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警惕肝硬化食道静脉曲张出血隐患 专家给您提醒!!

随着季节交替变化,天津市传染病医院收治的消化道出血病人急剧增多,专家针对季节性容易引发的病变给出提醒!上消化道出血的病因很多,主要是由溃疡病和食管胃静脉曲张破裂出血引发,尤其是食管胃静脉曲张破裂出血来势凶险,如不及时治疗,往往对患者是致命的,病死率相当高。这种病症往往是由慢性肝炎、肝硬化引发。肝硬化是一种影响全身的慢性疾病,由于季节的交替变化气温骤降,一般饮食量都会增加,尤其饱餐后内脏血液循环加快,可引起门静脉压力增高,其次体力活动、咳嗽、便秘等都会导致门静脉压力增加,从而导致食管胃静脉曲张破裂出血。这是肝硬化患者最凶险的并发症,目前是易发、高发的季节,所以专家提醒患者从多方面引起注意:一、提早预防及时检查大部分肝硬化及慢性肝炎患者都伴有上消化道粘膜的病变,肝硬化患者常有门脉高压症,多伴有食管胃静脉曲张,患者可以通过胃镜检查对形成的食道胃静脉曲张做出诊断,对曲张的范围、程度、出血迹象做出判断,相比X光检查准确率高,有助于消化道出血的鉴别与诊断。对静脉曲张较重的患者进行预防性治疗,有助于减少出血的发生率,做到早发现早治疗,通过内镜下食管静脉曲张套扎术,可使曲张静脉局部血管其缺血狭窄,静脉闭塞,周围纤维覆盖,从而使曲张静脉消失达到止血和预防出血作用。二、重视复查冬季是肝硬化患者出血复发的高发季节,饮食不注意,过度疲劳,体内消耗增大,心排出量增加,静脉回流血量增加,门脉压升高,都会引起好的食管胃静脉再次破裂大出血。患者需要定期复查,发现有新的出血危险时及时治疗,避免再次出血的发生。三、改善饮食习惯肝硬化患者应注意少食玉米、高粱米等粗糙食物,饮食要清淡,控制油炸食品的摄入,蔬菜品种除芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜以外均可食用。忌食刺激性食物,如:洋葱、胡椒、芥菜、辣椒等。尽量少食多餐,细嚼慢咽。凡肝硬化患者有食管及胃静脉曲张,在出血时应禁食。出血停止后,应选用清淡、细软、易消化的食物,禁食禽类和肉类,防止因饮食不慎引起出血。

肝病医学研究所开拓创新,让患者得实惠

我院把深入开展党的群众路线教育实践活动落实在实处,院内的天津市肝病医学研究所将原有乙型肝炎病毒的P区基因多位点变异分析、YMDD变异分析、基因型分析三项整合,使费用从1440元降至360元,降幅达75%。同时围绕丙型肝炎病毒新的基因分型、分析、检测等新的检测项目也逐步开展。使患者检测费用节省50%,让患者获得了实惠。

天津市传染病医院更名为“天津市第二人民医院”

为顺应“十二五”期间我市卫生资源调整工作要求,经市卫生局批准原天津市传染病医院经过卫生医疗资源整合后,正式更名为“天津市第二人民医院”。1月25日,在该院门诊楼前举行了揭牌仪式,医院领导与老中青三代代表共同为新院名揭牌。新更名的天津市第二人民医院属于三级甲等专科医院,地处南开区苏堤南路,医院将以肝胆病及消化道疾病治疗为特色,以多学科、多领域综合治疗技术发展为手段为广大市民提供优质的医疗服务。目前医院包含了肝病内科、肝病外科、儿科、妇产科、中医科、感染科、ICU等多个临床科室,和内镜中心、超声中心、介入中心、肝癌微创治疗中心、血液透析中心等医疗技术科室。此外医院还下辖一个市级肝病医学研究所和一个性传播疾病诊疗中心以及一个疑难肝病诊疗中心。同时医院还拥有全市唯一一家脂肪肝门诊。医院将以“综合发展、专科特色”为战略,重点打造人工肝及血液净化、重症ICU、现代内镜、微创介入、肝胆外科五个技术平台,建立科研生化、分子生物学、医用材料技术开发、微生物免疫、细胞与病理五个科研平台,着力解决病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝癌的综合治疗、肝硬化及其并发症治疗、以儿科传染病为主的各种杂病、肝衰竭救治五大类肝病、感染病救治难题,建立智能信息系统、人才建设系统、医疗质量控制系统、患者服务系统、成本核算系统五个支持系统,全面提升医院的整体实力和服务社会的综合能力。将医院建设成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,内、外、妇、儿全面发展,以综合肝病治疗为特色的三级甲等医院。院办

