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南昌大学第二附属医院

耳鼻咽喉头颈外科简介

我院前身江西高等医学专科学校附属医院成立时即有大五官科,耳鼻咽喉科工作由周大同教授负责。1952年耳鼻咽喉独立建科,是我省最早的耳鼻咽喉科,首任科主任由邓泽材三级教授担任。以后罗碧涛教授、胡吉如教授、徐中生教授、夏华教授、罗英教授、刘月辉教授先后担任科主任,甘长云、黄伟坤、张志超等一批优秀耳鼻咽喉科医师先后在本科工作。2005年经江西省卫生厅批准,耳鼻咽喉科更名为耳鼻咽喉-头颈外科,诊治的疾病范围得到进一步拓展。50余年的沧桑发展,耳鼻咽喉-头颈外科始终是一个团结奋斗、开拓进取的集体,医疗技术处于全省领先水平,并培养造就了一大批省内外知名的专业技术人才,为我省耳鼻咽喉科学的发展做出了卓越的贡献。

1954年在邓泽材三级教授倡导下,成立了江西省耳鼻咽喉学会,并任主任委员,同时为全国第一、二届耳鼻咽喉科学会委员。1986年获江西省首批硕士学位授以单位。

目前学科是以中青年科技人员为主,人才梯队和专业结构较为合理,医、教、研总体实力处于全省领先地位,并在省内外享有盛誉的发展中的学科。

(一)科室规模

现有主任医师、教授6名,副主任医师、副教授4名,主治医师3人,硕士生导师5人,博士生导师1名,技术力量雄厚。有江西省百千万工程人才、江西省首届青年科学家、江西省卫生系统高层次学术技术带头人、江西省卫生系统高层次学术技术人才培养对象、江西省高校骨干教师等优秀人才。

科室规模为总床位36张,床位使用率达160%,床位周转率平均为5天,平均住院日为6天。年收治病人3700余人次,年门诊量45000余人次,年急诊量3000余人次。到新大楼后,科室床位扩大到80-100张,必推动科室的医疗、教学、科研上一个新台阶。

(二)科室设备

拥有丹麦产电测听仪、声阻抗仪、和耳声发射仪;美国产听性脑干诱发电位仪和多频稳态仪;法国产前庭功能检测仪;面神经测试仪;多台德国产WOLF、imageoneSTOZ鼻内窥镜及美国产鼻切割器;日本产Olympus电子喉镜和纤维喉镜;德国产S7型、NC-4型ZEISS耳用显微镜、多台进口耳显电钻和数量充足的进口耳显微器械;科医人CO2激光器;多台耳鼻咽喉科专用诊疗台等,是目前我省设备最好的耳鼻咽喉-头颈外科,为科室医疗发展提供了有力的保证。

(三)科室技术水平

早在五十年代就在全省率先为一例气管切开术后喉-气管狭窄的病人行喉-气管成形术;五十年代末到六十年代在全省率先开展了鼻咽血管纤维瘤切除术、上颌骨切除加眶内容挖除术、全喉切除术、镫骨撼动术及人工镫骨安装术、乳突根治及鼓室成形术、经乳突行脑脓肿穿刺引流术、颈淋巴清扫术、气管内塑料笔冒电焊取除术,其中针刺麻醉下耳鼻咽喉部手术曾在1959年获得卫生部科技奖。七十年代到八十年代又开展了颞骨次全切除术、面神经减压术、甲状软骨成形术、面中线翻转鼻腔鼻窦肿瘤切除术,特别在喉切除术后发音重建方面作了不少工作,先后行过Arslan手术、改良的Staffieri术、仿Tucker术、粘膜管隧道发音管法、保留甲状软骨的喉成形术等;九十年代又在省内率先为全喉切除的患者安装Blom-Singer发音管。进入21世纪,在院党政领导下,完成一系列填补省内空白手术,并在本学科的各三级学科取得较好发展。

