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绍兴市人民医院

肛肠外科简介

肛肠外科是院临床医学重点学科之一,浙江省腹腔镜结直肠手术培训基地之一,也是中国腹腔镜结直肠手术多中心合作项目参与单位之一。科室坚持结直肠肿瘤与肛肠科常见良性疾病诊治并重的原则,逐渐发展壮大,形成自己的特色和优势,是一个以医疗、教学、科研相结合的专业性学科。目前科室床位52张,每年门急诊数量15000人次左右,住院病人2500人次左右,科室每年手术1500 余例,其中结直肠癌手术200 多例。在编临床医师10名,其中高级职称3名,博士1名,硕士研究生4名。近年来开展的多项新技术新项目,如:腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、重度痔病的无痛手术(PPH术)等,已达到国际国内先进水平。在浙江省内肛肠外科领域无论科室规模、技术实力均位于省内领先水平,享有极高的知名度。
  肛肠外科学术地位:坚持临床医疗与基础研究上协调发展,长年与上海瑞金、浙一和浙二等省内外知名医院建立了临床和科研合作。近年来主持省级课题1项《胰岛素样生长因子-1与直肠癌淋巴管生成的研究》,市级课题2项《腹腔镜下直肠癌低位前切除术后肛门功能研究》、《PPH与传统痔切除术临床对比研究》,并与浙二医院合作开展浙江省重大科技专项重点项目《结直肠癌加速康复手术综合治疗模式建立和规范》, 发表论文多篇,其中SCI收录的论文3篇。
  肛肠外科特色:以结直肠肛门疾病外科治疗为主的专科科室,目前已系统规范地开展了结直肠肛门疾病的诊治,建立了一套诊治痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘等肛门常见病的方法,在腹腔镜结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、痔疮PPH术等方面与国内先进水平同步,在省内具有较高的影响力。腹腔镜结直肠癌根治术:我科在省内率先成功将腹腔镜技术应用于结直肠手术,2004年至今已完成各种腹腔镜结、直肠肿瘤手术600余例,技术水平在国内外处于先进水平,病例数位居全省之首,获得了良好的社会效益。超低位直肠癌保肛手术:近年来,科室逐渐开展了腹腔镜下经肛翻转拖出、Bacon、ISR等国际上先进的超低位直肠癌保肛手术。借助腔镜的优势,在超低位保肛手术方面(肿瘤距离肛缘3-5cm) ,已达到国际先进水平,显著地改善了患者术后的生活质量。痔疮PPH术:我科在国内较早开展、市内首先开展了痔病的无痛手术(PPH术)治疗环状内痔、混合痔。2002年至今科室已完成PPH手术千余例,显著地减轻了患者术后疼痛、缩短了术后康复周期。该技术现已处于国内先进水平。便秘的诊治:开展各种便秘的诊断治疗,如排粪造影、结肠运输试验、肛管直肠功能检查、便秘的生物电反馈治疗等。
  肛肠外科研究方向:早期结直肠恶性肿瘤内镜下的诊断与治疗;以腹腔镜结直肠恶性肿瘤手术为主结合分子靶向、免疫治疗的综合治疗提高患者的生存期;便秘的综合治疗;痔疮、肛瘘等疾病的微创治疗。
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科室医生

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结直肠肿瘤手术治疗,大肠癌的综合治疗,痔疮PPH微创手术治疗。
痔疮、肛瘘、便秘及结直肠肿瘤的外科手术和综合治疗。
直肠癌、结肠癌、痔疮、肛瘘、便秘等肛门、大肠疾病的诊断、治疗、手术。

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沿海地区常吃海鲜 就不需要补碘了吗?