我院建立ICU病房

为了治疗传染病危重病人,避免不同重型传染病患者之间的交叉感染,我院开设了ICU病房。新成立的ICU病房,宽敞、整洁、布局合理,500多平方米的空间,分布着三间独立病房和5张开放式分隔床位,每张床位旁都配有心电监护系统、呼吸机、除颤机、吊桥、血液净化器、肝脏功能定量监测等抢救设备。ICU病房科主任李谦介绍,与其他医院ICU相比,该病房中最严格的设计就是各种的隔离设置和消毒程序。例如每间单元病房前设置缓冲隔离区,每一张床位都配有独立使用的输液车,听诊器等检查设备均为专人专用,定期消毒;医护人员对患者的每一项检查操作都有严格的程序标准,每一次操作前必须做好手卫生,用凝胶消毒液消毒或洗手,避免不同疾病患者之间出现交叉感染,确保患者就诊过程安全;患者出院后,护士会对每个单元进行全方位终末消毒,患者使用过的医疗废物将被统一处理。此外,李主任还介绍,该病房设置了医护人员、家属和物流三个通道,并24小时开放空气消毒机,一天两次通风,以确保患者安全。据李主任介绍,ICU共有8张重症床位和8张透析床位,拥有8名医生和二十多名护理人员。目前已收治患者三十多名,对重症患者的救治效果满意。

中西医结合治疗肝病

我院经过多年实践,在中西医结合治疗肝脏疾病方面取得了突出的成绩,作为医院的重点发展学科,拥有一系列科研成果,形成了一套行之有效的诊疗方法,多年来,使无数患者受益。研制开发出如利肝丸、抗纤丸等十余种院内制剂,同时在西医临床诊断治疗的基础上,总结出一些独特的中医治疗方法:1、鼻粘膜给药治疗顽固性黄疸方法简便,疗效好,易于临床推广。由于鼻粘膜血流丰富,退黄药粉经鼻粘膜直接吸收,既减轻因药物代谢对脏器造成的负担,又降低了医疗费用,符合国情。2、鲜品中药榨汁直接饮用,不损失有效成分,提高药效。中医临床应用鲜药的历史,早在秦汉时代就有记载,可谓源远流长。鲜品药有地黄、生姜、荷叶、藕、银花、蒲公英、薄荷、西瓜翠衣等。随着中医温病学说的形成与发展,所用鲜药品种逐渐增多,对鲜品药物特殊功效的认识亦更加深入。研究表明植物的根、茎、叶及果实只有在新鲜的状态下,其所含的对人体有益的各种酶类和维生素类物质的含量最高。这些物质对提高人体免疫力,调节体内阴阳失衡状态,均可起到辅助治疗作用。若将根茎类药材经加热干燥后,其所含的多种酶类将大部分失去活性。若将新鲜植物在常态下放置10天,其中的维生素C就会损失大半,维生素A、维生素B6、维生素B2、维生素K几乎全部氧化失掉生物活性。3、其他特色治疗:药物穴位注射,通过针刺和药物的双重作用,调整机体的功能,改善病理状态。梅花针针刺百会穴,促进血液循环,镇静安神,有助于睡眠。4、耳针辅助治疗:是在耳部穴位上用针刺或其他方法刺激,防治疾病的一种方法,其治疗范围广,操作方便。为了规范科学地为患者实施治疗,保证疗效,我们制定出一整套耳针治疗肝炎的操作常规和注意事项,经过一段时间的临床治疗,取得了非常好的效果,并以其疗效好、费用低(每月平均费用60-70元)、无痛苦、无毒副作用等优点受到患者的一致欢迎。

