届时,王宇主任将与湖南专家组和中国医疗队队员们见面,征求大家的意见和想法,以便共同应对埃博拉病毒在西非的扩散和蔓延。责编:伍西明
肖平书记、孙虹院长与新一届领导班子共勉
肖平书记、孙虹院长与新一届领导班子共勉:对自己“高标准严要求做表率”对工作“求发展出成果不出事”8月26日上午党政联席会上,湘雅医院新老班子正式交接。肖平书记、孙虹院长与新一届领导班子共勉,要求:对自己“高标准、严要求、做表率”,对工作“求发展、出成果、不出事”。肖平书记公布了新一届班子成员分工情况,随后宣布李远斌副书记因年龄原因不再担任实职,感谢李书记为医院快速发展做出的重大贡献并代表班子对李书记表示敬意和感谢!同时,对新上任的龚志成副书记提出希望和要求,希望龚书记今后能以班子成员身份为医院发展作出更大的贡献。肖平书记对全体班子成员提出四个方面的要求:一、加强理论学习。班子成员不仅要参加中心组学习,学理论议大事,也要学习主管工作相关知识,懂业务出思路,更要学习医院改革政策和相关法律法规,转观念促发展。只有加强学习,管理才能出效益。二、增强改革创新意识。应密切结合国家层面提出的改革方针政策,转变传统观念,解放思想,促进医院进一步发展,为赶超全国前三打好坚固基础。三、严肃党纪政纪。一是增强自律意识,加强党风廉政建设,做到高标准、严要求、做表率;二是进一步巩固党的群众路线教育实践活动成果,抓整改,回头看,在群众中做好表率;三是进一步规范服务行为,所管辖部门开展工作要有章可循,有据可依,努力做到求发展、出成果、不出事;四是加强制度建设,不断完善各项规章制度,通过制度实施强化监督。四、处理好各种关系。一是处理好“人”的关系,既要处理好同级之间的关系,又要处理好上下级之间、领导和群众之间的关系,做“好”人;二是处理好“事”的关系,做好协调,做好决策,为基层做好服务;三是处理好行政工作和业务工作的关系,希望班子成员以管理工作为重,将本职工作做好,灵活处理好医疗业务工作与医院管理工作的关系;四是处理好学习与工作的关系,工作之余要加强各项知识的学习。孙虹院长表示完全同意肖书记的观点,希望大家尽快完成新老工作的交接,快速熟悉分管工作,并对班子分工后的中层换届、换届后中层干部的集中培训和绩效评估工作的实施提出了具体要求和时间表。最后,肖平书记强调,医院正处于高速发展时期,各位身上肩负着“赶超全国前三”的使命,也肩负着全院五千名职工寄予的厚望,所有成员只有脚踏实地,俯首甘为孺子牛,才能在湘雅的发展历史长河中留下光辉的一页。责编:伍西明
湖南日报点赞:湘雅医院影响力排名全国第四
本报8月25日讯(记者左丹通讯员伍西明)今天,记者从中南大学湘雅医院获悉,8月18日,在中国医学科学院医学信息研究所“医信天下”网公布的《2014年度中国医院影响力综合排行榜》上,该院名列全国第四位,北京协和医院排名第一,再次赢得了“北协和,南湘雅”的美誉。中国医学科学院医学信息研究所是国家级的医学信息研究中心和生物医学信息资源中心。该所“医信天下”团队经数月调研,综合考虑医院声誉、医术、医德、规模、学科建设、医疗质量、科研水平等因素,遴选出2014年度中国医院影响力综合排行榜50位。排名前10位医院依次为:北京协和医院、中国人民解放军总医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅医院、第四军医大学西京医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、上海长海医院、北京大学第一医院、复旦大学附属中山医院。据悉,近3年来,百年湘雅锐意改革:引进第三方满意度调查;设立病友服务中心;优化门急诊就诊流程;对临床专科进行“细分与整合”;开通呼救中心等。2013年,该院在全国病人满意度、护士满意度调查中,综合排名第五,成为中南地区唯一一家上榜单位,并连续3年捧回了全国“医院改革创新奖”。