“小时候老听妈妈讲,碘盐一定要快起锅时才能放,不然碘就挥发了,没用了。过了十来年,怎么就变成了怕碘,恨不得它蒸发了……”一位市民的感慨,道出了当前不少人的困惑。我们绍兴作为沿海地区,大家常吃富含碘的海产品,那还要不要接着补碘?日前,在全国第21个“防治碘缺乏病日”之际,绍兴市人民医院乳腺甲状腺外科陈巍主任医师应邀来到绍兴图书馆,为近100位热心市民作了一堂题为“碘缺乏与甲状腺疾病”专题讲座。讲座中,陈医师运用典型的案例,从碘的重要性、碘缺乏病(idd)的含义、idd的危害及防治方法、如何正确选购和使用碘盐等方面,向市民作了详细讲解。陈医师指出,生活中补碘最好方法是食用碘盐。由于近年来甲状腺结节等疾病的高发,使不少人有了“碘恐惧”。其实,广大市民对甲状腺结节应该有正确认识,因为该疾病与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关,工作压力大、长期处于应激状态的人群也属于高发人群。另外,眼下市民中存在较普遍的误区“沿海地区的人们常吃海产品,不需要补充碘盐”,这种认识也是不完全正确的。事实上,沿海地区也有部分人群饮食中缺碘,有些特定人群也需要加强补碘。据了解,碘缺乏病分布广泛、危害严重,已从一个疾病问题上升为严重的公共卫生问题。专家提醒,购买碘盐时,应通过正规渠道购买,购买时要辨认清楚,须有包装和碘盐标志;平时要妥善保存碘盐,存放时间不宜过长。对于大多数市民来说,应坚持食用碘盐,尤其是婴幼儿、青少年和孕妇、哺乳期妇女等特需人群,对碘的需要量大,必须食用碘盐以保证人体碘的适宜供给。

肝胆外科举行无痛知识培训会

近日,我院肝胆外科举行了围手术期无痛知识培训及围手术期无痛病房建立的筹备会。会上鲁葆春主任、尹劲松医生分别就肝胆外科围手术期无痛病房建设的目的、要求、流程、疼痛的评估与宣教以及规范用药等内容做了详细的解读,使科室成员对围手术期无痛病房有了初步了解,为下一步建立无痛病房打下了基础。所谓“围手术期无痛”是指通过建立完善的疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,使患者安全、舒适地度过围手术期,有利于患者的快速康复。前期肝胆外科专门派医护人员到国内最早开展围手术期无痛病房的南京军区总医院及安徽省立医院进行了参观学习。

院领导亲切慰问我院第三批援疆医生

5月26日下午,院领导张伟阳书记、寿清和副院长带领人事处黄骏处长、公共卫生处陈利坚处长,利用远程会诊系统,亲切地慰问了我院远在新疆阿瓦提县人民医院对口支援的耳鼻咽喉俞萍副主任医师、重症医学科金国萍主治医师和口腔科李敏主治医师三名医生。作为我院第三批援疆医生,他们远赴新疆阿克苏地区服务已经历时3个月。他们积极响应国家号召,努力改善边疆医疗环境,舍小家为大家,掩盖着自己浓浓的思乡之情、念儿之苦;他们凭借精湛的医技与高尚的医德,积极地推进着当地的医疗卫生服务事业建设,使当地老百姓可以感受到祖国大家庭的温暖;他们受着因翻译不到位与维族同胞的误解,却依然全心全意奉献;他们冒着生命的危险执行着医生的天职,在他们不远处发生恐怖袭击时,始终坚守着自己的岗位……视频一接通,张书记迫不及待地就问上了:“你们在那里,可好吗?安全吗?我们一直在担心你们,牵挂你们,在想你们!”一连串发自内心深处简单的问候,让三位医生深深感受到了家乡的集体的温暖,激动的眼泪情不自禁就掉落下来,连声回答:“我们都好,都好!”寿副院长接着详细询问了上下班路途和医疗环境的安全保障等问题。阿瓦提县人民医院林小波院长也出席了这次慰问,他对我院三位援疆医生的辛勤付出表示真诚的感谢,同时就目前该院及援疆指挥部针对援疆干部的安全措施等做了详细的介绍,包括上下班由指挥部的专车接送,临时需要时安排救护车接送、更换翻译解决援疆医生与维族同胞沟通障碍问题等等。张书记、寿副院长向林院长表达了感谢。院领导对三位医生反复强调一定要将安全问题放在首位。医院是他们家,是他们坚强的后盾,会尽一切力量,让我们的医生在一年半的援疆工作中,安全、安心地奉献着!三位援疆医生最后说:“见到你们,就像回到了家,想家的感觉也减轻了。请大家放心,我们一定不辜负期望,时刻牢记自己的职责和使命,保证圆满完成援疆任务!”