引进“会飞”的大C 为疾病优化诊断治疗再添翅膀

大型平板探测器血管造影系统是集诊断及治疗疾病于一身的大型X光机,因其具有悬吊式优点,纤细流畅的C臂不仅可以高速旋转,同时也可以真正做到投射无死角,即使最偏激的投射位置也能准确迅速的定位,可完全满足中心及外周血管的连续、定点、多角度拍摄及动态观察。尤其支持血管造影及肿瘤的介入治疗。被广泛应用于多种疾病的诊断和治疗等诸多领域。因其可以高速旋转因此也称为“会飞”的大C。据院长陆伟介绍,天津市传染病医院已开展选择性血管介入治疗肝癌及部分脾动脉栓塞术治疗脾亢十余年时间、数千病例。治疗效果满意,得到了临床和患者的充分肯定。大型平板探测器血管造影系统的应用将使上述治疗更加安全、可靠。且针对我院的专科特点,肝癌、肝硬化相关性合并症、胆道系统疾患引起的梗阻性黄疸、布加氏综合症,以及糖尿病下肢血管性疾病步进式连续血管造影及治疗、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)等项目的开展为临床提供可靠的诊断依据。疾病的优化诊断及治疗方法将为更多患者带来福音。ERCP通过内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而显示胰胆管影像。对胆管、胰头及十二指肠乳头占位,胆囊胆管同时结石、胆囊切除后胆管内残余结石及胰管结石,胆源性胰腺炎、化脓的胆管炎等疾病的诊断提供可靠依据,并可通过内镜动态观测进行治疗。TIPSS通过肝内的侧—侧门腔分流降低门腔压力,成为治疗肝硬化门脉高压引起的食管—胃底静脉曲张破裂出血及顽固性腹水等的治疗新方法。大型平板探测器血管造影系统除在选择性血管介入治疗肝内肿瘤、部分脾动脉栓塞术、T管造影及血管造影等检查及治疗之外,还可广泛应用于新项目的工作开展,将为临床科室尤其是外科工作提供更科学的诊断依据。

“雷锋传人”郭明义参加医院义诊活动

3月5日上午,天津市第二人民医院部分专家在天津市南开区学府街学湖里社区开展便民服务义诊活动。活动现场“雷锋传人”郭明义同志来到现场与医院志愿者一起参加咨询并传承雷锋精神。青年志愿者们热情向居民群众发放宣传材料及健康教育处方并给予相关治疗和预防保健的各种建议,为广大群众普及健康知识。此次志愿服务义诊活动营造了浓烈的“学雷锋”的社会氛围,受到了居民的一致好评。同时也促进了卫生医疗机构与社区群众的沟通,进一步提高了群众的参与度和受益率。