1.耳科与耳神经外科

在发挥耳科传统优势的前提下,以提高鼓室成形术的疗效、人工听觉技术及耳神经外科为方向,相继开展了人工听骨植入术、重度畸形的内耳开窗术、镫骨足板切除、镫骨小窗技术和镫骨拔高术;听神经瘤切除术(经迷路和迷路后进路);岩尖胆脂瘤切除术;各种进路的颅内外面神经全程减压术;中耳癌颞骨次全切除术;颈静脉球瘤切除术(耳前、耳后、颞下窝进路);感染术腔的鼓室成型术;先天性小耳畸形的耳廓再造术及一期完成耳廓再造与中耳听骨链重建术;脑脊液耳漏修补术等;在全省首先开展了人工耳蜗植入术,并建立了我省唯一的“人工耳蜗植入中心&rdquo;。

2.临床听力学与眩晕诊治

拥有全套的系列听力检查和听觉生理检查设备,如:Madsen公司OB922纯音测听仪(具备声场测听及言语测听、行为测听);Madsen公司ZO901中耳分析仪;Madsen公司CAPELLA诊断型耳声发射仪;西门子纯音测听仪;美国智听公司SMARTEP诊断型听性脑干诱发电位仪、40Hz相关电位仪;美国智听公司SMART&mdash;ASSR听觉稳态诱发电位仪;各种工耳蜗调试仪及助听器程序编程仪等。开展声场言语测听,各种人工耳蜗调机,言语培训指导等系列工作。拥有目前我省唯一法国产前庭功能检测及康复设备,开展眩晕功能检侧;良性位置性眩晕手法复位及眩晕康复治疗。

3.鼻科与前颅底外科

以鼻内窥镜规范化治疗、鼻内窥镜手术延伸技术,变应性鼻炎综合治疗为方向,在省内首先开展经鼻内窥镜鼻腔肿瘤切除术、视神经减压术、鼻腔泪囊开放术、脑垂体切除术、鼻咽血管纤维瘤切除、翼腭窝颞下窝肿瘤切除、前颅底肿瘤(如斜坡瘤、脊索瘤)切除术和脑脊液鼻漏修补术等。开展面部正中翻揭开及上颌骨外旋切除侧颅底肿瘤,在省内首先开展国际标准化过敏原检测和及脱敏治疗的临床应用,使本学科变态反应科学的研究和发展上了一个新台阶,取得良好的社会效益

4.咽喉及头颈外科

在继承前辈手术基础上,开拓创新,以保留喉功能的各种喉手术、激光喉手术为研究重点,先后开展了各种术式的保留喉功能的喉部手术;保留喉功能的下咽手术及下咽颈段食道切除胸段食道剥脱胃代下咽术;特别是不做气管切开的喉切除及功能重建术居国内领先水平;各种式术的甲状腺手术;镍钛记忆合金支架行喉气管和食管成形术;颈动脉体瘤切除术,H&mdash;UPPP治疗鼾症。

(四)科研

先后主持并完成国家"八五"攻关项目1项,国家自然科学基金1项,省自然科学基金题5项,省卫生厅重点项目5项,学术带头人计划1项,省教育厅、卫生厅一般项目21项,省中医药管理局中医药科研题1项的科研工作。形成以生物材料、镍钛支架在喉气管手术中应用、鼻黏膜辐射性损伤与防护、变应性鼻炎发病机理、难治性鼻-鼻窦炎发病机理、人工听觉为研究方向的系列研究。《1500例颈部非甲状腺肿块穿刺细胞学检查资料分析》获中华医学会首届全国耳鼻咽喉科中青年学术论文叁等奖,《鼻内窥镜手术及其延伸》获江西省群众性经济技术创新成果叁等奖,《电子耳蜗植入治疗双侧重度神经性耳聋》、《肌皮瓣与镍钛合金网结合再造颈段气管实验研究及临床应用》《垂直侧前位喉部分切除双蒂带状肌软骨膜瓣修补术》分获江西省高校科技成果三等奖,《mp3作为耳鸣掩蔽器治耳鸣的临床应用》获萍乡市科技进步二等奖。先后在《中华耳鼻咽喉-头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉-头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉-头颈外科杂志》等学术期刊发表论文100余篇,其中SCIEI收录3篇。是《现代手术并发症学》耳鼻咽喉科主编之一。有《中华耳鼻咽喉-头颈外科杂志》《临床耳鼻咽喉-头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉-头颈外科杂志》《听力与言语疾病杂志》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》《中华耳科杂志》《中国医学文摘耳鼻咽喉科分册》等本学科主要杂志编委。

