怀孕七个月阴道出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、生殖道感染等原因引起，可通过卧床休息、抑制宫缩治疗、抗感染治疗、宫颈环扎术、紧急剖宫产等方式处理。建议孕妇立即平卧并就医，避免剧烈活动或自行用药。 1、前置胎盘 胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口时，孕晚期无痛性阴道出血是典型表现，可能与多次流产、子宫手术史有关。需通过超声确诊，轻症者需绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重出血需输注人血白蛋白并提前终止妊娠。 2、胎盘早剥 妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离，表现为突发剧烈腹痛伴暗红色出血。确诊需结合超声和胎心监护，轻度可注射低分子肝素钙改善循环，重度需立即行子宫下段剖宫产术挽救母婴生命。 3、宫颈病变 宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变在孕期易接触性出血，可通过阴道镜确诊。无症状小息肉可观察，较大息肉需在阴道镜下切除并送病理。合并感染时需阴道放置保妇康栓，避免同房刺激。 4、先兆早产 宫缩频繁伴血性分泌物提示早产风险，与绒毛膜羊膜炎或宫颈机能不全相关。需住院静脉滴注盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟，宫颈过短者可能需紧急环扎。 5、生殖道感染 细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可引起少量出血，伴有异味分泌物。需取分泌物培养后选择敏感药物，如硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，避免使用甲硝唑等妊娠慎用药物，治疗期间每日更换纯棉内裤。 孕晚期出血属于产科急症，无论出血量多少均需立即就诊。日常应避免提重物、长时间站立及性生活，每日监测胎动变化，饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。建议提前准备待产包并熟悉急诊就医路线，出现规律宫缩或破水时保持左侧卧位转运。