科研水平持续领先,据此次调查数据显示:近5年来,该院在国外知名医学期刊发表高水平论文1877篇。自2010年来,湘雅医院承担国家自然科学基金项目215项,发表SCI论文900余篇。科室建设不断完善,该院神经内科、神经外科、耳鼻喉科、内分泌科、心胸外科、普通外科、皮肤科、麻醉科均为全国领先水平。原文出处:http://epaper.voc.com.cn/hnrb/html/2014-08/26/content_871767.htm?div=-1
湘雅医院“关节置换病友”关爱服务终身延续
只需轻点几下鼠标,用个人账户登录,65岁的刘大爷就能在网上查到自己膝关节置换手术和康复的全部资料,以及专业的康复训练知识,而这只是病友会的“福利”之一。8月31日,中南大学湘雅医院关节置换病友会成立,为千余名病友提供交流康复经验、增强康复信心的平台,提供术后康复指导,将健康管理和关爱服务延伸至病友终身。 中南大学湘雅医院关节置换病友会成立 病友会将为千余名病友提供交流康复经验、增强康复信心的平台 中南大学湘雅医院骨科主任、关节外科主任胡懿?教授致辞 关节置换病友讲话老龄化加剧关节置换需求人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的,常用于髋关节及膝关节。我国人口老龄化程度正不断加剧,人工关节置换术需求将越来越大。据统计,预计到2040年,我国65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。世界卫生组织统计显示,全球50岁以上的人群中患骨关节疾病的超过50%,55岁以上的人群中患病率为80%,60岁以上的中老年人几乎都患有不同程度的骨关节疾病,其中又以髋关节和膝关节居多。当人体关节受损无法再修复时,就要考虑换人工关节了。随着人们生活水平的提高、观念的转变及医疗技术的进步,接受人工关节置换的病友越来越多。在欧美发达国家,每年人工关节置换200万例以上,我国每年也有二三十万例,并正以每年20%的速度增长,有效改善并提高了患者的老年生活质量。据统计,2013年中南大学湘雅医院接受人工膝关节置换术的患者数为2010年的4倍,其中90%左右为60岁以上的老年人。免费健康档案指导病友康复“人工膝关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分,术后有效康复治疗可预防术后并发症、改善膝关节活动范围和恢复步行能力,延长人工关节假体寿命。关节置换病友会的成立,就是希望能给病友们提供专业和个性化的康复指导,与病友保持联系,将我们的关爱延伸到病友的家中。”中南大学湘雅医院骨科主任、关节外科主任胡懿?教授表示。只需轻点几下鼠标,用个人账户登录,病友即可进入“中南大学湘雅医院人工关节登记系统”,免费查看自己的健康档案,了解自己的康复状况。此外,病友还可通过该系统学习专业的康复训练知识,包括健康科普文章以及视频资料,促进康复速度,提高生活质量。该系统于2012年建立,目前已有1300余名病友拥有自己的健康档案,包括900余名髋关节置换病友和300余名膝关节置换病友。系统详细追踪了病友术前、术后及康复全过程的病情和日常生活能力变化,包括健康状况、疼痛程度、情绪变化、关节僵硬程度以及活动能力等,并拥有完整的文字和影像资料,甚至包括植入的假体品牌及编号。“通过建立健康档案,我们可以最快地了解病友的情况,定期进行咨询、随访和体检,给予病友‘私人订制’的个性化康复指导,帮助病友更快、更好地康复。同时,这些资料对于提高医疗水平、进行医学研究也具有重要意义。”胡懿?教授表示。提供经验交流平台“希望能为关节置换病友提供一个相互交流康复经验、增强康复信心的场所,希望他们以健康的生活方式为目标,更好地提高生活质量,享受健康生活。”