心律失常的病因机制主要有遗传因素、心脏结构异常、电解质紊乱、药物或毒素影响、自主神经功能失调等。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳节律、频率或起源部位紊乱，可能表现为心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。 1、遗传因素 部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这些疾病可能导致离子通道功能异常，影响心肌细胞电活动。患者通常有家族史，表现为反复发作的室性心动过速或晕厥。基因检测有助于确诊，治疗需避免诱发因素，必要时植入心脏复律除颤器。 2、心脏结构异常 冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病可破坏心肌正常结构，形成异常电传导通路。心肌缺血会导致局部电活动不稳定，而心肌纤维化可能产生折返环路。这类患者常需通过心电图、心脏超声等检查评估，治疗包括血运重建、抗心律失常药物如胺碘酮片等。 3、电解质紊乱 血钾、血镁、血钙浓度异常会改变心肌细胞膜电位。低钾血症使心肌细胞兴奋性增高，易出现室性早搏；高钾血症可导致传导阻滞。此类情况需及时纠正电解质失衡，静脉补充氯化钾注射液或硫酸镁注射液等，同时监测心电图变化。 4、药物或毒素影响 洋地黄类药物中毒、抗抑郁药、部分抗生素等可能延长QT间期。酒精、咖啡因等物质摄入过量也会诱发房颤。治疗需立即停用可疑药物，严重时使用地高辛抗体片段注射液解毒，房颤患者可考虑盐酸普罗帕酮片控制心室率。 5、自主神经功能失调 交感神经过度兴奋会加快心率，迷走神经张力增高可能导致窦性心动过缓。情绪应激、体位改变等均可引发自主神经调节失衡。这类患者可通过生活方式调整改善，严重心动过缓需安装起搏器，快速性心律失常可使用酒石酸美托洛尔片控制。 预防心律失常需保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食应注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病。出现心慌、黑朦等症状时应及时就诊，不可自行服用抗心律失常药物。定期体检有助于早期发现潜在心脏问题。