一封来自阿根廷的邮件

五月的一天,肝胆外科首席专家任培土医师像往常一样打开邮箱,一封英文邮件跃入眼帘。当他点开仔细阅读后发现,原来这是一封阿根廷中央图书馆医学基础部工作人员索要其2009年发表在SCI杂志《SurgeryToday》上的文章《Intestinalmalrotationassociatedwithcoloncancerinanadult:Reportofacase》的电邮。因为当地有学者在做研究时从网上搜索到任主任的该篇病例后,认为该病例在临床上十分罕见,有较大的参考价值和临床意义。任主任在了解了事情的缘由后予以积极配合,将该论文发给了阿根廷中央图书馆,并得到了他们的回信感谢。近年来,肝胆外科十分重视科研及论文写作,尤其是任培土首席专家笔耕不辍,多篇论文被SCI收录,加强了国际交流,提高了我院肝胆外科知名度。

我院成功开展多科室合作治疗复合性眼眶骨折

眼眶骨折在面部损伤中较为常见,眼眶骨折分为单纯性眼眶骨折和复合性眼眶骨折两大类,后者主要包括鼻眶筛骨折、眶颧颌骨骨折和额眶骨折等。复合性眼眶骨折的治疗一直是眼科、口腔颌面外科及耳鼻咽喉科医师面临的挑战。近日,我院眼科收治1例重度粉碎性复合性眼眶骨折,包括鼻眶筛骨折、眶颧颌骨折和额眶骨折,眶区畸形严重且眼球毁损,病情复杂、治疗难度极大。在眼科陈伟主任协调下,经神经外科和耳鼻咽喉会诊排除手术禁忌后,眼科徐永根副主任医师、李海东医师联合口腔外科宣桂红副主任医师、王颖医师共同完成了手术,对患者施行眼眶骨折整复、上颌骨缺损修复、颧弓骨折复位及眼球摘除义眼座置入术,术后病人面部形状明显改善。目前,眼球内陷的矫正仍是眼眶骨折治疗中的难点之一。通常情况下,修复重建眶壁、回纳眶内软组织可以矫正眼球内陷畸形。然而,当眼球内陷畸形较为严重时,仅通过眶壁的衬垫有时难以达到理想的效果;术后肿胀消退或眶内软组织萎缩也可能导致眼球内陷畸形矫正不足,并且术后眶内软组织的变化往往难以预期。在本病例中,我们采用了预成型钛网重建眶壁,颧弓骨折整复及同期植入大小合适义眼座填充眶内容物,减少手术次数及手术费用;当然,复合性眼眶骨折涉及多个学科领域,特别是复杂病例的治疗需要进一步加强多科合作。

我院眼部整形美容治疗迅速发展

随着人们生活水平的不断提高,热爱美、向往美和实现美的愿望不断促使着医学美容的高速发展,而眼在人体容貌整体结构的美学意义上占有极为重要的地位。我院的医学美容科是以三级甲等医院丰富优质的医疗资源为依托,整合皮肤科、眼科等先进技术力量,斥资引进先进设备组建而成。近年来,医学美容科作为我院新兴科室,在医院领导关怀下迅速发展,其中重睑成形术、眼袋去除术(内、外切口)、内眦赘皮矫治术及提眉术等眼部美容手术已常规开展。我院的眼部美容采用全新设计理念,结合个体素质,综合雕琢,使切口更精细,恢复更迅速,效果更自然;必要时,联合上睑下垂矫正术、眼睑皮松弛矫治术、眼睑缺损矫治术等眼部整形手术,给求医者一双适合自己的“靓”眼。