胡懿?教授表示。在湘雅医院关节置换病友会的微信群中,不仅病友之间可以相互交流康复经验,而且有医生免费提供术前、术后的咨询服务,以及提醒病友复查。病友会还将开通微信公众平台,发布正确有效的康复训练知识。此外,病友会还将向社会募集资金,筹建病友公益基金会,为贫困患者提供援助。据悉,中南大学湘雅医院关节外科为湖南省关节外科诊疗中心、湖南省骨科腔镜质控中心挂靠单位。科室年手术量1100余台次,其中髋关节置换及翻修400余台,膝关节置换及翻修200余台,关节镜手术400余台。采用先进的手术技术进行人工髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节置换,对于治疗股骨头坏死,股骨颈骨折、髋膝关节骨性关节炎,类风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、髋臼发育不良、关节肿瘤等疾病的疗效达到了国内一流水平。在人工关节置换术后感染、骨折、假体松动及复杂的骨缺损等病症方面有着丰富的临床经验。初次髋关节置换术后的感染率已控制在0.24%以下,2013年无一例感染,髋关节翻修感染率仅为0.47%。责编:伍西明
第三批藏族先心病患儿在湘雅医院成功“补心”后康复返藏
8月28日,来自西藏山南地区贡嘎县的3名第三批藏族先心病患儿,在湘雅医院心胸外科医护人员的手术治疗和精心护理下,全部康复出院返藏。湖南省卫生计生委医政处处长于艳萍,湘雅医院副处级调研员李远斌等专程为患儿及其家属们送行。 第三批藏族先心病患儿及其家属们在出院前与湘雅医院医务人员合影 湖南省卫生计生委领导与湘雅医院医务人员在火车站为患儿们送行今年6月15日,中南大学“湘雅名医”、心胸外科主任罗万俊教授和超声影像科专家孙泽琳随湖南省卫生厅专家组一行远赴西藏山南地区,为对口援助的桑日、扎囊、隆子、贡嘎四县百余名0至18岁的疑似先心病患儿进行了确诊工作。经专家组认真细致地筛查,最终确诊4名来自贡嘎县的患儿具备手术指征。8月8日,藏族患儿及其家属们到达湘雅医院后,由于1岁患儿嘎玛扎西的家长顾虑孩子年龄尚小,请求待其3岁时再来湘雅医院接受手术治疗。而湘雅医院本着充分尊重患者家属的意见,同意了这份请求。8月11日,由湘雅医院心胸外科主任罗万俊教授、龙隆副教授、黄凌瑾副教授和刘巍主治医师领衔的专家手术组,先后为室间隔缺损患儿巴桑曲珍和房间隔缺损、室间隔缺损患儿次仁卓嘎实施了手术治疗。19日,专家组又为肺动脉瓣狭窄患儿尼玛扎西实施了肺动脉瓣狭窄矫治术。据悉,3名患儿手术过程均十分顺利,每台手术不到2小时即成功完成且效果十分理想。 湘雅医院心胸外科专家组为藏族先心病患儿实施手术治疗“衷心感谢湘雅医院的专家为孩子们治病,这样他们将来就可以像正常的小孩一样学习、生活和玩耍了!”陪同孩子们来院治疗的西藏山南地区卫生专员曲珍说出了家长们的心声,并代表患儿和家属为湘雅医院医务人员送上了锦旗。“谢谢你们20天的关照,为孩子治好病的同时,还把孩子们养胖了……”临别前,患儿次仁卓嘎的妈妈热泪盈眶,用蹩脚的汉语表达了自己的感激之情。据了解,自湘雅医院成为“先天性心脏病儿童医疗救治援藏项目”的定点医院后,已为对口援助的西藏山南地区医务人员开展了儿童先心病的诊断培训,并建立了对口援藏地区的先心病患儿免费医疗救治长效工作机制,确保“发现一例、救治一例”。截至目前,该院已为山南地区14名患儿成功实施了手术治疗,使他们健康地回到了家乡。此外,湘雅专家还每年进藏为这些孩子进行健康复查,结果显示孩子们均恢复良好,各项发育指标都达到了正常水平。 第三批藏族先心病患儿在湘雅医院成功“补心”后康复返藏责编:罗闻
女孩下肢特大面积皮肤套脱 湘雅专家4次手术为其成功保肢
