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厦门市妇幼保健院

新生儿科简介

新生儿科技术力量雄厚,拥有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师6名,其中硕士研究生2人;设备先进,有五台进口呼吸机(一台德国进口Servoi呼吸机,两台德国进口西门子300A呼吸机,两台德国进口Stephane常频高频振荡呼吸机),3台英国进口Infant flow system CPAP呼吸机,1台德国进口斯迪芬CPAP呼吸机,20台心电监护仪,5台新生儿远红外线抢救台,13台新生儿多功能保温箱,4台双面新生儿黄疸治疗仪,4台单面新生儿黄疸治疗仪,25台微量推注泵,20台滚注式输液泵,3台经皮胆红素测定仪,1台微量血胆红素测定仪,2台微量血糖仪,1台血气分析仪、1台婴儿高压氧舱等高新尖设备。
  新生儿科全科医护人员不断创新,开拓进取,积极开展新技术、新疗法,具有代表性的有:
  (1)新生儿静脉营养;
  (2)新生儿挠动脉穿刺及置管血气监测;
  (3)危重新生儿转运;
  (4)新生儿行为神经测定(NBNA);
  (5)连续腰穿治疗新生儿颅内出血;
  (6)CPAP或定压型呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭;
  (7)外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症或新生儿溶血症(ABO或Rh溶血);
  (8)肺表面活性物质预防或治疗早产儿肺透明膜病;
  (9)NO吸入治疗新生儿持续肺动脉高压;
  (10)高频振荡呼吸机治疗新生儿难治性呼吸衰竭等10项。
  新生儿科的呼吸机抢救技术是体现一个医院NICU水平的重要标志,我科现已累计应用呼吸机30000余小时,抢救的新生儿疾病有肺透明膜病、频繁呼吸暂停、肺出血、吸入性肺炎、湿肺、胎粪吸入综合征、气胸、重度缺氧缺血性脑病、颅内出血、严重心律失常、持续肺动脉高压、新生儿休克、新生儿弥漫性血管内凝血等危重症,在抢救成活的超低出生体重儿中最低的仅770g,抢救成功了一例三胞胎体重仅分别为900g、950g、1100g,呼吸机抢救成功率高达95.5%,说明我科新生儿呼吸机急救技术已日趋成熟;应用NO吸入配合常频呼吸机或高频呼吸机或联合应用肺表面活性物质抢救30余例新生儿低氧性呼吸衰竭,抢救成功率高达86.3%,说明我科在新生儿呼吸支持方面已达国内先进水平;在新生儿急救的另一领域,至今已开展8例外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症,均获得成功,表明我科NICU总体水平已达省内先进。
  新生儿科此外,还是产科的坚强后盾,每一例高危产妇的分娩,都有训练有素、掌握新生儿窒息复苏技术的新生儿科医生在场,每天都有新生儿科医生查房母婴同室的新生儿,以确保母子平安。
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科室医生

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新生儿常见疾病诊治。
新生儿窒息、复苏及窒息后多脏器损害,如新生儿缺氧、缺氧性心脏损害、缺氧性肾损害、吸入性肺炎等;极低、超低出生体重儿的养育、早产儿管理、高危儿的早期干预及随访等。
儿科疾病诊治、新生儿疾病诊治、新生儿疾病筛查诊治。
新生儿急救、新生儿疾病筛查诊治。
地中海贫血、杜氏肌营养不良(DMD)、脊髓肌萎缩症(SMA)、血友病等基因疾病的检测及产前诊断。
儿科疾病诊治、新生儿疾病诊治。
新生儿急救,新生儿疾病筛查诊治。

