月经呈黑色可能与经血氧化、宫寒、子宫内膜异位症等因素有关。 经血在宫腔内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素会与氧气结合形成含铁血黄素，导致经血颜色变深呈黑色或褐色，这种情况多发生在月经初期或末期，属于正常生理现象。宫寒患者由于子宫局部血液循环不畅，经血排出受阻，也可能出现经血颜色发黑，常伴有痛经、血块增多等症状。子宫内膜异位症患者因异位内膜周期性出血，经血可能混合陈旧性出血而呈现黑色，通常伴随进行性加重的痛经、性交痛等症状。 建议保持腹部保暖，避免生冷饮食，若长期出现黑色经血或伴随严重痛经，需及时就医进行妇科检查。