让童真在呵护中飞扬

这是一个五岁的小女孩,两条小辫子高高的梳起,白嫩而红润的小脸上镶着一个秀气的鼻子,一双水汪汪的大眼睛扑扇扑扇的,透露着童年的天真和顽皮。但就是这样一个孩子却不幸被查出肝脏占位性病变,于是她便被父母带着从遥远的福建来天津求医。孩子被安排住在了我们外科病房,小小的她害怕的躲藏在父母的身后,不敢和我们接触,对于她的这种状态,我们所有护士也是看在眼里,急在心上,因为对于我们外科的医护人员来说,从开科到现在也没有收治过这么小的患儿,更何况需要面对的还是要即将手术的孩子,于是我们咨询了相关科室,备足了一切需要的医用材料,开始了手术患儿的治疗和术后护理!8月5日这一天是周六,小陈晨要准备手术了,早晨我们要进行一系列的术前准备工作,下胃管,打置留针,孩子胆怯的看着我们,早已经顾不上挣扎,但是委屈的眼泪一直流着,虽然我们是第一次为这么小的孩子做术前准备,但是我们娴熟的进行着各项操作,一切都很顺利,中午十一点多,小陈晨被送回病房,据说手术很成功,肿瘤也是阴性,大家都为这个孩子高兴,都在感谢上天的保佑。但是随之而来的难题也来了,术后孩子需要禁食水,需要咳痰,带着引流管,孩子不是很能配合,在孩子清醒的时候,我们不断的跟她说话,鼓励她一定要坚强,在给孩子进行了一次吸痰操作以后,孩子很抵触,当我们再次拿起吸痰管准备吸痰时,孩子自己很配合的咳痰,看着孩子因为禁食水干干的嘴唇,我们不断的拿湿棉签给她擦拭,细致的观察引流液体的颜色,性质,数量,术后第一天孩子发烧了,于是大夫让我们备足了一切需要用的药品,我们也是不停的为其换冰袋,看着孩子体温一点点的降至正常,我们才松了一口气,这是一个坚强的小姑娘,手术回来以后根本就没有再流泪,手术当天护士长马倩下班以后自费给小姑娘买了画笔等文具以医院的名义买了玩具娃娃,放在床上,小姑娘清醒以后第一眼看见陪伴着她的娃娃,跟妈妈说“妈妈,等我好了,我要亲自打开包装,我还要给娃娃穿上漂亮的衣服,谢谢阿姨送我的礼物。”小姑娘术后恢复的很快,术后第二天便拔除了胃管,尿管,体温也降至正常了,紧接着引流管也拔了,小姑娘能下床活动了,蓬乱的头发又再次高高梳起来了,每次我们交接班的时候,她都会报以我们甜甜的微笑。张岩主任查房总要到小姑娘那里俏皮地说上几句,郑高给她听心脏也像孩子一样你先听听我的,我再听听你的,就把检查做完了。8月13日,陆院长、杨院长亲自来看了这个小姑娘,并称赞她是最坚强的孩子。看着科室里这个活泼可爱的小姑娘,感觉我们也年轻了许多。8月16日陈晨出院了。这个小姑娘给我们带来了活力,我们也相信在她以后的人生道路上,不会忘了这段刻骨铭心的经历,她的童年虽然坎坷,但是并不失乐趣,因为她得到了我们所有医护人员的爱心关怀,所以以后定能更茁壮的成长!

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滴虫病男性怎么治疗

滴虫病男性可通过甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物治疗,通常由阴道毛滴虫感染引起。1、药物治疗:甲硝唑是治疗滴虫病的首选药物,能有效杀灭阴道毛滴虫。替硝唑作为替代药物,具有相似疗效且胃肠道反应较轻。奥硝唑对厌氧菌及原虫均有抑制作用,适用于合并其他感染的患者。用药期间需避免饮酒,防止双硫仑样反应。伴侣需同步治疗以阻断交叉感染。2、局部处理:合并尿道刺激症状时可使用高...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

女性滴虫病的治疗注意什么

女性滴虫病可通过甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物治疗,注意性伴侣同治、避免性生活、保持外阴清洁、定期复查、增强免疫力等方式干预。滴虫病通常由阴道毛滴虫感染引起,可能与性接触传播、共用浴具、免疫力低下等因素有关,通常表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒等症状。1、规范用药:甲硝唑是治疗滴虫病的首选药物,需按疗程足量服用。替硝唑与奥硝唑可作为替代选择,对胃肠道刺激较小...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