(四)教学

完成南昌大学本科、成教、硕士、博士的教学工作,为江西省卫生厅耳鼻咽喉-头颈外科专科医师培训基地。

我科全体医务人员尽全力为耳鼻咽喉-头颈外科患者服务,同时非常欢迎广大学子来我科学习与工作,共同为江西省耳鼻咽喉-头颈外科事业发展做出贡献。

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科室医生

(共14位)
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耳鼻咽喉科疾病
耳科疾病及头颈肿瘤疾病
临床听力学、小儿听力康复、人工耳蜗
鼻内镜外科及延伸、耳鼻咽喉变态反应学、耳科学
耳显微手术及听力重建,鼻内镜及延伸手术、头颈肿瘤
耳鼻咽喉科疾病的诊治
耳鼻喉科各类疾病的诊治
听力与发音重建、喉部肿瘤的外科治疗、过敏性鼻炎的脱敏治疗
耳鼻喉科疑难病症,对耳鼻喉科肿瘤及异物
中耳炎、鼻窦炎、鼻炎、耳鸣、突发性耳聋、颈部肿块等耳鼻喉、头颈外科相关的疾病
鼻内窥镜鼻窦及其延伸手术、头颈肿瘤的诊治
耳鼻喉科疾病、全喉切除发音重建
听力学、耳显微外科、鼻内窥镜手术、喉肿瘤及发音重建术,耳鼻咽喉中西医结合治疗
人工听觉技术与人工耳蜗植入、听力重建、侧颅底外科与耳神经外科、鼻内窥镜延伸技术、喉气管重建

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南大二附院眼科成功举办国家级继续教育学习班??“ 屈光性白内障手术新进展 ”

  8月8-10日,南大二附院承办的国家级继续医学教育项目“屈光性白内障手术新进展学习班”在南昌成功举行。本次学习班邀请了广州中山大学中山眼科中心陈伟蓉教授、天津市眼科医院汤欣教授、中南大学湘雅医院夏晓波教授亲临授课;南昌大学第二附属医院游志鹏、刘菲、兰绪达、张倩教授及多位知名专家莅临大会,学习班就白内障最新诊断和治疗进展做专题讲座,内容包括:新型高端人工晶状体的临床应用及交流、手术视频点评、疑难病例讨论、动物实验培训。本次学习班面向省内外地市级和县级医院的白内障专科医师,共有学员100余人。学员普遍反应学习班授课内容丰富、讲解生动详细;学员学习氛围浓厚、互动性高、学习效果显著,特别是动物实验培训,为大家提供了难得的动手操作机会。本次学习班的成功召开,进一步提高了我省基层医院白内障诊治水平,对促进我省防盲治盲工作具有积极意义。

南大二附院喜获2014年国家自然科学基金项目28项

8月18日,2014年国家自然科学基金评审结果公示,我院再创新高,共获得国家自然科学基项目28项,其中面上项目1项、青年科学基金项目6项、地区基金项目21项,资助率达22.76%,高于国家基金委总资助率。35周岁以下的获批资助项目13项,占全院总获批项目数46.42%,我院青年科学基金项目获得数为全省医疗单位中最多。