3月15日周六,对于冷水江初三女生雨溪(化名)而言注定是“黑色的一天”。清晨8点,背着书包去学校参加补习的她,万万没有想到“一场意外”正悄悄逼近。据小姑娘回忆,由于“事情”发生得太过突然,当她像往常一样从公交车上下来时,只见迎面一台大卡车像头发狂的野牛般朝她疾驰而来。“唧唧唧……”伴随着急促的刹车声,刚回过神来的雨溪已然倒在卡车硕大的轮子下。“记得当时自己已经完全无法动弹了,下半身整个血肉模糊,疼得我都不敢多看。好在路人和司机找来千斤顶将卡车抬起后,才把我从车底下弄了出来。”然而,小姑娘伤势的严重程度令现场所有人都惊愕万分。原来,她的左下肢从大腿根部到脚踝部皮肤全部套脱,就好像脱裤子一样,皮肤皮下组织从上到下与深筋膜完全分离,并且左腿有多处骨折,髌骨和肌肉都露了出来。“早上出门前还好端端一个孩子,马上就要迎接中考了,在这关键的节骨眼上,怎么会出这档子事儿呢?!”得知女儿在上学途中出了车祸,雨溪一家是心急如焚。在当地医院简单包扎后,当地医生建议其家人将孩子尽快送往中南大学湘雅医院救治。一期回植术后皮肤成活超80%当天中午1点,赶到湘雅医院急诊科时,由于创面巨大、伤口渗血多,雨溪已出现休克状态,血压降到了60/30mmHg。“好在小姑娘来得及时,否则会有生命危险。”据第一时间赶到抢救现场的湘雅医院手显微外科吴攀峰主治医师介绍,面对如此大面积的皮肤套脱伤,如果处理不当,会造成皮肤、肌肉感染或坏死,甚至面临截肢、败血症等风险。针对雨溪的特殊伤情,湘雅医院开辟了绿色通道,将雨溪从急诊直接送入手术室。随后,唐举玉教授仔细检查了患者的伤情后,并认为雨溪左下肢全部皮肤套状撕脱缺损合并失血性休克,由于伤情严重,如果选择手术简单、风险小的高位截肢,那么将对患者的功能、外观及心理均产生巨大影响,给整个家庭带来莫大的打击。但考虑到其左下肢的神经和血管无明显损伤且足趾完整,如果能够保肢成功将有望获得较好的功能。于是,唐举玉教授决定迎难而上,凭借其丰富的复杂创伤处理经验,为雨溪制订了周密的保肢方案,即在输血、输液快速纠正休克后,一期进行彻底清创、撕脱皮肤制成全厚皮回植,二期酌情修复残余的部分创面,最后开展皮瓣移植修复足跟、足底皮肤软组织缺损。在休克得到纠正后,由唐举玉教授和吴攀峰主治医师、俞芳主治医师等组成的手显微外科手术团队,为小姑娘开展了清创、一期皮肤回植术。术中,专家们尽可能地将套状撕脱下来的皮肤软组织块去除皮下组织制成全厚皮片,并在皮肤上开孔引流提高回植皮肤的成活率。经过4个多小时的不懈努力,一期手术圆满成功。术后7天,小姑娘左下肢超过80%的皮肤成活,且没有出现感染。二期手术、康复历时1个月终获圆满成功在接下来的1个月时间里,坚强的雨溪先后经历了再次清创、植皮和严格的功能康复锻炼。在大腿、小腿创面全部愈合和膝关节功能恢复后,雨溪又接受了保肢方案中最关键的一次手术——股前外侧皮瓣组合移植重建足跟足底皮肤软组织缺损。期间,由唐举玉教授亲自主刀为其进行了巧妙的手术设计,通过采用领先全球的微创皮瓣外科技术进行皮瓣切取、移植和供区创面闭合,手术取得了圆满成功,移植皮瓣全部成活且足跟外形重塑良好,大腿供区仅遗留一线性瘢痕。1个月后,膝关节功能已逐步恢复的雨溪终于可以出院回家休养了。看到小姑娘恢复得如此顺利,湘雅医院手显微外科医护人员都感到十分欣慰!“成功治愈此类严重皮肤套脱伤,需要熟练运用显微外科技术、整形外科技术、微创外科技术、植皮技术、清创技术和负压创面治疗技术。”据唐举玉教授介绍,一期彻底的清创和皮肤回植修复了绝大部分创面,大大减少了皮肤供区的损伤。而负压创面治疗技术则减少了患者的痛苦,并降低了感染发生率。另外,显微外科技术、整形外科技术和微创外科技术的应用则实现了受区最好的功能和外观恢复,以及最小的供区损害。最为关键的是,雨溪能够成功保肢和恢复良好的功能,依靠的是一期撕脱皮肤的正确处理和二期足跟足底皮肤缺损的显微重建。唐举玉教授特别提醒,千万不能将套脱皮肤不经处理直接缝合回去,否则全下肢皮肤将坏死导致巨大面积皮肤缺损;足跟足底皮肤缺损应采用重建感觉的皮瓣修复而不能采用植皮来修复,否则会发生严重的行走功能障碍。总而言之,该病例的成功治疗充分表明湘雅医院的显微重建外科技术和复杂创面处理技术已达国际领先水平。