高泌乳素血症的分类

高泌乳素血症可根据病因分为生理性、药理性、病理性三类,具体包括妊娠哺乳、药物影响、垂体腺瘤、甲状腺功能减退、肾功能不全等类型。1、生理性因素:妊娠期及哺乳期女性体内泌乳素水平生理性升高,属于正常代偿机制。雌激素水平上升刺激垂体前叶分泌泌乳素,促进乳腺发育与乳汁生成。这类情况无需特殊干预,产后6个月激素水平多可自行恢复。2、药理性因素:多巴胺受体拮抗剂类精神药...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

高泌乳素血症吃什么药

高泌乳素血症可通过溴隐亭、卡麦角林、喹高利特等药物治疗,可能与垂体瘤、甲状腺功能减退、药物副作用、肾功能不全、特发性高泌乳素血症等因素有关。1、溴隐亭:多巴胺受体激动剂是首选药物,溴隐亭能有效抑制泌乳素分泌。该药物需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括恶心和体位性低血压。治疗期间需定期监测泌乳素水平和垂体影像学变化。2、卡麦角林:长效多巴胺受体激动剂卡麦角林...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

高泌乳素血症是大病吗

高泌乳素血症是否属于大病需结合具体病因和症状判断,多数情况下属于可治疗的激素紊乱疾病。1、生理性因素:妊娠期、哺乳期或剧烈运动后可能出现暂时性泌乳素升高,这类情况无需特殊治疗,定期复查激素水平即可。情绪紧张、睡眠不足也可能导致轻度指标异常,通过调整作息和心理疏导可改善。2、药物影响:长期服用胃复安、抗抑郁药如氟西汀或雌激素类药物可能干扰下丘脑-垂体功能。停药...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

高泌乳素血症是怎么得的

高泌乳素血症可能由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、妊娠哺乳、胸壁刺激等因素引起。1、垂体瘤:垂体前叶泌乳素细胞异常增生或肿瘤是常见病因,约占病理性高泌乳素血症的40%。泌乳素腺瘤压迫正常垂体组织可能导致闭经、溢乳、视力障碍等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂溴隐亭、卡麦角林、喹高利特或经蝶窦手术切除。2、药物影响:抗精神病药利培酮、氯丙嗪、胃动...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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女生内衣一般上穿多久就要更换?

女生内衣一般建议每3-6个月更换一次‌。这是因为内衣在使用过程中会受到摩擦和洗涤的影响,导致弹性下降、支撑和塑形效果减弱,甚至可能残留细菌和污渍,长时间穿着可能会对皮肤健康造成影响‌。 更换内衣的必要性 1、材质老化‌:内衣的材质会随着时间的推移逐渐老化,弹性下降,无法提供足够的支撑和保护。变形的内衣可能会对乳房造成压迫和束缚,影响乳房的健康‌。 细菌滋生‌:内衣作为贴身衣物,容易滋生病原菌。长时间不更换,病原菌会在内衣上大量繁殖,增加感染的风险‌。 2、身体变化‌:女性的乳房会随着年龄、体重变化、生育等因素而发生变化。长时间穿着同一款内衣,可能会因为尺码不合适而对乳房造成不必要的压迫。 不同内衣的更换频率 1、日常文胸 6-8个月:每周穿2-3次,建议半年一换;若每天穿同一件,3个月需检查是否变形。 材质影响:蕾丝、丝质寿命较短(易勾丝),纯棉、莫代尔更耐穿。 2、运动内衣 3-6个月:高强度运动(如跑步、跳绳)频繁摩擦,弹性损耗更快。 3、哺乳内衣 孕期/哺乳期结束后:激素变化导致胸部尺寸波动,需根据阶段调整。 如果发现内衣已不符合上述标准,即使未到时间也建议及时更换。合适的内衣应贴合身体、无压迫感,且能稳定支撑胸部轮廓。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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