健康促进与教育系列活动(二十二)--- 扶弱助残、自立自强 ,共圆中国梦

5月22日下午,我院康复中心联合绍兴市医学会物理医学与康复学分会在市区东莲河小区开展了以“扶弱助残、自立自强,共圆中国梦”为主题的第二十四次“全国助残日”宣传咨询活动。康复中心冯玲主任、龚剑秋副主任医师、茹文亚副主任医师等6位医务人员参加了义诊。活动受到小区居民的欢迎,当医务人员来到义诊现场时,不少居民早早在咨询台等候。医务人员耐心倾听、仔细询问,就偏瘫、吞咽障碍等脑卒中后遗症、脊髓损伤、髋、膝关节置换术后、颈肩腰腿痛、周围神经损伤以及各种关节功能障碍等疾病为他们答疑解惑,并提出专业的指导意见,以此呼吁大家不但要重视自身的健康,更要倡导社会一起来关心爱护残疾人。此次义诊为近100位居民提供医疗咨询和测量血压等服务,发放康复宣传手册等健康教育资料200余份,增加了居民在日常生活中扶残助残的意识,营造了帮贫扶残和团结友爱的良好氛围。

医院感染管理控制月系列活动一??医院感染管理控制月方案审核通过

为了进一步加强医院感染预防与控制工作,提高全院医务人员感控意识和感控水平,营造学习和宣传感控文化的氛围,拓展医务人员的感控视野,推动院内感控文化的建设,明媚六月将迎来我们全院范围内开展的“医院感染控制月”。此次活动经过了医院感染管理处的多次策划、修改,终于在2014年5月21日通过了医院感染管理委员会成员的审核。活动将在六月开始拉开帷幕,一系列的感控讲座、知识竞赛、专项培训、重点科室流程优化、持续质量改进等将会依次呈现,同时也欢迎全院工作人员的积极参与

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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克唑替尼耐药后的常见转移部位

克唑替尼耐药后常见转移部位主要有脑部、肝脏、骨骼、肾上腺和淋巴结。克唑替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物,耐药后肿瘤可能通过血行或淋巴途径转移至上述部位。 1、脑部 脑转移是克唑替尼耐药后较常见的转移部位,可能与血脑屏障保护作用减弱有关。肿瘤细胞可通过血液循环进入脑组织,形成单发或多发病灶。患者可能出现头痛、恶心呕吐、肢体无力或癫痫发作等症状。脑转移通常需要结合头颅磁共振成像确诊,治疗方式包括全脑放疗、立体定向放射外科或靶向药物调整。 2、肝脏 肝脏转移在克唑替尼耐药患者中发生率较高,这与肝脏血供丰富有关。肿瘤细胞经门静脉或肝动脉到达肝脏后形成转移灶,可能导致肝功能异常、右上腹疼痛或黄疸。诊断主要依靠腹部CT或磁共振检查,治疗选择包括局部消融、肝动脉化疗栓塞或更换靶向治疗方案。 3、骨骼 骨骼系统是克唑替尼耐药后常见的远处转移部位,尤其好发于脊柱、骨盆和长骨。肿瘤细胞通过血液循环到达骨髓腔,破坏正常骨结构,引起骨痛、病理性骨折或高钙血症。骨扫描或PET-CT有助于早期发现骨转移,治疗手段包括双膦酸盐类药物、局部放疗或系统性治疗调整。 4、肾上腺 肾上腺转移在克唑替尼耐药患者中相对常见,可能与肾上腺血供丰富有关。肿瘤细胞经血液循环到达肾上腺皮质或髓质,通常无明显症状,较大病灶可能导致腰背部胀痛。腹部CT是检测肾上腺转移的主要方法,治疗方案取决于转移灶大小和数量,可选择手术切除或调整全身治疗方案。 5、淋巴结 淋巴结转移是克唑替尼耐药后的常见表现,主要通过淋巴道扩散。肿瘤细胞可转移至纵隔、锁骨上或腹腔淋巴结,导致淋巴结肿大压迫邻近器官。CT或PET-CT有助于评估淋巴结转移范围,治疗方式包括局部放疗、系统性治疗调整或联合免疫治疗。 克唑替尼耐药患者应定期进行全身影像学评估,包括头颅、胸腹部和骨骼检查。日常生活中需保持均衡营养,适当进行低强度运动,避免过度劳累。出现新发症状如持续头痛、骨痛或黄疸时应及时就医,医生会根据转移部位和范围制定个体化治疗方案,可能包括更换靶向药物、联合局部治疗或多学科综合治疗。
何洁
何洁 副主任医师

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