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厦门市召开2014年度上半年孕管例会

近日,厦门市2014年度上半年孕管例会暨培训班在市妇幼保健院召开,厦门市卫生局基妇处副调研员王萍、厦门市妇幼保健院副院长钟红秀出席会议,各区妇幼保健院妇保科主任及社区卫生服务中心、镇卫生院妇保人员、各市级医院产科分管孕产妇围产保健医师及护士长共89人参加。会议由厦门市妇幼保健院生殖健康科黄秋云主任主持。钟红秀副院长充分肯定了各级医疗保健人员的工作,对其辛勤的努力表示感谢;指出在《厦门市孕产妇系统保健管理规范(2014版)》、国家监测项目实施后,妇幼信息系统改进较多,工作量较大,希望大家多提意见和建议,共同把孕产妇系统保健工作做好。基妇处王萍副调研员强调,实施新的孕产妇系统保健管理规范,宗旨在于为孕产妇服务,希望各单位在实施时不要教条化,一切以母婴安全为前提;下一步的工作将着重于基层妇幼卫生工作中的建卡工作,提高早建卡率。随后,黄秋云主任对全市孕产妇系统保健管理工作情况进行分析并总结基层指导工作,对存在的问题提出解决方案;各区妇幼保健院也对辖区孕产妇系统保健管理工作进行了总结,就工作中存在的问题进行讨论。最后,妇产科、乳腺科专家对《爱婴医院管理规范、母乳喂养知识培训》、《子痫前期的诊治》、《妊娠期糖尿病的监测与处理》、《围产期乳房疾患以及处理》等进行业务讲座,从疾病的特点、发生、发展、诊断及处理等进行详细的讲解,并现场回答学员提问。此次培训,全市妇幼卫生工作者就如何做好孕产妇系统保健管理工作进行了交流和探讨,提高了妇幼卫生工作者对妇产科疾病的认识和处理水平。(生殖健康科黄志蓉)

市妇幼举办儿童髋关节发育异常学习班

近日,市妇幼保健院举行儿童髋关节发育异常早期诊断与治疗学习班,邀请省内外知名小儿骨科专家为我市儿保科、社区及小儿骨科、超声科医生授课。厦门市妇幼保健院小儿外科冯林博士介绍,“很多家长由于认识不足,导致孩子直到一两岁因跛行、长短腿就诊才发现问题,此时关节往往已脱位或变形,需做截骨手术。若能早期诊治,其实是可以避免的。”该院目前已为近万名儿童开展了髋关节发育异常选择性筛查,阳性率约3‰,即千名宝宝有3人患病。冯林博士说,发育性髋关节异常(DDH),6个月内干预治疗效果最佳,一般只需采用外展操、宽尿布、吊带、支架等手段,很快可恢复正常,后期爬行、站立、行走都不受影响。一岁多需要打石膏治疗,两岁以上则需接受截骨手术,不仅创伤大,康复期也较长。七八岁后,即便手术效果也很差,可能造成永久性跛行,发生退行性关节病变,严重影响患者的生活质量。据介绍,新生儿髋关节发育异常普筛已在一些欧洲国家广泛开展,国内的天津已在2009年做了此项工作,由市政府每年投入500万元,将普筛纳入新生儿6项出生缺陷筛查项目中。北京、上海等城市也已经或正在建立筛查中心。市妇幼保健院小儿外科主任徐延波说,该院每年新生儿出生量占全市总量的1/4-1/5,全市新生儿基本覆盖于该院的儿童保健网络体系。2010年,小儿外科协同超声科、儿保科在省内率先开始选择性髋关节超声筛查,现为全省开展例数最多、最成熟的单位,众多患儿得到了早期诊治。目前,能熟练操作髋关节超声的医师有十余名,有4台进口彩超机能做这项检查。基于这些条件,医院计划建立省新生儿髋关节发育异常筛查中心。徐延波认为,厦门经济发达,政府关注民生;人口规模小,家长素质普遍较高;已建立了成熟的三级妇幼保健网络。这些都是开展新生儿髋关节发育异常普筛的优势条件。【解读】B超检查最好在6个月内大了只能做X光发育性髋关节异常是儿童常见的肢体畸形,也是成人退行性关节病变和关节置换的最重要原因,约有1/3以上的成人髋关节置换与此有关,甚至有三十多岁的年轻人因此置换髋关节。在国内儿童骨科疾病谱中,DDH始终占据肢体畸形疾病首位。冯林博士说,B超是目前主要的筛查手段,既能清晰显示新生儿髋关节软骨形态又无辐射。一些德语系国家主张出生后3天内就做,美国则主张4个月内做。考虑到我国“坐月子”的习惯,天津要求在6周内检查。“最晚应在6个月内,再大B超就看不出来了,只能做X光。”【提醒】患病女宝宝比较多臀位产宝宝应警惕冯林博士说,患DDH的女孩要比男孩多,男女比例约为1:4-1:5。她建议,有以下高危因素的,一定要及时筛查:有发育性髋关节异常家族史的,臀位生产的宝宝,羊水太少致宝宝受挤压,斜颈或有马蹄内翻足等脚部畸形、持续性两侧下肢皮纹不对称、关节及韧带过度松弛等。此外,巨大儿、双胞胎也应注意。DDH患儿学走路时间一般都较晚,如果宝宝到了学步期不爱走路,或走路像鸭子,应尽快到医院检查排除。【亮点】妇幼引进急需人才早诊早治经验丰富作为厦门唯一的小儿外科规划重点专科,市妇幼保健院小儿外科已实现各病种微创化治疗。以往,小儿骨科一直是厦门乃至全省的薄弱环节,去年冯林博士作为厦门市急需人才引进,弥补了这一缺憾。她曾参与并完成上海浦东髋关节筛查项目,并赴美国、加拿大培训,在髋关节早诊早治方面有丰富经验。目前,该院小儿骨科已每周常规设立一天手术日,月手术量数十例,小儿髋关节早期筛查步入正轨。

