长期腹泻可能由饮食不当、肠道菌群紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。 1、饮食不当 长期摄入生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致渗透性腹泻。建议调整饮食结构，避免高脂高糖食物，可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物缓解症状。 2、菌群紊乱 抗生素滥用或肠道感染后可能破坏正常菌群平衡，引发腹泻。表现为排便次数增多伴腹胀。可通过补充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂调节，同时增加膳食纤维摄入。 3、肠易激综合征 与内脏高敏感性相关的功能性肠病，常见腹泻与便秘交替。可能与精神压力、胃肠动力异常有关。治疗需结合解痉药如匹维溴铵片、调节神经药物如氟哌噻吨美利曲辛片，配合认知行为干预。 4、炎症性肠病 克罗恩病或溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病会导致慢性腹泻，常伴黏液脓血便。需通过肠镜确诊，治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等抗炎药物，严重者需生物制剂或手术治疗。 长期腹泻患者应记录饮食日记，避免乳糖等可疑过敏原，症状持续超过两周或出现体重下降需及时消化科就诊。