输卵管造影后流血可能与操作损伤、子宫内膜刺激、感染、凝血功能障碍、激素水平波动等因素有关。输卵管造影是一种常见的妇科检查手段，通过向宫腔内注入造影剂观察输卵管通畅情况，术后少量出血属于常见现象，但需警惕异常出血。 1、操作损伤 输卵管造影需将导管插入宫颈管，可能造成宫颈黏膜轻微损伤。器械接触可能引起局部毛细血管破裂，表现为点滴状出血，通常1-2天内自行停止。检查后应避免剧烈运动，使用碘伏棉球局部消毒有助于预防感染。若出血量超过月经量或持续3天以上，需排除宫颈裂伤可能。 2、子宫内膜刺激 造影剂注入时产生的压力可能刺激子宫内膜脱落，尤其对于内膜较薄或处于增生晚期的患者。这种出血多呈暗红色，伴有轻微下腹坠胀感，一般无须特殊处理。建议术后卧床休息6-8小时，可遵医嘱使用葆宫止血颗粒或致康胶囊等中成药调节内膜修复。 3、感染 消毒不严格可能导致病原体上行感染，引发子宫内膜炎或输卵管炎。典型表现为出血伴随脓性分泌物、发热、持续性腹痛。需进行白带常规和血常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗。 4、凝血功能障碍 患有血小板减少症或长期服用抗凝药物的患者，术后易出现渗血不止。出血特点为鲜红色、无凝血块，可能伴有皮下瘀斑。术前应完善凝血四项检查，异常者需提前使用维生素K1注射液或氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血功能。 5、激素水平波动 造影检查可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素波动性下降，引起撤退性出血。常见于月经周期不规律者，出血量少但持续时间较长。可通过炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期，配合益母草颗粒促进内膜修复。 术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴和性生活。观察出血量变化，若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过平时月经量，需立即返院复查。建议术后1个月进行超声复查，评估子宫内膜恢复情况，期间可适当补充铁剂和维生素C促进血红蛋白合成。