湖南首例单倍体相合造血干细胞移植在湘雅医院获成功
的小海是永州某中学的一名高二学生。2013年8月,在校田径队训练时摔伤的他,伤口却在很长一段时间内迟迟无法愈合,这也引起了小海家人的警觉。之后在当地医院通过血常规检查,结果显示小海的白细胞很高,最终被确诊为T细胞急性淋巴细胞白血病。据了解,T细胞急性淋巴细胞白血病,属于恶性程度很高且极易复发的白血病类型,伴有复杂的染色体核型异常,如果不及早接受造血干细胞移植,即便按时化疗,预后效果也不甚理想,患者两年以上的生存率不足10%。突如其来的噩耗犹如一枚重磅炸弹,将小海一家对未来的美好憧憬轰得粉碎。时间不等人,眼下唯一能做的便是一边在湘雅医院通过化疗控制病情,一边寻找合适的供者配型。通过中华骨髓库寻找造血干细胞供者,可谓每个白血病患者心中求生的希望。然而,面对境内外数以百万计的造血干细胞捐献者,搜索工作犹如大海捞针。“同胞兄弟姐妹间全相合配型成功的可能性可达25%左右,而非血缘关系者则只有1/10万。”湘雅医院血液科徐雅靖副主任如是说道。在焦急的等待中,从中华骨髓库及台湾骨髓库传来了坏消息——没有找到合适的配型,非血缘关系供者陷入了“死胡同”。而在家人中,湘雅专家们首先想到的是小海还有一个亲弟弟。但其刚满10岁,体重又太轻,“即便配型成功,弟弟可供采集的造血干细胞数量也远远达不到哥哥的需求。”通过细致分析,专家们发现小海年近40岁的父亲章先生是目前供者的“最佳人选”。因为父子俩不仅同为O型血,且体重相近。更重要的是,通过8个基因位点的比对,父子俩有6个位点相合,经10个位点的检测也有8个位点相合。“这说明父子俩有一条基因链是相同的,也就是通常所说的‘半相合’,已具备了开展单倍体相合造血干细胞移植的基础条件。”然而徐雅靖副主任表示,单倍体相合造血干细胞移植毕竟不同于“全相合”造血干细胞移植,患者术后出现急性排斥反应等严重并发症的风险都要高很多,这十分考验医护人员的相关应对能力。通过借鉴国内外先进经验,湘雅专家决定除采集父亲老章的外周血造血干细胞外,还需采集骨髓造血干细胞来降低小海术后急性排斥反应的发生率。父子再续生死缘在提前5天对小海实施了大剂量放化疗预处理后,接下来就是对父亲“生命血”的采集。3月27日,徐雅靖副主任和陈炎主治医师在肖红护士长等人的大力配合下,从父亲老章身上采集了750ml的骨髓造血干细胞,并顺利输入小海体内。次日,超过200ml的外周血造血干细胞从“一天米粒未进”的老章体内流出,并通过静脉注射、顺着长长的管道再次注入儿子体内。可怜天下父母心,即便遭受再大的痛苦,老章心里也只有“希望儿子快些好起来”这一个念头。如此不计代价的付出,让众人是看在眼里、感动在心里。从术前的相互勉励,到术后隔着层流室窗口嘘寒问暖,两人之间至深至诚的父子情已然溢于言表。在随后的半个月时间里,小海的血象经历了一个下降后再上升的过程。通过重建正常造血,他的白细胞和血小板数量也恢复到了基本正常水平,并于4月23日顺利出舱。据徐雅靖副主任介绍,在舱里的这段高危急性排斥反应期内,小海亦曾出现过轻微症状,但好在通过采取一系列抗排斥反应治疗,并辅以密切关注病情变化,方才令其转危为安。然而警报并未就此完全解除,从无菌层流室出来后的小海又相继出现了巨细胞病毒感染和膀胱炎等移植后并发症。而对此早有防备的湘雅专家们在给予了抗病毒等治疗后,已获得缓解。出院当天,尽管口罩遮面,但这个外表看上去高大威猛的体育生,却掩饰不住内心柔弱的一面,“最先要感谢的是父亲给了我第二次生命……还有就是湘雅医护团队对我的细心照顾和无微不至的关怀!待我身体恢复好了,一定要用功读书,将来好好孝敬父母并回报社会!”“患者在术后两个月到半年内还需密切观察并随诊,期间可能出现一些慢性排斥反应、感染等并发症,并需进行残留白血病细胞监测,以此来预防复发。通常情况下,移植术后1年如果没有出现严重并发症,才能算相对安全。”徐雅靖副主任表示,只需定期来院复查,小海未来有望回归正常的生活轨迹。