路遥知力感恩情,杏林园里学董奉---医院新职工岗前培训心得

 从南昌市第九医院到南昌大学第二附属医院,看似很近,实则很远;看似容易,实则很难。孔子曰:“为政以德,譬如北辰居其所而众星共之。”南昌大学第二附属医院以海纳百川的胸怀接纳了我,让我在崭新的医学平台上有新的梦想和追求。古之成大事君主,无不视人才为最宝贵资源。秦王嬴政奋六世之余烈,吞二周而亡诸侯,成就千秋伟业。但是很少人知道,几代秦王个个明君,代代识才用才,为秦国统一天下立下汗马功劳的杰出人才如由余为晋国人,百里奚、李斯楚国人,商鞅、吕不韦为卫国人,张仪为魏国人等等,故吾窃以为“河海不择细流,故能就其深;王者不却众庶,故能明其德”。二附院以弹丸之地能发展至今,离不开一代又一代二附院前辈们的努力,离不开院领导高瞻远瞩的人才战略!事业留人才,情感聚人才,此为培训一得也。儒家文化,德为先。崇德,崇尚从医之德也。医乃仁术。一代又一代二附院医学前辈,时时铭记仁心仁术之本,时时恪守如履薄冰之要,为我们做出崇德敬业的典范。南大二附院历史悠久,文化积淀深厚。以“崇德佑民”作为院训,不仅具有鲜明的行医济世之特征,而且文字古朴,言简意赅,寓意深远。院训中“民德”二字,道出了医院所在“民德路”的地域文化,凸显医院理念的个性,引发南大二附院人的亲切之感。实施文化管理战略。通过理念系统、行为系统和视觉系统的建设,在职工心目中树立鲜明的核心价值理念,着力培育医院高尚的文化环境和氛围,不断提升医院的文化内涵,让患者和社会通过医疗服务,通过医务人员的一言一行感受南大二附院的优秀文化,在百姓中树立起良好的口碑,铸就医院无形的品牌,增添了二附院职工的自豪感和责任感。院人合一,以人为本;医院兴衰,匹夫有责,此为培训二得也。法家精髓,规则至上;不以规矩,不成方圆。医院围绕着学科建设为中心,临床优先,患者至上,奖罚分明,有章可循。在处理不良事件时,院领导既能循章解决问题,又能人性化保护当事人。刚柔相济情理交融,乃具有普世性的管理之道。既坚持刚性的约束,又强调“情”与“理”的交汇融合,将统一意志的严格要求和对职工人性化管理,统一在实现医院目标的各项工作之中。为政循章,情理交融,此为培训三得也。古人云:临渊而鱼,不如退而结网。既然二附院给了这么好的平台,我没有理由不兢兢业业,努力工作。“路遥知力感恩情,杏林园里学董奉”,是我此次岗前培训的心得,肺腑之言,也算是我进入二附院后无声的宣誓吧!(南昌大学第二附属医院感染科杨文龙)

南大二附院神经外科力助患者重见光明

 “为了看看阳光,我来到这世上”——诗人巴尔蒙特。光明是人类永远的追求。视力差、失明往往是眼部疾患所致,然而,神经外科有些疾病也能导致人们视力下降、视野缺损,甚至失明,垂体腺瘤便是其中主要的一类疾病。近日,二附院神经外科又收治了一名患有垂体腺瘤的43岁女性,该患者入院时视力已仅剩光感,之前视力下降时总以为是眼科疾病,多次于不同医院就医。病情趋恶化,辗转至我院,诊断为垂体腺瘤。神经外科程祖珏主任医师治疗组对该患者行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,手术效果明显,患者麻醉苏醒之后即重见光明,视力逐渐恢复。该患者在出院之际特地送来一封感谢信,感谢神经外科高超的手术技术以及悉心的关怀与照料。目前,南大二附院神经外科主要采用经鼻蝶显微镜下微创手术切除垂体腺瘤,该术式不留疤痕,创伤小,患者术后二、三天之后即可下床活动。目前,经鼻蝶垂体腺瘤切除术的技术在我院已经发展成熟,垂体腺瘤如脑外伤、脑出血一样,已经是神经外科一公共亚专业病种。在科主任祝新根主任医师的带领下,神经外科近期还将引入国际先进的内窥镜技术,将使垂体腺瘤切除术创伤进一步减少,安全性进一步提高。视神经受压是垂体腺瘤常见症状之一。这是由于肿瘤生长在蝶鞍内,扩大会压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,若出现肿瘤卒中、急速扩张即可造成一目或双目失明,甚至垂体危象、生命危险。垂体腺瘤可分为(1)泌乳素腺瘤,引起女性闭经、泌乳、不育等,男性表现为阳痿、性欲减退、体重增加等;(2)生长激素腺瘤,引起巨人症、肢端肥大症等;(3)促肾上腺皮质激素瘤,患者表现为满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、高血压、肥胖等;(4)无功能性垂体腺瘤,可引起头痛或视力改变;(5)混合性腺瘤。在发达国家与地区,大腺瘤(肿瘤直径≥1cm)、巨大腺瘤(肿瘤直径≥3cm)较少见,而目前在国内较常见,这与人们的就医意识等因素有一定关系。二附院神经外科将不断提高诊疗技术水平,给广大病友提供更好的服务。