我院召开产前超声诊断新进展研讨班

近日,2014年胎儿产前超声诊断新进展研讨班在厦门举行。此次活动由厦门市妇幼保健院、厦门市医学会共同主办,来自省内外的近200位超声科、产科医生参会。此次研讨班邀请香港威尔斯亲王医院的梁德扬教授、湖北省妇幼保健院的陈欣林教授等国内知名专家授课,通过真实的案例详细讲解超声诊断新技术,授课内容包括《复杂性单绒双羊双胎的超声诊断及治疗》、《胎儿与新生儿脑损伤多种影像学诊断》、《产前超声检查指南解读》等国内外产科前沿知识、前沿技术,对提高我国、我省产前超声诊断学术水平,起到重要的促进作用。全国各地的超声界同仁们通过学术交流,互相学习、共同提高。(超声医学科廖慧芳)

我院举办2014年世界母乳喂养周活动

2014年8月1-7日是第23个世界母乳喂养周,今年的主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。8月3日,我院举办2014年世界母乳喂养周主题宣传活动,旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。我院副院长钟红秀在活动开始前的讲话中指出,儿童的健康成长,关系到家庭的和谐,祖国的未来。科学早已证实,母乳是6个月内婴儿最理想的食物,母乳喂养有利于婴儿和母亲的健康,有利于家庭与社会的和谐,有利于出生人口素质的提高。保护、促进和支持母乳喂养已成为国际共识。为了做好此项工作,我院加强对母乳喂养知识的宣传和普及,充分发挥爱婴医院的示范作用,通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。开设母乳喂养咨询门诊和咨询热线,及时解决母乳喂养过程中遇到的问题。此次活动通过母乳喂养快闪、准妈妈母乳喂养抱奶姿势秀、准爸爸卧位喂奶秀等别出心裁的形式,让准爸爸妈妈们在饶有趣味活动中收获科学的母乳喂养知识。活动现场气氛热烈,妈妈们踊跃参加母乳喂养快闪行为艺术,国家级母乳喂养咨询师张景玲老师手把手指导准妈妈如何掌握正确喂奶姿势,不少准爸爸还纷纷戴上“乳房”学习挤奶手法。(文/林媛图/郑峰强) 

市妇幼试管婴儿 妊娠率超过60%

近日,市妇幼保健院聘请黄荣业教授担任医疗顾问,邀请其到该院生殖医学中心坐诊,现场为不孕症夫妇答疑解惑。黄荣业教授是新加坡著名生殖医学专家,于1983年成功培植了亚洲第一例试管婴儿,素有亚洲“试管婴儿之父”的美誉。市妇幼保健院生殖医学中心李萍主任介绍,该中心运行2年多来,每年工作量成倍增长,预计今年可完成2000多个周期(包括人工授精、试管婴儿等),其中六七成为外地患者。目前,国内能开展的人类辅助生殖技术,该中心几乎都有开展,其中试管婴儿妊娠率高达60%以上,冻胚移植妊娠率最高达到76.5%。“接下来,我们还计划开展第三代试管婴儿技术,在胚胎移植前,就能进行遗传学诊断,如果查出相关疾病,则排除该胚胎不做移植,这样能筛出相对健康的胚胎移植到子宫里面。”35岁的小云(化名)和丈夫都是博士,两人结婚七八年一直没有怀孕,心里十分着急。小云在广西当地医院检查发现盆腔粘连,医生打算做腹腔镜手术为她解除粘连,但由于粘连十分厉害,盆腔里面一塌糊涂,腔镜器械竟然插不进去,只能临时改做开腹手术。经过这番痛苦折腾,小云还是没能怀上孩子。后来,夫妻俩调到厦门工作,小云又踏上艰辛的求医路。医生说,小云有盆腔粘连、输卵管积水、卵巢功能下降等多种病症,加上年纪也大了,即使做试管婴儿,希望也非常渺茫,都委婉地劝她放弃。去年,小云慕名找到市妇幼保健院生殖医学中心想做试管婴儿,在妇科等多个学科的配合下,李萍主任成功为小云取卵。今年,小云顺利生下一个健康可爱的女儿。李萍告诉记者,在该中心就诊的患者,约1/3是35岁以上的高龄不孕患者。高龄女性卵巢功能减退,是不孕的一个重要因素,会增加治疗难度,而且高龄女性生下先天缺陷儿的几率也会上升。她提醒女性不要错过最佳生育年龄,如果婚后未避孕,一年未怀孕,要及时到医院检查,发现问题尽早治疗。