湘雅医院建成中南地区最大的急诊救治中心之一
4月21日,中南大学湘雅医院急诊抢救二区正式投入使用,新增一个现代化的120平米、拥有11张抢救床位的大型抢救室。加上原有的抢救一区,湘雅医院已建成中南地区最大、功能最齐全、设备最先进的急诊救治中心之一。湘雅医院作为国家卫生计生委直管的大型公立医院,是中南地区重要的危急重症诊治中心,年急诊量达15万人次,其中疑难危重患者占30%左右,抢救成功率高达98%,救治人数和成功率均位居湖南省第一。“但是,随着急诊抢救人数的逐年攀升,原有的抢救室已经远远不能满足病人的实际需求”,据湘雅医院急诊科主任李小刚教授介绍,湘雅医院抢救一区原有8张固定床位,但实际上平均每天却有20多位危急重症病人。为了对病人进行及时救治,加床已经成了常规,最多的时候,抢救一区收治了多达35位病人。“这既与湘雅医院急诊医学是我省成立最早、规模最大、实力最强的急诊专科的综合实力不相匹配,对患者的医疗安全也存在着隐患。”“床位与医疗服务量之间的矛盾日渐凸显,这也引起了医院的高度重视,提升服务容量迫在眉睫”,据李小刚主任介绍,医院经过仔细调研、认真研究,决定建设急诊抢救二区,即将原有的急诊输液室改造成一个新的抢救室,急诊输液室调整到二楼急诊留观室。“新建成的急诊抢救二区主要收治濒危、生命体征严重紊乱的病人,目前人员和设备均已经到位。”“抢救二区面积达120多平米,拥有11张抢救病床,这意味着湘雅医院急诊抢救能力得到显著提升”,李小刚主任介绍,随着抢救二区的建成使用,将有效缓解急诊床位紧缺、医护人员超负荷工作状况。李小刚主任表示,抢救二区的建成,对院内急救能力的提高也产生有益影响,特别是与日间病房等重点科室的对接方面,“在观察期的病人,只要出现紧急状况,都可以转到抢救二区”。“医院给了我们很大的支持,对于我们急诊科职工来讲,要尽职尽责,做好医疗服务,切实为老百姓提高更优质的服务!”李小刚主任如是表示。
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膀胱癌是怎么引起的
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
如何治疗转移性膀胱癌
转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的术后护理和随访
膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌术后需要注意什么
膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的患病因素有哪些
膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的手术方式有哪些
膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
医生答疑
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念珠性阴道炎怎么治疗
念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
主任医师
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