南大二附院喜获“全国百姓放心百佳示范医院”荣誉称号

 8月15日,中国医院协会在北京召开了全国百姓放心示范医院动态管理第四周期总结交流会暨第五周期启动会,经过网络自评、网络直报数据、考核评价、社会公示等程序,南昌大学第二附属医院等110所医院在第四周期考核评价中成绩突出,获得了“全国百姓放心百佳示范医院”荣誉称号,江西仅有两所医院获得此荣誉称号。全国百姓放心示范医院创建活动是中国医院协会在单位会员中开展的大型行业自律活动,每两年一个周期,目前已进入以“精细管理,患者安全”为活动主题的第五周期。会议公布了动态管理第五周期活动方案,我院也将按照全国医院协会工作的安排开展相关工作。

昌大二附院神经外科优质护理服务

在这个越来越快节奏的社会中,对任何服务的要求也越来越严格,优质护理服务在这样的环境中逐渐体现除了它的优势。为将优质护理服务落实到位,进一步深化以“病人为中心,创建温馨病房”的服务理念,近日我科室在范仉金及喻蓉艳护士长的带领下,从最简单的护士调查表开始改进。以往的调查表只有简单的问题,白纸黑字让人感到严肃,造成种紧张感。曾有家属开玩笑说看到护士拿张纸拿张笔给我们签字填写东西的时候就感觉好像病人情况不好一样!虽然只是玩笑的话语,却也让我们护士记在了心里。温馨的色调及鲜明颜色的区分首先就让病人及家属感到内心上的舒适。对待相应的问题不是只有选项,更将平时一些没有时间和病人解释的内容加入进去,让病人提前了解我们工作上的一些忙碌。比方说:“护士是否经常巡视病房,及时更换液体?我们会经常巡视病房,及时更换液体。如果铃响后未能及时到达,我们是在配置液体,或者再为其他患者进行护理,会尽快为您更换,请勿着急。”“护士知否能耐心解答您提出的各种问题?我们在不忙的情况下能够耐心的解答您提出的各种问题,您有问题可以随时向我们护士长咨询或通过我们的亚专科护理小组QQ群咨询。”这样的方式提前解决了某些不必要的矛盾。这些介绍在入院时便会告知,使护患关系更加融洽。外科患者许多需要大量输液,每个科室所用的药物也有着很多区别,在这样普通的A4纸张内,简单易懂的介绍了我科室相关的药物。比如:降低颅内压的药物,消炎、化痰的药物,很大程度上避免了患者多次询问告知却依然会忘记的问题。手术前的准备以及初次入院的检查均在这张表上,责任护士可以直接为患者进行健康宣教,节省了许多的时间。手术前的一些注意事项也详细在内,每日责任护士均会向患者介绍今日的治疗,用药以及注意事项,做到随时与患者及家属沟通交流,避免无声的操治疗。经过一段时间的试行,最常听到家属说你们的介绍好详细,感觉到很温馨,平时对我们的称呼以及我们提出的问题都耐心解答,即使很忙也会尽量做到。以前我都不知道护士这么忙以为只要打针发药就好了,现在很理解她们的辛苦。神经外科的忙碌不再成为我们的借口,为了护患关系的融洽我们一直都在努力…