我院荣获“厦门市节水先进单位”称号

近日,我院荣获“厦门市2013-2014年度节水先进单位”称号,是厦门市唯一一家获此荣誉的医疗机构,标志着我院建设“资源节约型医院”取得了一定成效。我院领导向来高度重视节能节水工作,成立节能减排工作领导小组,并建立健全各项规章制度,提高全院人员节能节水意识。我院新建大楼自设计开始,全部采用节水型器具,并且每年投入资金进行设施维护,杜绝“跑、冒、滴、漏”等现象。此外,我院还定期开展水平衡测试,通过一定时间内的水表数据采集、分析,找出用水存在的问题,并给予及时解决。 

我院组织医务人员开展义诊活动

为响应国家妇幼健康服务年的号召,庆祝我院成立55周年,保健部于5月29日组织儿保科、儿童行为发育科、口腔科、眼科等科室至厦门市儿童福利院开展免费义诊活动。此次活动由保健部赵梅主任带队,各科室抽调骨干力量积极参与。整个活动历时半天,共计为30多名福利院儿童提供义诊服务,包括体检、常见病筛查、龋齿防治、心理保健等,义诊活动达到了预期效果。此次活动加深了我院与福利院之间的合作与友谊,为福利院儿童的健康成长保驾护航。 

我院生殖医学中心科研合作获重大突破

2014年3月27日,由厦门市妇幼保健院生殖医学中心与中南大学生殖与干细胞工程研究所合作完成的“透明带基因1突变在家族性不孕中的研究”原创研究成果在国际权威科学期刊《新英格兰医学杂志》发表。这是世界上首度发现的卵透明带缺失病例,也是首次报道发现导致人类透明带缺失的致病基因(基因数据库编号,KJ489454),引起了世界轰动与赞誉。众所周知,透明带是覆于卵子表面的糖蛋白外衣,由四个透明带蛋白(ZP1~4)组成,在保护卵母细胞早期发育、与精子相识别并防止异常受精、以及胚胎种植前的发育等方面发挥重要作用。透明带异常引起不育的病因至今尚未阐明,本研究是利用一个近亲婚配家系作为研究对象,首次发现了发生于透明带蛋白基因1的移码突变,突变基因产生的异常透明带蛋白质1影响了卵母细胞透明膜外衣的形成,患者因此而失去生育力。结合家系分析,首次确定该疾病为常染色体隐性遗传模式。李萍主任介绍,该研究从基因水平阐述了透明带缺失病因,为不明原因不孕及异常受精患者治疗及后续研究开辟了新途径,填补了世界研究领域空白。厦门市妇幼保健院生殖医学中心作为专业辅助生殖技术机构,常规开展人工授精、第一代及第二代“试管婴儿”等各项技术,目前中心IUI临床妊娠率15.2%,试管婴儿鲜、冻胚移植周期临床妊娠率均达60%以上,在做好临床工作的同时,近3年科室发表国家级核心期刊以上论文近20余篇,其中PUBMED收录4篇,SCI收录论文4篇。李萍主任坦言临床医生不止要做一个出色的“手术匠”,还应重视科研探索工作,在临床工作中既要善于总结思考,又要不断阅读提高,只有将临床工作和科研工作结合好,才能相互促进,学科才能建设好,从而稳步提高患者临床妊娠率。 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
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右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
曲中玉
曲中玉
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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