昌大二附院内分泌科义诊进上高

5月23日受上高县人民医院之邀,昌大二附院内分泌代谢科赖晓阳主任及糖尿病专科护士周敏护士长走进上高,开展了下基层指导帮扶和联谊活动。清晨启程,约三小时车程我们来到了上高县人民医院,一下车,来不及休息即投入到火热的基层指导活动中。首先,由赖主任为上高县人民医院糖尿病俱乐部成立致词,她肯定的指出糖尿病俱乐部的成立为糖尿病患者搭建了一个良好的沟通平台和方便就医的机会,并为糖尿病患者的健康生活提供一个有利的支持。接着兵分两路,一边是周敏为在场的200余名患者及家属行“糖尿病综合管理”知识讲座,内容涵盖了“五驾马车”,精彩的授课获得了在场的阵阵掌声;一边是赖主任下到住院部,针对疑难病人进行查房,赖主任边查边讲,理论联系实践,给上高县人民医院医务工作人员上了一堂生动的“床边教学课”。最后应医院的要求赖主任前往其专家门诊坐诊,上高县患者知道是省城的专家坐诊,纷纷前来就诊和咨询,针对络绎不绝的患者赖主任一一进行耐心细致的检查和分析病情,获得了患者及家属的赞许和好评!有些病人还留下了赖主任在南昌坐诊的时间,说下次还要到二附医院好好检查检查。上高县人民医院内分泌科李主任讲“此次二附院内分泌科下基层,言传身教,传经送宝,答疑解惑,使我们获益匪浅,很有意义。”希望今后常联系常走往。本次活动是医院内分泌科开展党的群众路线教育与实践活动的具体体现,既传播了糖尿病知识,唤起了群众对糖尿病的关注和重视,又加强了上下级医院间的合作互动,此次活动也得到了上高县人民医院书记、院长的高度评价,取得了良好的社会效应!

南昌大学二附院消化内科肝癌介入治疗取得重大突破

4月28日消化内科郭武华教授领导的消化系统疾病介入治疗学组为1位合并严重动-门静脉瘘的肝癌患者自主完成TIPSS术。该患者因呕血、黑便发现肝癌,合并中央型动-门静脉瘘,并且合并有大量腹水、少尿。术后24小时患者消化道出血控制、腹胀减轻,尿量1650ml(未使用利尿剂及白蛋白),并顺利完成静脉化疗。术后20余天再入院复诊,病人一般情况好,少量腹水,肾功能正常,肿瘤生长得到控制。肝癌合并动-门静脉瘘的是临床最为复杂情况之一,特别是巨大中央型的动-门静脉瘘患者,初诊时可能已合并严重的消化道出血,严重危及患者的生命。由于存在不同程度的肝纤维化,肝癌合并动-门静脉瘘出现及门静脉血栓形成,可导致患者门静脉压力显著升高,继而出现腹水、消化道出血、肝肾综合征等难治病症。对于不能切除合并有动-门静脉的肝癌,常规的介入肝动脉化疗栓塞术(TACE)非常困难,因碘油栓塞剂可经瘘口进入门静脉系统,可导致正常肝门静脉的化疗栓塞,引起广泛的肝坏死。尽管现已采取封堵瘘口、跨瘘口化疗栓塞等方法,由于肿瘤仍在增长,也仅能暂时控制门静脉的压力,不久封堵的瘘口重新开放,腹水、消化道出血再次加重。经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(transjugularintrahepaticportosystemstent-shunt,TIPSS)是指经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉之间的人工分流通道,并以金属内支架维持其永久性通畅,达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收。TIPSS术主要用于①食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果不佳者;②门脉高压所致的顽固性腹水;③肝肾综合征;④肝肺综合征;⑤小儿门脉高压;⑥Budd-Chiarri综合症等。消化内科自2012年12月始开展TIPSS术,现已完成32例手术,手术成功率96.8%(31/32),成功实现手术本土化。现在TIPSS术已成为二附院消化内科的标杆技术,逐渐在省内、国内扩大影响力。如何降低合并严重动-门静脉瘘肝癌患者的门脉高压是临床工作的一大难题,将TIPSS术应用到这些患者中可显著地降低这些肝癌患者的门静脉压力,使出血、腹水及肝肾综合征得到控制,为进一步治疗提供了条件。TIPSS术在合并严重动-门静脉瘘的肝癌患者中的拓展应用,达到了改善患者生活质量、延长患者生长期的目的。该患者治疗的成功,标志着二附院消化内科肝癌综合治疗技术再上新台阶,技术居全国领先水平。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
李云
山东省立医院

心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
李云
山东省立医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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